МРТ кишечника - цены в Москве

МРТ кишечника – неинвазивный визуализирующий метод исследования кишечника на всем протяжении, при котором для получения снимков и их объемной реконструкции используются электромагнитные импульсы, испускаемые атомами водорода в сильном магнитном поле. МРТ используется как скрининговый метод для обнаружения первичных опухолей и метастатических процессов, полипов кишечника. Кроме этого, исследование может представлять диагностическую ценность в выявлении аномалий развития ЖКТ, инородных тел, дивертикулов, кишечной непроходимости, источника кровотечения. МРТ кишечника может служить альтернативой эндоскопическому исследованию в тех случаях, когда проведение колоноскопии противопоказано. С целью улучшения визуализации петель кишечника может быть использовано контрастирование per os или двойное контрастное усиление (пероральный и внутривенный контраст).

МРТ кишечника применяется в медицинской практике в течение нескольких десятилетий. Относится к числу высокоинформативных методик. Осуществляется благодаря изменению пространственной ориентации протонов водорода в магнитном поле и регистрации данных с последующей передачей на специальный компьютер. Может назначаться специалистами гастроэнтерологического и хирургического профиля, а также онкологами. Исследование выполняется реже других диагностических процедур в силу высокой стоимости и ограниченного количества показаний. Основная часть заболеваний кишечника, в том числе опухоли, предварительно выявляются клинически и при помощи других методик. МРТ кишечника обычно проводится при подозрении на патологию тонкой кишки, недоступной для исследования рентгеноконтрастными и эндоскопическими методами (за исключением дорогостоящей и пока нечасто применяемой капсульной эндоскопии).

При выявлении заболеваний толстого кишечника обычно используют ирригоскопию или колоноскопию. Для оценки состояния нижних отделов желудочно-кишечного тракта МРТ кишечника может проводиться при наличии противопоказаний к колоноскопии: грыжах, дивертикулезе толстой кишки, интенсивном внутрикишечном кровотечении. Кроме того, МРТ кишечника назначается, когда активность воспалительного процесса велика, и соматическое состояние больного служит противопоказанием для инвазивной процедуры. Если местоположение опухоли уже известно, МРТ может применяться для уточнения вовлеченности соседних органов и тканей, в частности, брыжейки и ее лимфатических узлов, которые невозможно осмотреть во время колоноскопии.

Показания

МРТ кишечника нечасто применяется в диагностике. Основным показанием является поиск новообразований, уточнение их расположения и границ патологического процесса с целью дальнейшего оперативного лечения. Исследование позволяет не только достоверно обнаружить опухоль, но и определить ее внутреннее строение, оценить васкуляризацию. Кроме того, на снимках можно визуализировать труднодоступные места, такие как корень брыжейки и прикорневые лимфатические узлы, в которых могут находиться метастазы неоплазии. Доброкачественные образования, полипы и дивертикулы кишечника также выявляются благодаря сканированию. Для диагностики воспалительных заболеваний МРТ кишечника назначается при локализации процесса в тонкой кишке или наличии противопоказаний к контрастированию толстого кишечника.

МР обследование используется в диагностике кишечной непроходимости, а также может потребоваться для обнаружения инородных тел неметаллической природы. Еще одним показанием к проведению процедуры являются кишечные кровотечения и инфаркты кишечника. Обследование назначается для контроля эффективности хирургического лечения опухолей. МРТ кишечника требуется в тех случаях, когда имеются противопоказания к использованию других методов диагностики, например, при аллергии на йодсодержащие контрастные вещества, используемые во время КТ брюшной полости.

Противопоказания

Обследование противопоказано при наличии любых металлосодержащих элементов в теле пациента, поскольку сосудистые зажимы, скобы, травматологические и ортопедические металлоконструкции, а также металлические осколки в организме больного представляют опасность вследствие возможного нагревания и смещения под воздействием электромагнитного поля. Процедуру также не проводят при наличии имплантированных электронных устройств, работа которых может нарушаться в магнитном поле. При беременности МРТ кишечника назначается с большой осторожностью и только в случае крайней необходимости. Настороженность врачей обусловлена неизученным влиянием магнитных полей на плод.

