Эндоскопия в Москве круглосуточно (200)
Эндоскопия, как метод диагностики, основан на непосредственной визуализации внутренней структуры полых органов с помощью оптических приборов – эндоскопов, которые вводятся через естественные анатомические пути. Для эндоскопического исследования доступны органы пищеварительного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также естественные полости организма. С помощью эндоскопии можно детально, под многократным увеличением рассмотреть состояние слизистой оболочки исследуемого органа, оценить локализацию и распространенность патологического процесса, взять образцы тканей для микроскопического, цитологического, морфологического исследования и верификации природы заболевания. Всего в Москве нашлось 200 клиник, где можно круглосуточно сделать "Эндоскопия".
|
Эндоскопия ЖКТ
Эндоскопия в гинекологии
Эндоскопия дыхательных путей
Эндоскопия мочевых путей
Артроскопия
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||||||
показать еще 7
|
|||||||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||||||
показать еще 7
|
|||||||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||||||
показать еще 7
|
|||||||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||||||
показать еще 7
|
|||||||||
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||||||
показать еще 20
|
|||||||||
Клиника Евроонко в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
|
Духовской пер., д. 22Б | ||||||||
показать еще 6
|
|||||||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||||||
показать еще 24
|
|||||||||
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 | ||||||||
показать еще 5
|
|||||||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||||
показать еще 30
|
|||||||||
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
ул. Полярная, д. 32 | ||||||||
показать еще 8
|
|||||||||
Московская Клиника на Полковой
ул. Полковая, д. 12, корп. 1
|
ул. Полковая, д. 12, корп. 1 | ||||||||
показать еще 6
|
|||||||||
Рэмси Диагностика на Краснопролетарской
ул. Краснопролетарская, д. 16, корп. 2
|
ул. Краснопролетарская, д. 16, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
|
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а | ||||||||
показать еще 7
|
|||||||||
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б | ||||||||
показать еще 5
|
|||||||||
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 | ||||||||
показать еще 7
|
|||||||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||||||
показать еще 25
|
|||||||||
МЦ Гиацинт Н на бульваре Яна Райниса
бульвар Яна Райниса, д. 31
|
бульвар Яна Райниса, д. 31 | ||||||||
показать еще 1
|
|||||||||
МедЦентрСервис на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1
|
Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1 | ||||||||
показать еще 7
|
|||||||||
ЛДЦ на Вернадского
пр-т Вернадского, д. 5, корп. 1
|
пр-т Вернадского, д. 5, корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
АлкоМед на Барклая
ул. Барклая, д. 13, стр. 1
|
ул. Барклая, д. 13, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Клиника Столица на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 114
|
ул. Профсоюзная, д. 114 | ||||||||
|
|||||||||
АлкоСпас в Шенкурском проезде
Шенкурский пр-д, д. 3Б
|
Шенкурский пр-д, д. 3Б | ||||||||
|
|||||||||
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
|
ул. Митинская, д. 28, корп. 3 | ||||||||
показать еще 8
|
|||||||||
Медскан на Обручева
ул. Обручева, д. 21А
|
ул. Обручева, д. 21А | ||||||||
|
|||||||||
ИНВИТРО на Маршала Тухачевского
ул. Маршала Тухачевского, д. 37/21
|
ул. Маршала Тухачевского, д. 37/21 | ||||||||
показать еще 3
|
|||||||||
Боткинский наркологический центр во 2-м Боткинском
2-й Боткинский проезд, д. 8
|
2-й Боткинский проезд, д. 8 | ||||||||
|
|||||||||
Клиника Госпитальная
ул. Госпитальная, д. 10, стр. 1
|
ул. Госпитальная, д. 10, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Ибис в 3-м Угрешском проезде
3-й Угрешский пр-д, д. 8, стр. 1
|
3-й Угрешский пр-д, д. 8, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Перинатальный центр ЕМЦ на улице Правды
ул. Правды, д. 15/1
|
ул. Правды, д. 15/1 | ||||||||
показать еще 2
|
|||||||||
GMS Clinic на Садовнической
ул. Садовническая, д. 27, стр. 8
|
ул. Садовническая, д. 27, стр. 8 | ||||||||
|
|||||||||
Эндоскопия – диагностическая и лечебная методика с использованием специальных приборов, позволяющих получать визуальную информацию о состоянии полых органов и естественных полостей человеческого тела. В большинстве случаев эндоскоп вводится через естественные пути (в желудок – через рот, в толстый кишечник – через прямую кишку, в матку – через влагалище и т. д.). Реже изучение полостей осуществляется через проколы или небольшие разрезы. Эндоскопия применяется для получения данных о состоянии желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, мочевыводящих путей, женских половых органов, внутренней поверхности суставов, грудной и брюшной полости.
