Ангиография - цены в Москве

Виды ангиографии

С учетом особенностей исследуемых сосудов выделяют артериографию, флебографию (венографию), каппилярографию и лимфографию. С учетом масштаба исследования различают общую и избирательную (локальную) ангиографию. Существуют следующие виды селективной ангиографии:

• Церебральная – исследование сосудов головного мозга.
• Коронарная – исследование сосудов сердца.
• Периферическая – исследование сосудов верхних и нижних конечностей.
• Аортография: грудная (исследование грудной аорты) и брюшная (исследование брюшной аорты).
• Ангиопульмонография – исследование легочных сосудов.
• Портография – исследование воротной вены.
• Почечная – исследование сосудов почек.

Методика проведения

В течение 4 часов перед проведением процедуры больному запрещают есть и пить. Перед началом ангиографии пациента укладывают на специальный стол. Внутримышечно вводят транквилизатор для уменьшения тревожности и антигистаминное средство для профилактики аллергии. Выбирают артерию, вену или лимфатический сосуд, обрабатывают антисептическим препаратом участок кожи над сосудом, осуществляют местную анестезию, делают небольшой разрез на коже и устанавливают интродьюсер (специальное приспособление для установки катетера, через который во время ангиографии в сосуд будет вводиться контрастное вещество).

Через интродьюсер вводят катетер и продвигают его к сосуду в зоне исследования. Выполняют рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что катетер находится в нужном месте, а потом вводят в катетер рентгенконтрастный препарат (трийотраст, кардиотраст, урографин, гипак) и осуществляют серию снимков. При необходимости процедуру повторяют несколько раз до получения данных, необходимых для постановки диагноза, определения тактики лечения и т. д. (в зависимости от целей ангиографии).

По окончании исследования катетер удаляют, место разреза закрывают стерильной салфеткой и накладывают повязку. В течение 6-10 часов после ангиографии пациенту советуют соблюдать постельный режим для профилактики тромбообразования. Йодосодержащие контрастные вещества могут оказывать негативное действие на почки, поэтому больному рекомендуют пить больше жидкости, чтобы снизить концентрацию препарата в крови и облегчить его выведение с мочой.

Церебральная ангиография

Показания

Основаниями для проведения церебральной ангиографии являются беспричинные головокружения и головные боли, повторяющиеся эпизоды тошноты, обмороки и предобморочные состояния неясной этиологии, остаточные нарушения после черепно-мозговых травм, нейроциркуляторная дистония, острая или хроническая ишемия головного мозга, микроинсульт или инсульт в анамнезе. Целью ангиографии является постановка диагноза, выбор тактики лечения, определение эффективности уже проведенной терапии или оценка динамики состояния пациента в отдаленном периоде после травм и заболеваний.

Что выявляет

Ангиография позволяет диагностировать нарушения кровообращения по геморрагическому (аневризмы, дивертикулы сосудов, ангиомы) и ишемическому (атеросклеротические изменения, нарушения кровотока, деформации сосудов) типу. Кроме того, по данным исследования выявляются изменения сосудистого рисунка, характерные для доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга. Для повышения информативности наряду с классической рентгенографией используют КТ сосудов, позволяющую получить послойные изображения сосудов головного мозга и их трехмерное компьютерное изображение.

Коронарография

Показания

Показаниями к проведению коронарной ангиографии являются тяжелая стабильная стенокардия, неэффективность медикаментозной терапии стенокардии, перенесенный инфаркт миокарда, сопровождавшийся клинической смертью или тяжелыми нарушениями ритма, высокая вероятность внезапной смерти от остановки сердца, инфаркт миокарда или появление симптомов стенокардии в течение года после стентирования, период подготовки к операции на сердечных клапанах у пациентов старше 40 лет, наличие противопоказаний для проведения УЗИ или ЭКГ с нагрузкой, а также уточнение диагноза при неоднозначных данных, полученных в ходе других исследований. Целью ангиографии является оценка степени нарушений кровотока, постановка диагноза и определение тактики лечения.

Что выявляет

По результатам исследования может быть принято решение о проведении консервативной терапии, аортокоронарного шунтирования или стентирования артерий. Ангиография коронарных сосудов позволяет выявлять стеноз (сужение сосуда), окклюзию (закупорку сосуда), аневризму (выпячивание стенки сосуда) и кальциноз (отложение солей кальция в стенке сосуда). Сужение просвета сосуда на 75 и более процентов является показанием к хирургическому вмешательству на коронарных артериях.

Ангиография сосудов конечностей

Показания

Показаниями к ангиографии сосудов конечностей являются болезни и патологические изменения артерий (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, тромбоэмболия, дивертикулит, расслаивающая аневризма), заболевания вен (флебит, тромбофлебит поверхностных вен), синдром диабетической стопы при сахарном диабете, травматические повреждения сосудов конечностей, трофические язвы и гнойно-некротические поражения конечностей, уточнение плана оперативного лечения при травмах и заболеваниях вен и артерий и оценка состояния сосудов в послеоперационном периоде.

В клинической практике чаще требуется ангиография сосудов нижних конечностей, что обусловлено широкой распространенностью заболеваний артерий и вен этой области. Ангиографию сосудов верхних конечностей обычно проводят при травмах. При поражениях вен назначают флебографию, при травмах и заболеваниях артерий – артериографию.

Что выявляет

Целью обследования является постановка диагноза, определение тактики консервативного и оперативного лечения либо оценка эффективности терапии. Ангиография нижних конечностей позволяет оценивать состояние магистральных сосудов, количество коллатералей и их способность обеспечить адекватное кровообращение после перевязки крупного сосуда, состояние стенок артерий и вен (наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, патологическое расширение или сужение просвета).