МРТ кишечника всегда проводится с контрастированием, поэтому отдельная группа противопоказаний связана с контрастным веществом. Основными условиями безопасного применения контраста являются отсутствие аллергии и сохранная выделительная функция почек. Во время обследования пациент должен находиться без движения, невозможность обеспечить полную неподвижность (детский возраст, эпилепсия, психическое расстройство) также становится препятствием для проведения исследования. Выраженное ожирение рассматривается в качестве относительного противопоказания, допустимость проведения обследования зависит от вместимости и грузоподъемности конкретного аппарата.

Подготовка к МРТ кишечника

Сканирование проводится по назначению терапевта, хирурга, онколога. Перечень исследований зависит от предполагаемой патологии, может включать в себя лабораторные тесты и инструментальные методики. Обследуемая область при необходимости изучается при помощи УЗИ брюшной полости или КТ. Функция почек определяется по результатам анализов крови и мочи. Точной визуализации кишечника во время сканирования могут помешать находящаяся там пища и естественные перистальтические волны. Для минимизации этих факторов требуется тщательная подготовка к процедуре. За два дня до МРТ кишечника из рациона исключается черный хлеб, бобовые, злаки, фрукты и другие продукты, повышающие газообразование. Накануне вечером проводится очистительная клизма. Если пациент страдает запорами, необходимо принять слабительное средство.

В день процедуры разрешается легкий завтрак. Также назначается средство для нормализации перистальтики. Примерно за час до обследования пациент выпивает 1 литр негазированной воды и принимает спазмолитический препарат. За полчаса до начала сканирования больной выпивает 1 литр воды с разведенным в ней контрастным препаратом. В процессе сканирования часто вводят М-холиноблокаторы для ослабления перистальтики. Все этапы подготовки позволяют добиться максимальной четкости изображения.

Методика проведения

Обследование проводится в амбулаторных условиях или в период стационарного лечения. Предварительно необходимо оставить все металлические предметы (часы, заколки и др.) в комнате для получения результатов. Во время МРТ кишечника пациент находится на кушетке в центре цилиндрического томографа. Рекомендуемое положение – лежа на животе. Для удобства под голову и ноги можно положить валики. В процессе сканирования аппарат издает громкие звуки, поэтому обследуемый может воспользоваться берушами либо наушниками. На протяжении всей процедуры общение врача и больного осуществляется через систему двусторонней связи.

Сканирование занимает около часа, с учетом подготовки длительность обследования составляет около двух часов. Во время работы томографа пациент может ощущать тепло в исследуемой области. Некоторые снимки проводятся в момент задержки дыхания, о чем радиолог предварительно сообщает больному. Возможные осложнения МРТ кишечника связаны с принимаемыми препаратами. В частности, М-холиноблокаторы могут стать причиной диареи в ближайшие несколько дней после процедуры. Вводимое контрастное вещество гипоаллергенно, но может вызывать осложнения при хронической почечной недостаточности. Результат МРТ кишечника готовится в течение суток и выдается пациенту в виде снимков. Также возможна запись на диск или USB.

Стоимость МРТ кишечника в Москве

Магнитно-резонансная томография кишечника – достаточно дорогостоящая диагностическая процедура. Цена сканирования в значительной степени зависит от объема исследования (тонкий, толстый кишечник) и стоимости всех применяемых препаратов, включая контрастную жидкость. Влияют на цену и технические характеристики томографа, которые могут существенно отличаться в разных клиниках. Стоимость МРТ в Москве выше в частных медицинских учреждениях. Определенный вклад в конечную цену вносит квалификация специалиста, а также наличие дополнительного сервиса при проведении исследования.