История эндоскопии
История эндоскопической диагностики началась в конце XVIII века, когда немецкий ученый Боццини придумал прибор, который можно считать первым эндоскопом. Аппарат был предназначен для исследования матки, толстой кишки и носовой полости. В качестве источника света Боццини использовал свечу. Из-за возможных ожогов ученый опасался применять эндоскоп на людях и проводил исследования на животных. Изобретение ученого было настороженно воспринято современниками. Венский медицинский факультет наказал исследователя «за любопытство», и интерес к технологии на какое-то время угас.
В 1826 году Сегалес усовершенствовал прибор Боццини, а через год Фишер продемонстрировал коллегам аналогичный аппарат собственной конструкции. Несмотря на признание заслуг Боццини и Фишера в развитии эндоскопии, родоначальником методики считается французский врач Дезормю, который в 1853 году спроектировал эндоскоп с системой линз и зеркал и использовал его для исследования мочеполовой системы. Вторая половина XIX века ознаменовалась бурным развитием эндоскопии. Европейские специалисты изобрели ряд аппаратов различного назначения, однако из-за отсутствия безопасных источников света применение эндоскопии было ограниченным.
Ситуация изменилась после изобретения лампы накаливания. Приборы уменьшались в размере и быстро совершенствовались. В начале XX века были проведены первые операции с использованием эндоскопа. В 30-х годах XX века появились первые полугибкие, а в 50-х – гибкие эндоскопы. Использование усовершенствованных приборов расширило возможности специалистов при изучении полостей человеческого тела. Исследование стало более простым, безопасным и безболезненным. Высокая информативность и доступные цены на эндоскопию в Москве позволили этой методике занять достойное место в списке современных диагностических исследований и потеснить традиционную хирургию при лечении ряда патологических процессов.
Принципы проведения
В процессе диагностики используется эндоскоп – оптический прибор, основной частью которого является металлическая трубка с объективом на одном конце и камерой на другом. Внутри трубки находится оптико-волоконная система. К прибору подключается световой кабель и система подачи воздуха или жидкости. Эндоскоп вводят в естественное отверстие или небольшой разрез над исследуемой полостью. В полость подают воздух или физиологический раствор – это позволяет обеспечить наилучшие условия для визуального осмотра и повысить информативность исследования.
Изображение с камеры передается на экран монитора. При проведении эндоскопии врач может изменять положение объектива, изучая различные участки полости. При необходимости выполняется фотографирование и видеозапись. По показаниям могут быть проведены биопсия, удаление полипов или инородных тел, остановка кровотечения, введение лекарственных препаратов и т. д. По окончании процедуры эндоскоп удаляется. Если исследование осуществлялось через естественное отверстие – дополнительные лечебные мероприятия не требуются. Если эндоскопия проводилась через прокол, созданный с помощью троакара, на рану накладывают швы и закрывают асептической повязкой.
