Москва

Ультразвуковая допплерография сосудов – методика изучения состояния артериальных и венозных сосудов и параметров гемодинамики. В основу УЗДГ положен допплеровский эффект – способность ультразвукового сигнала отражаться от движущихся объектов (в данном случае эритроцитов). Полученный отраженный сигнал улавливается ультразвуковым датчиком и преобразуется на экране в виде графика – допплерограммы. Ультразвуковая допплерография позволяет визуализировать проходимость сосудов, измерять и анализировать направление и скорость кровотока, оценивать внутриорганное кровообращение. В клинической практике используется УЗДГ периферических артерий и вен, аорты и ее ветвей, лимфатических сосудов, сосудов головы и шеи, внутренних органов и др. виды исследований.

УЗДГ сосудов – ультразвуковое исследование магистрального и регионарного сосудистого русла на основании анализа получаемых качественных (аудиовизуальных) и количественных характеристик кровотока. Название методике дал эффект допплера, названный в честь австрийского физика Кристиана Допплера, открывшего его в 1842 году. Суть допплеровского эффекта заключается в том, что ультразвуковой сигнал отражается от движущихся структур с измененной частотой. Разница между частотой испускаемого и отраженного сигнала (частотный сдвиг) пропорциональна скорости перемещения лоцируемого объекта. При этом если объект движется в сторону датчика, частота сигнала возрастает, а при удалении от ультразвукового сенсора – уменьшается. При ультразвуковой допплерографии сосудов такими движущимися частицами выступают клетки крови (эритроциты), а доплеровский сдвиг частоты зависит от скорости кровотока. В медицине допплерография была впервые применена в 1956 г. при проведении УЗИ сердца. В 1959 г. допплеровская методика была использована для изучения кровотока в церебральных артериях.

Ультразвуковая допплерография позволяет судить о проходимости сосудов, направлении, характере и скорости кровотока. Преимуществом УЗДГ перед рентгеновской ангиографией, КТ или МРТ сосудов служит доступность, быстрота получения результата, более низкая стоимость, возможность проведения диагностики в любых условиях (в амбулаторно-поликлинических комплексах, стационаре, реанимационном отделении, операционной и т. д.). Ультразвуковая допплерография сосудов не несет лучевой нагрузки и не требует введения контраста, а стало быть, лишена побочных эффектов, связанных с рентгеновским облучением и введением йодосодержащих контрастирующих веществ. Вместе с тем, в отличие, например, от дуплексного сканирования, являющегося методом визуализации, ультразвуковая допплерография не дает информации о положении, морфологии сосудов и причинах нарушения кровотока. Поэтому в клинической практике УЗДГ используется, главным образом, для определения скоростных характеристик кровотока.

Виды исследований

Для неинвазивной оценки внутриорганного, периферического и магистрального кровотока в ультразвуковой диагностике используется несколько видов ультразвуковой допплерографии сосудов. Потоковая спектральная допплерография (ПСД) применяется для анализа кровотока в крупных сосудах и сердечных камерах. Получаемая при ангиосканировании допплеровская спектрограмма дает представление о скорости, направлении и характере тока крови (ламинарный, турбулентный, смешанный). ПСД может выполняться в постоянноволновом (непрерывном) или импульсном режиме. Энергетическая допплерография не отражает количественных характеристик кровотока, зато позволяет оценить общий кровоток во всех сосудах исследуемого участка. С помощью энергетического допплера возможно судить о степени васкуляризации органа или патологического образования. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) позволяет визуализировать кровоток в сердце и сосудах в виде цветного изображения. При этом красным цветом отображается поток, движущийся по направлению к датчику, синим - от датчика.

