Операция Иваниссевича

Операция Иваниссевича

Операция Иваниссевича – хирургическое вмешательство, применяемое при варикоцеле и предполагающее перевязку яичковой вены в ее подвздошном отделе. Является общепризнанным методом оперативного лечения при варикоцеле любой степени у подростков и взрослых пациентов. Мможет проводиться как под наркозом, так и под местной анестезией. Осуществляется в условиях андрологического либо урологического стационара. В некоторых клиниках выполняется с использованием специальной оптической техники, что позволяет уменьшить риск повреждения яичковой артерии. Стоимость вмешательства повышается при использовании микрохирургической оптики.

Операция Иваниссевича – хирургическое вмешательство, применяемое при варикоцеле и предполагающее перевязку яичковой вены в ее подвздошном отделе. Является общепризнанным методом оперативного лечения при варикоцеле любой степени у подростков и взрослых пациентов. Мможет проводиться как под наркозом, так и под местной анестезией. Осуществляется в условиях андрологического либо урологического стационара. В некоторых клиниках выполняется с использованием специальной оптической техники, что позволяет уменьшить риск повреждения яичковой артерии. Стоимость вмешательства повышается при использовании микрохирургической оптики.

Операция Иваниссевича – классическая хирургическая техника. Долгое время считалась золотым стандартом оперативного лечения варикоцеле. Современные специалисты в области андрологии указывают, что эта методика имеет ряд недостатков. Гидроцеле после вмешательства возникает у 7-10% больных, рецидив варикоцеле выявляется у 25% пациентов. У детей частота рецидивирования достигает 43%. Тем не менее, патогенетичность метода, большой опыт специалистов при использовании данной техники и возможность применения микрохирургического оборудования позволяют операции Иваниссевича оставаться одним из самых широко используемых методик лечения варикоцеле.

Показания

Операция Иваниссевича производится при варикоцеле у взрослых и детей. Одни авторы считают, что с учетом доказанной связи между расширением вен семенного канатика и мужским бесплодием операцию Иваниссевича необходимо проводить в как можно более ранние сроки. Другие специалисты указывают на то, что далеко не все пациенты с варикоцеле страдают от нарушений фертильности. С учетом перечисленных факторов, показания определяются индивидуально в зависимости от опыта андролога и традиций конкретной клиники.

Противопоказания

Противопоказаниями к операции Иваниссевича являются острые инфекционные заболевания, тяжелый сахарный диабет, хроническая терапевтическая патология в стадии декомпенсации, острые воспалительные процессы в области мочеполовой системы, гнойные поражения кожи и подлежащих тканей любого генеза и локализации (фурункулы, инфицированные раны, гнойничковые высыпания), выраженные нарушения свертывающей системы крови.

Подготовка

При определении показаний к вмешательству используются данные опроса и внешнего осмотра, результаты пробы Вальсальвы, пальпаторного исследования гроздьевидного сплетения, допплерографии, УЗИ органов мошонки, спермограммы и анализа крови на половые гормоны. Перед вмешательством больным необходимо совершить туалет половых органов, сбрить волосы в области паха и нижней части живота. Если операция Иваниссевича будет проводиться под наркозом, следует отказаться от пищи с 22 часов вечера.

Методика

Больного укладывают на спину. Операция Иваниссевича выполняется через горизонтальный разрез длиной 4-5 см на уровне передневерхней ости подвздошной кости в проекции пахового канала. После разреза кожи андролог продольно рассекает апоневроз внутренней и наружной косых мышц и тупо разводит мышцы. Ассистент фиксирует ткани крючками. Врач отодвигает париетальный листок брюшины к центру, обнаруживает лежащую на нем яичковую вену, выделяет сосуд, накладывает на него зажимы, пересекает вену и перевязывает ее центральный конец.

Поскольку яичковая вена на этом уровне может состоять из нескольких стволов и иметь коллатерали, андролог внимательно исследует зону выхода вен из пахового канала, чтобы выделить и перевязать все достаточно крупные венозные стволы. После пересечения наиболее крупного сосуда хирург вводит в дистальный конец вены зажим с тонкими браншами (москит) и одной рукой расширяет просвет сосуда, а другой массирует мошонку, выдавливая кровь из вен гроздьевидного сплетения. Этот прием позволяет ускорить спадание и регрессию сосудов в послеоперационном периоде.