Виды исследований
С учетом целей эндоскопия может быть лечебной, диагностической и лечебно-диагностической, с учетом сроков проведения – экстренной, плановой, срочной или отсроченной. Существуют десятки разновидностей диагностических эндоскопий, которые можно объединить в несколько больших групп:
- Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта. Включают в себя эзофагоскопию, гастроскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, холедохоскопию, диагностическую лапароскопию и ряд других эндоскопий. Большинство исследований проводятся через естественные отверстия, диагностическая лапароскопия – через прокол, холедохоскопия – через хирургический разрез.
- Эндоскопические исследования женских половых органов. Включают в себя гистероскопию и диагностическую лапароскопию. Гистроскопия проводится через половые пути, диагностическая лапароскопия – через проколы передней брюшной стенки.
- Эндоскопические исследования дыхательной системы и грудной полости. Включают в себя бронхоскопию, медиастиноскопию и диагностическую торакоскопию. Бронхоскопия проводится через естественные отверстия (носовые ходы или ротоглотку), медиастиноскопия и диагностическая торакоскопия – через проколы грудной клетки.
- Эндоскопические исследования мочевых путей. Включают в себя нефроскопию, уретероскопию, цистоскопию и уретроскопию. Нефроскопия может проводиться через естественное отверстие (аппарат вводят через уретру, мочевой пузырь и мочеточник), прокол в поясничной области или хирургический разрез. Остальные исследования выполняются через естественные отверстия.
- Эндоскопические исследования суставов (артроскопии). Проводятся на крупных и средних суставах, всегда выполняются через прокол.
Эндоскопия может быть обычной, с использованием красящего вещества (хромоцистоскопия, хромоскопия пищевода, желудка и толстого кишечника) или с биопсией.
Показания
Целью эндоскопии может быть постановка диагноза при подозрении на травматическое повреждение, хроническое заболевание либо неотложное состояние, возникшее в результате патологических изменений того или иного органа. Эндоскопию назначают для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики в случаях, когда другие исследования не позволяют однозначно установить характер существующей патологии. Кроме того, исследование применяют для определения тактики лечения и в процессе динамического наблюдения.
Эндоскопию ЖКТ назначают для оценки состояния слизистой оболочки полых органов (пищевода, желудка, кишечника, желчевыводящих путей). Методика позволяет достоверно подтверждать наличие воспалительных процессов, язв, расширения вен, доброкачественных и злокачественных опухолей. Показаниями к проведению эндоскопии являются нарушения пищеварения (дисфагия, диспепсия, тошнота, рвота, запоры, поносы, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника), подозрение на желудочное или кишечное кровотечение, кишечную непроходимость и перфорацию полого органа, а также подозрение на кровотечение в брюшную полость при травмах.
Эндоскопию в гинекологии используют в процессе осмотра влагалищной части шейки матки и полости матки. Гистероскопию применяют для выявления причин бесплодия у женщин, маточных кровотечений и невынашивания беременности. Исследование назначают при подозрении на наличие внутриматочных спаек, миом, полипов, эрозий, эндометриоза, рака, воспалительных заболеваний и других патологических состояний, сопровождающихся изменениями слизистой оболочки. В ходе кольпоскопии могут использоваться специальные пробы с красящими растворами - это позволяет выявлять дефекты слизистой, не видимые при обычном осмотре.
Эндоскопию в пульмонологии широко применяют в процессе диагностики заболеваний легких, бронхов, плевры и средостения. Бронхоскопию используют для выявления новообразований, воспалительных процессов, источника кровотечения и аномалий развития бронхов. В ходе эндоскопии может производиться забор мокроты и взятие образца ткани для последующего гистологического или цитологического исследования. Торакоскопию проводят при увеличении внутригрудных лимфатических узлов, подозрении на диффузные и очаговые процессы в легких, пневмотораксе неясной этиологии, повторяющихся плевритах и других поражениях дыхательной системы.