Кроме отдельных режимов, существуют комбинированные варианты ультразвуковой допплерографии сосудов. Так, совмещение энергетического допплера с режимом ЦДК легло в основу конвергентной цветовой допплерографии, а сочетание В-режима УЗИ с потоковой или энергетической допплерографией составляет суть дуплексного ангиосканирования. Трехмерный энергетический допплер и трехмерное допплеровское картирование, кроме всего прочего, воссоздают объемно-пространственное расположение сосудов и позволяют оценивать их взаимоотношения с различными органами.

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов могут быть изучены качественные и количественные характеристики артериального и венозного кровотока, а также лимфотока. В зависимости от типа исследуемых сосудов различают следующие виды УЗДГ сосудов:

Показания

В неврологии для изучения кровотока в артериях и венах головы используется ультразвуковая допплерография сосудов шеи и транскраниальная УЗДГ. У взрослых пациентов для ультразвукового исследования доступны позвоночные, подключичные, сонные, надблоковые артерии; интракраниальные сосуды; глазничные артерии и вены; подключичные и яремные вены, венозные сплетения позвоночника. Эти исследования могут быть назначены при жалобах на головокружение, шум в ушах, головные боли, обмороки и других признаках, указывающих на нарушение церебрального кровотока. Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи может дать специалисту сведения о наличии, стороне, локализации, протяженности и степени выраженности дефицита кровотока. Своевременное выявление и активное консервативное или хирургическое лечение подобных нарушений позволяет предотвратить сосудистые катастрофы.

Исключительную диагностическую ценность для специалистов в области кардиологии и сосудистой хирургии представляет УЗДГ аорты и УЗДГ артерий конечностей. УЗ-сканирование грудной/брюшной аорты и ее висцеральных ветвей показано пациентам с подозрением на аневризму аорты, стеноз или экстравазальную компрессию, окклюзию вследствие атеросклероза или тромбоза. Допплерограграфическим исследованием часто дополняется ЭХоКГ (эхокардиодопплерография).

Ультразвуковая допплерография сосудов показана пациентам при жалобах на отеки, онемение, зябкость, боли, судороги конечностей, незаживающие трофические язвы. Допплерографию периферических артерий ног рекомендуется ежегодно проходить пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом, болезнью Рейно, облитерирующим тромбангиитом, перенесшим реконструктивные операции на периферических артериях, курящим людям. С помощью УЗДГ вен нижних конечностей во флебологии диагностируется варикозное расширение вен, тромбофлебиты, тромбозы поверхностных и глубоких вен.

Различные виды внутриорганной допплерографии позволяют исследовать селективный кровоток в тканях внутренних органов. Допплерографические методики повышают точность диагностической информации, полученной в ходе обычного УЗИ. Ультразвуковая допплерография сосудов может назначаться при очаговых и диффузных изменениях органа, опухолевых поражениях, функциональных расстройствах, а также с целью оценки эффективности проводимого лечения. Допплерография маточно-плацентарного кровотока является обязательным компонентом любой программы ведения беременности и позволяет отслеживать кровообращение в системе «мать-плацента-плод».

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой допплерографии кровеносных сосудов не отмечено. Относительные (временные) ограничения к проведению УЗДГ могут быть связаны с общим тяжелым состоянием пациента, не позволяющим ему принять нужное положение, кожными заболеваниями в зоне сканирования. Проведение УЗДГ сосудов брюшной полости неинформативно в течение 2-3 дней после ФГДС, колоноскопии, контрастной рентгенографии ЖКТ из-за наличия в кишечнике воздуха или бария, затрудняющих визуализацию.

Подготовка к УЗДГ сосудов

Особой подготовки к ультразвуковой допплерографии сосудов не требуется. При планировании УЗДГ брюшной аорты за 2-3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм, а в день исследования воздержаться от приема пищи. Также врач может порекомендовать в день исследования отказаться от напитков, влияющих на тонус сосудов (кофе, чая, алкоголя, «энергетиков»), курения, прохождения физиотерапевтических процедур, приема некоторых лекарственных веществ. При себе желательно иметь направление профильного специалиста (кардиолога, невролога, флеболога, терапевта и др.), протоколы предыдущих исследований.