Ассистент удаляет кровь, вытекающую из сдавленных вен гроздьевидного сплетения. Рану промывают, кровоточащие сосуды коагулируют. На ткани накладывают швы, рану дренируют резиновым выпускником и закрывают стерильной повязкой. На мошонку больного надевают суспензорий, позволяющий фиксировать половые органы при движениях и устранять натяжение семенного канатика под весом яичек при пребывании в вертикальном положении. Продолжительность операции Иваниссевича составляет 15-30 минут.

После операции Иваниссевича

При болях назначают анальгетики. Курс антибиотикотерапии составляет не менее 5 дней. Первую перевязку проводят на следующий день, выпускник удаляют через 1-2 дня. Швы снимают на 7-9 день. Пациента отпускают на амбулаторное лечение через несколько дней. Больному следует использовать суспензорий. На протяжении нескольких недель необходимо отказаться от процедур с перегреванием (бани, сауны, горячей ванны), половой жизни, ношения тесных плавок и обтягивающих брюк. В течение полугода нужно воздержаться от тяжелых физических нагрузок и занятий активными видами спорта.

Уменьшение варикоцеле при клинически выраженных формах болезни выявляется уже в течение первых суток после вмешательства. Об окончательном эффекте можно судить через 3-6 месяцев. В числе осложнений операции Иваниссевича – нагноение операционной раны, гидроцеле и случайная перевязка яичковой артерии. В отдельных случаях при перевязке артерии развивается атрофия яичка.

читать далее

Стоимость операции Иваниссевича в Москве

  • 1-я категория ~ 28 163р.406 цен
  • 2-я категория ~ 33 467р.11 цен
  • 3-я категория ~ 41 650р.4 цены
Цены: от 1906р. до 180000р.
Динамика цен
406 адресов, 422 цены, средняя цена 28263р.
422 цены, ср. 28263р., 406 адресов
1-я категория
2-я категория
3-я категория
Фильтр:
С отзывами
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
1 / 2 / 3 категория
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 406 центров
Скрыть фильтр
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Перевязка и пересечение яичковой вены, 1 категория сложности
39680 р.
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
Перевязка и пересечение яичковой вены, 1 категория сложности
39680 р.
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Перевязка и пересечение яичковой вены, 1 категория сложности
39680 р.
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
Перевязка и пересечение яичковой вены, 1 категория сложности
39680 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
Открытая Клиника на Пресне
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
Операция Иваниссевича
35390 р.
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
ул. Красина, д. 14, стр. 2
Оперативное лечение варикоцеле
54450 р.
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
ул. Мневники, д. 6
Оперативное лечение варикоцеле
54450 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Операция при варикоцеле (Бароу, Мар-Мара) 1 категория
24850 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Операция Иваниссевича
28750 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Варикоцелэктомия по Иваниссевичу, Паломо
157142 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Варикоцелэктомия по Иваниссевичу, Паломо
157142 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Операция Варикоцелле (односторонняя)
29700 р.
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
2-й Сыромятнический пер., д. 10
Операция лигирования при варикоцеле (минидоступ)
26000 р.
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
Дмитровское шоссе, д. 81
Операция Иваниссевича при варикоцеле
18700 р.
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
Перевязка и пересечение яичковой вены
30000 р.
Поликлиника.ру на Крутицком Валу
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
Операция при варикоцеле минидоступом 3 категория сложности
21600 р.
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
Операция при варикоцеле минидоступом 1 категория сложности
15120 р.
Клиника Здоровья в Подсосенском переулке
Подсосенский пер., д. 17
Подсосенский пер., д. 17
Операция при варикоцеле
26000 р.
Центральная клиника Бибирево на Плещеева
ул. Плещеева, д. 11В
ул. Плещеева, д. 11В
Операция при варикоцеле (операция Иваниссевича)
40000 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Варикоцелэктомия по Иваниссевичу, Паломо
157142 р.
МедЦентрСервис на Тверской-Ямской
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!