Эндоскопию мочевых путей используют для оценки состояния уретры, мочевого пузыря, почек и мочеточников. Метод позволяет выявлять доброкачественные и злокачественные новообразования, аномалии развития, конкременты и воспалительные процессы. Эндоскопия применяется, в основном, на стадии уточнения диагноза и дифференциальной диагностики при недостаточной информативности других методик. Назначается при болях, нарушениях мочеиспускания, гематурии, рецидивирующих воспалениях, наличии свищей и т. д. В процессе эндоскопии могут использоваться красящие растворы, а также осуществляться забор образцов для цитологического или гистологического исследования.
Артроскопия является высокоинформативным эндоскопическим методом исследования суставов. Обычно используется на заключительном этапе обследования. Позволяет оценить состояние суставных концов костей, покрывающего их гиалинового хряща, капсулы, связок и синовиальной оболочки сустава. Назначается при болях неясного генеза, гемартрозе, рецидивирующих синовитах, травматических повреждениях и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.
Противопоказания
Общими противопоказаниями к плановой эндоскопии являются нарушения проходимости полых органов, обусловленные патологическими изменениями данной анатомической зоны (при рубцовых стриктурах, сдавлении патологически измененными близлежащими органами, изменении анатомических соотношений при травмах и т. д.), острые расстройства коронарного и мозгового кровообращения, сердечная и дыхательная недостаточность III стадии, агония и бессознательное состояние (за исключением ситуаций, когда пациент находится под наркозом).
В качестве противопоказаний к плановой эндоскопии также рассматриваются общее тяжелое состояние пациента, нарушения свертываемости крови, психические расстройства, обострение хронических заболеваний (декомпенсация сахарного диабета, почечной и сердечной недостаточности), общие острые инфекции и местные воспалительные процессы в области естественных отверстий или предполагаемых хирургических разрезов.
Наряду с общими, существуют частные противопоказания для отдельных видов плановой эндоскопии. Например, гистероскопию не проводят в период менструации, гастроскопия противопоказана при аневризме брюшной аорты и т. п. При неотложных состояниях абсолютным противопоказанием к эндоскопии считается агональное состояние больного, в остальных случаях возможность и необходимость исследования определяют индивидуально.
Подготовка к эндоскопии
В зависимости от вида исследования и выявленной соматической патологии перед началом процедуры больного могут направить на общее обследование (общий анализ крови, биохимический анализ мочи, коагулограмму, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки) и на консультации к различным специалистам (кардиологу, нефрологу, эндокринологу и др.). Перед проведением поднаркозного исследования обязательно назначают осмотр анестезиолога и терапевта.
План подготовки зависит от исследуемого органа. Перед эндоскопией бронхов и верхних отделов желудочно-кишечного тракта следует в течение 8-12 часов воздерживаться от приема воды и пищи. Перед колоноскопией необходимо очистить кишечник, используя слабительные или клизмы. Перед цистоскопией нужно опорожнить мочевой пузырь. Перед гистероскопией следует пройти гинекологическое обследование, сбрить волосы на лобке, опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
Врач рассказывает больному об особенностях процедуры и правилах поведения во время исследования. При эндоскопии бронхов и верхних отделов ЖКТ больного просят снять зубные протезы. Пациента просят лечь на стол или специальное кресло в положении лежа на спине или на боку. Осуществляют введение медикаментов для обезболивания, снижения уровня секреции слизистых, устранения патологических рефлексов и нормализации психоэмоционального состояния больного. По окончании эндоскопии специалист дает рекомендации по дальнейшему поведению, подготавливает заключение, передает его лечащему врачу или выдает на руки больному.
Стоимость эндоскопии в Москве
Эндоскопические исследования – чрезвычайно широкая группа диагностических процедур различного уровня сложности, что обуславливает значительные колебания цен на разные виды методики. На стоимость метода влияет изучаемая зона, объем манипуляции (например, эзофагогастродуоденоскопия стоит дороже гастроскопии, а колоноскопия – дороже ректороманоскопии), необходимость выполнения дополнительных действий (забора материала, лечебных мероприятий). При проведении исследования под наркозом цена эндоскопии в Москве повышается с учетом трудозатрат анестезиологической бригады и стоимости наркозного препарата.