УЗИ селезенки в Москве

УЗИ селезенки – методика неинвазивного изучения морфофункционального состояния селезенки с помощью ультразвуковых волн. Эхографическая визуализация селезенки может проводиться в рамках комплексного УЗИ органов брюшной полости или как самостоятельная диагностическая процедура. Целью диагностики служит определение топографо-анатомических характеристик органа, выявление локальных и диффузных изменений, патологических гипер- или гипоэхогенных включений. Исследование может быть информативным при травмах живота, инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, онкологических процессах. Стоимость определяется видом диагностики (изолированное УЗИ органа или в комплексе с органами брюшной полости).

Показания

Процедура может быть назначена при ряде патологических состояний. В большинстве случаев основанием для проведения УЗИ селезенки становится ее увеличение, определяемое пальпаторно (нижний край селезенки выступает из-под левой реберной дуги). Спленомегалией, в свою очередь, могут сопровождаться инфекции (туберкулез, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, малярия, сепсис), гельминтозы, злокачественные заболевания системы кроветворения (лейкемия, лимфомы, гемолитические анемии), амилоидоз, саркоидоз, спленит и др.

Проведение УЗИ селезенки необходимо пациентам с заболеваниями печени (циррозом, гепатитом), желчного пузыря и поджелудочной железы, поскольку эти органы тесно связаны общей системой сосудов. В ряде случаев длительное хроническое течение этих заболеваний может вызывать развитие портальной гипертензии и вторичные изменения в селезенке.

УЗИ селезенки может потребоваться при жалобах на боли в левом подреберье, пальпируемых образованиях этой области, подозрении на поддиафрагмальный абсцесс (в случае лихорадки неясного генеза). Достаточно редко посредством УЗИ диагностируются врожденные аномалии органа: аплазия, гипоплазия, дистопия селезенки, полиспления, кисты селезенки и др. Кроме этого, УЗИ позволяет обнаружить очаговые изменения селезенки: инфаркт, гемангиомы, кальцификаты, абсцессы, метастатические поражения органа.

В обязательном порядке УЗИ назначается при закрытой травме живота, которая часто сопровождается разрывом органа и массивным внутибрюшным кровотечением. Опасность заключается в том, что вначале может повреждаться только паренхима селезенки при сохранении целостности ее капсулы. Это маскирует признаки внутреннего кровотечения. Однако при значительном растяжении капсулы происходит ее разрыв с быстрым одномоментным излитием крови в брюшную полость и развитием геморрагического шока. УЗИ селезенки при травмах живота помогает выявить такие скрытые, но чрезвычайно опасные повреждения.

Подготовка

При наличии экстренных показаний к исследованию (острых болей, подозрения на разрыв селезенки) подготовительных мероприятий не требуется. Необходимым условием является отсутствие открытых ран и повреждений кожных покровов в месте сканирования.

Плановое УЗИ селезенки выполняют натощак: это связано с тем, что переполненный желудок и перераздутые петли кишечника могут создавать трудности для визуализации селезенки. Для более точной диагностики исключается прием пищи за 6-8 часов до процедуры. Допускается лишь употребление воды в небольших количествах. Пациентам с сахарным диабетом разрешается легкий завтрак. При выраженном метеоризме за трое суток до исследования назначается бесшлаковая диета и прием энтеросорбентов. При склонности к запорам рекомендуется постановка очистительной клизмы.

Методика проведения

Селезенка визуализируется из положения лежа на спине и на правом боку. На левую половину передней брюшной стенки наносят проводящий гель. Сканирование производится из различных позиций: через переднюю брюшную стенку, из-под левого подреберья, через межреберное пространство. С целью расширения акустического окна можно приподнять тело пациента с помощью специального валика и попросить его завести левую руку за голову. Периодически специалист просит пациента задержать дыхание на глубоком вдохе – в таком состоянии селезенка лучше визуализируется. В ходе процедуры также осматриваются прилежащие органы (левый купол диафрагмы, поджелудочная железа, реноспленальное взаимоотношение), левый край печени, ворота селезенки, воротная и нижняя полая вены, расположенные поблизости лимфоузлы.

УЗИ селезенки занимает 15-20 минут; протокол исследования выдается через несколько минут после окончания процедуры. Неизмененная селезенка при ультразвуковом сканировании имеет серповидную форму, ровные четкие контуры, среднюю эхогенность, однородную эхоструктуру. Размеры органа в длину составляют до 12 см, в ширину – 6-8 см, передне-задний размер – 3-4 см. Диаметр селезеночной вены в норме не превышает 5-6 мм.