КТ челюсти - цены в Москве

Показания

Процедура применяется в травматологии, ортодонтологии и челюстно-лицевой хирургии для диагностики повреждений челюсти и стоматологических проблем. Может неоднократно проводиться в процессе контроля над эффективностью консервативной терапии, до и после хирургического вмешательства. Каждая челюсть сканируется отдельно. КТ нижней челюсти позволяет определить её размеры, месторасположение нижнечелюстного канала, визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения, опухолевые процессы, свищи, полостные образования, сложные переломы, травмы зубных рядов, краниофасциальные аномалии развития, ретинированные зубы. КТ нижней челюсти применяется для контроля имплантации, моделирования челюсти и зубов пациентов для изготовления брекетов.

В области верхней челюсти сканирование дает возможность констатировать ширину и высоту кости, оценить внутреннюю поверхность верхнечелюстных пазух, выявить наличие инородных тел, патологических процессов. С помощью компьютерной диагностики контролируют вживление имплантатов, динамику течения заболевания, восстановление в послеоперационном периоде, качество каналов корней после установки пломбы. КТ верхней челюсти показана при травмах, аномалиях развития, визуализации положения зубов, которые не в состоянии прорезаться самостоятельно из-за того, что находятся под костью или тканью десны, при расщелине неба и патологии слюнных желёз.

Обе челюсти сканируют для дифференциации осложнений кариеса, свежих переломов, посттравматических и врождённых деформаций, новообразований, абсцедирования. Перед пластическими операциями в дополнение к КТ челюсти осуществляют томографическое исследование частей скелета, которые послужат рабочим материалом при замещении удаляемых фрагментов лицевого черепа. В результате получают трёхмерные модели, на основании которых выполняют виртуальную операцию, что существенно облегчает проведение реального вмешательства.

Противопоказания

КТ челюсти противопоказана беременным женщинам и детям младше 14 лет. Процедура не выполняется при психических заболеваниях, сопровождающихся двигательным беспокойством, поскольку несоблюдение полной неподвижности приводит к резкому снижению качества изображения. При необходимости таких исследований по жизненным показаниям пациентам дают неглубокий наркоз. То же самое осуществляют обычным больным, если им трудно себя контролировать.

Противопоказаниями к КТ челюсти являются тяжёлое состояние пациента, а также выраженное ожирение (из-за ограниченных технических возможностей томографа). Несмотря на безопасность диагностики, её не проводят, если несколько исследований с рентгеновскими лучами были выполнены незадолго до процедуры (обусловлено превышением допустимой лучевой нагрузки). В список противопоказаний к контрастной КТ челюсти дополнительно включают непереносимость йодсодержащих препаратов, тяжёлую патологию почек, сахарный диабет, множественную миелому и гипертиреоз. В период лактации контрастное исследование допускается, если пациентка будет воздерживаться от кормления после процедуры.

Подготовка к КТ челюсти

Манипуляция без контраста не требует подготовки. Перед КТ челюсти необходимо снять с себя часы и все металлические предметы, оставить за пределами кабинета телефон, ортопедические и ортодонтические конструкции, слуховые аппараты. Контрастную КТ челюсти проводят натощак, пациенту запрещается приём пищи за 6 часов до процедуры. Женщины в период лактации прекращают грудное вскармливание накануне исследования и возобновляют только через двое суток после его окончания. С собой нужно взять медицинскую документацию, составленную по результатам предыдущих диагностических процедур, и направление врача (при его наличии). Пациент вправе пройти КТ челюсти без направления по собственной инициативе.

Методика проведения

Манипуляция осуществляется с помощью томографа, на мобильном столе, где больной лежит неподвижно. Конструктивные особенности аппарата позволяют использовать сканирование для обследования достаточно узкой области (от 040 х 50 мм до 080 х 80 мм). Чтобы расширить возможности диагностического поиска при КТ челюсти, применяют методику соединения нескольких участков. Исследование длится от 15 до 25 секунд, экспозиция составляет 3-12 секунд, доза облучения колеблется от 350 до 1600 мГр*см2.

Стол томографа при проведении КТ челюсти автоматически перемещается через лучевой туннель, в стенки которого вмонтированы датчики, послойно фиксирующие результаты и передающие их на монитор. Программа обработки изображений позволяет получать снимки в 3-х проекциях: сагиттальной, коронарной и аксиальной. Для улучшения ориентировки в слоях дополнительно может быть выстроена развёрнутая кривая. Возможна оценка плотности ткани челюсти по шкале Хаунсфилда. Пациент в ходе КТ челюсти изолирован в экранированной от рентгеновских лучей комнате. Врач (лаборант) наблюдает за ходом манипуляции из соседнего кабинета, общаясь с больным через микрофон томографа. Диагностика не доставляет неприятных ощущений.

Процедуру с контрастом проводят в течение 15 минут. Перед контрастной КТ челюсти осуществляют кожную пробу для исключения непереносимости используемых препаратов. При отрицательном результате в вену пациента вводят йодсодержащее вещество, ждут несколько минут, пока препарат равномерно распределится и накопится в исследуемых тканях, затем осуществляют КТ челюсти. При этом лучевая нагрузка не увеличивается. Зубы не исследуют с контрастом, поскольку основной целью контрастного исследования является опухолевый процесс, а в зубных рядах его не бывает.

Интерпретация результатов

Расшифровку полученных результатов осуществляет врач. Пациенту спустя час после проведения манипуляции на руки выдаются снимки и заключение, где детально описывается ход сканирования. Расшифровывая КТ челюсти, диагност обращает внимание на интенсивность затемнений, описывает наличие органических изменений и структуру внутриротовых тканей. Отсутствие патологических нарушений при КТ челюсти трактуется как норма. В случае обнаружения любой патологии назначается консультация профильных специалистов, госпитализация или плановая терапия. КТ челюсти имеет бесспорные преимущества перед другими лучевыми методиками. Она более точна и информативна, обеспечивает получение множества сканов, на основании которых строится 3D-изображение. Доза рентгеновского излучения при проведении КТ челюсти меньше, чем при обычной рентгенографии.