Лечение аднексита

Лечение аднексита включает антибактериальную, противовоспалительную, десенсибилизирующую, иммуностимулирующую, болеутоляющую терапию в острой фазе процесса и физиолечение в подостром периоде. Лечение аднексита назначается после определения возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам. Лечение гнойного аднексита проводится оперативным путем.

Основу лечения неспецифического аднексита составляет антибактериальная терапия препаратами широкого спектра: синтетическими пенициллинами (оксациллином, ампициллином, ампиоксом); фторхинолонами (офлоксацином и др.); цефалоспоринами (цефазолином, цефтриаксоном цефотаксимом и др.). При отсутствии ожидаемой динамики или ее незначительной выраженности проводится смена антибактериального препарата. Аднекситы специфической этиологии (туберкулезной, гонорейной, трихомонадной и т. д.) требуют противомикробного лечения, направленного на подавление данного возбудителя. Дозировка и длительность курса антибиотикотерапии определяется гинекологом.

В терапию аднекситов современная гинекология считает целесообразным включать прием нестероидных противовоспалительных средств: диклофенака, индометацина и т.д. Для купирования болевого синдрома назначаются анальгезирующие препараты.

Базовое лечение аднексита дополняется профилактической терапией дисбактериоза кишечника и влагалища: ацилактом, лактобактерином, бифидумбактерином; флюконазолом, вагинальными свечами (полижинакс, натамицин).

При ослаблении иммунного статуса проводится курсовое лечение иммуномодуляторами (интерфероном), иммуностимуляторами (левамизолом, Т-активином и др.), адаптогенами (экстрактом элеутерококка, настойкой женьшеня, пантокрином), биогенными стимуляторами (алоэ, лидазой). С целью нормализации менструального цикла в лечение аднексита может быть включена гормональная терапия.

После стихания острой симптоматики (исчезновения болей, нормализации температуры) проводится физиотерапия: фоно- и электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, рефлексотерапия, грязелечение и озокеритные аппликации, гинекологический массаж и др.

Лечение гнойного аднексита требует проведения лапароскопии, ликвидации тубоовариального абсцесса и введения антибиотиков непосредственно в очаг воспаления.

Вялое течение хронического аднексита сложно поддается терапии. В этом случае проводится рассасывающее лечение, иммуностимулирующая терапия, физиопроцедуры, витаминотерапия, водолечение, антибиотики назначаются только в период обострения процесса. При развитии вторичного бесплодия выполняется лапароскопическое рассечение спаек в маточных трубах и восстановление их проходимости.