Методика проведения

В зависимости от исследуемой зоны ультразвуковая допплерография сосудов осуществляется в положении лежа или стоя. Перед процедурой потребуется снять одежду и ювелирные украшения с обследуемой области. Для обеспечения тесного контакта между кожей и УЗ-датчиком используется медицинский гель. Сканирующий датчик устанавливается на линии сосуда под углом 45-60° по направлению к кровотоку. УЗДГ проводится в определенных для каждого сосуда точках, в тех местах, где кровеносные магистрали расположены максимально близко к коже. Немного смещая датчик в продольном и поперечном направлении и изменяя угол наклона, специалист добивается получения четкого изображения допплеровской кривой и ясного акустического сигнала.

Допплерограмма представляет собой графическое изображение в виде огибающей кривой и спектрограммы. Анализируя показатели допплерограммы, специалист оценивает направление, характер и скорость кровотока, его симметричность, выявляет участки с патологическим током крови. На основании полученных параметров рассчитывается ряд индексов. На патологические процессы в сосудах может указывать изменение амплитуды кривой, асимметрия линейной скорости кровотока, признаки ретроградного или турбулентного кровотока, повышение индексов периферического сопротивления (RI) и спектрального расширения (SBI). При анализе аудиосигнала обращают внимание на наличие посторонних звуковых феноменов (свиста, вибрации, разнотональных шумов и т. д.). Нормальная звуковая картина при ультразвуковой допплерографии артериальных сосудов представляет собой четкий пульсирующий сигнал, совпадающий с ритмом сердца. Звуковой сигнал от венозных сосудов в норме напоминает шум прибоя или монотонный шум, связанный с дыхательными циклами.

В процессе ультразвуковой допплерографии сосудов могут применяться различного рода функциональные пробы: поворот головы, изменение частоты и глубины дыхания, покашливание, кратковременная мануальная компрессия, манжеточная проба, ортостатическая проба и др. Эти тесты помогают оценить коллатеральное кровообращение и другие регуляторно-компенсаторные механизмы. Проведение УЗДГ сосудов занимает 30-40 минут. В заключении врач отражает факт выявления дефицита кровотока в том или ином сосуде (в процентах), его симметричность, предположительный уровень окклюзии.

Стоимость УЗДГ сосудов в Москве

Ультразвуковая допплерография сосудов является современной безопасной диагностической процедурой, не требующей использования контрастных препаратов, широко применяется в частных и государственных клиниках столицы. Стоимость сканирования может варьироваться в зависимости от исследуемой области. Кроме того, на цену УЗДГ сосудов в Москве влияет организационно-правовой статус лечебно-диагностической организации, удобство расположения и репутация медицинского центра, квалификация врача ультразвуковой диагностики и порядок проведения манипуляции (по предварительной записи или в момент обращения).

далее...

УЗИ сосудов в Москве

найдена 821 клиника
Показать на карте  
СМ-Клиника на Клары Цеткин
Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28
м. Войковская
отлично
СМ-Клиника на Ярославской
Москва, ул. Ярославская, д. 4 корп. 2
м. Алексеевская
отлично
Чудо Доктор на Площади Ильича
Москва, ул. Школьная, д. 11
м. Площадь Ильича
отлично
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
м. Текстильщики
отлично
Он клиник на Воронцовской
Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
м. Таганская
отлично
Чудо Доктор на Школьной
Москва, ул. Школьная, д. 49
м. Римская
отлично
Он клиник на Большой Молчановке
Москва, ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
м. Смоленская
отлично
Он клиник на Зубовском бульваре
Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
м. Парк Культуры
отлично
Он клиник на Цветном бульваре
Москва, Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
м. Цветной Бульвар
хорошо
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Москва, Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
м. Войковская
хорошо
показать еще

Cвязанные болезни

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.