МРТ щитовидной железы - цены в Москве

Показания

МРТ щитовидной железы назначается пациентам с симптомами поражения данного органа при неинформативности других методов исследования. К клиническим показаниям относятся беспричинный быстрый набор или потеря массы тела, общие метаболические нарушения и гормональный дисбаланс, повышенные раздражительность, утомляемость и тревожность, расстройства сна – бессонница ночью и сонливость днем, эмоциональная лабильность, нарушения сердечного ритма, тахикардии. Также МРТ щитовидной железы необходима при аномальном расположении органа или его увеличении, подозрении на инфекционные и воспалительные заболевания, опухоль или наличие инородного тела (неметаллического характера). Реже томографию применяют перед проведением операции с целью изучения топографических особенностей железы и окружающих структур или при подозрении на загрудинную локализацию зоба.

Противопоказания

В список абсолютных противопоказаний к проведению МРТ входят присутствие в организме пациента металлических инородных тел (зубные протезы, травматологические и ортопедические металлоконструкции, сосудистые клипсы или осколки от боевых снарядов и т. д.), ферримагнитных или электронных приспособлений (искусственные водители ритма, слуховые имплантаты). Также данная процедура не назначается женщинам в первые 3 месяца беременности и пациентам с татуировками, нанесенными с использованием металлосодержащих красителей. К относительным противопоказаниям относят тяжелое общее состояние, психические расстройства и фобии (шизофрения, боязнь замкнутого пространства), сердечную недостаточность II-III ст., вторую половину беременности, массу тела пациента свыше 120-140 кг. При необходимости выполнения МРТ щитовидной железы с внутривенным контрастом ко всему вышеперечисленному добавляется аллергия на контрастные вещества, тяжелые нарушения функций почек, грудное вскармливание. В последнем случае исследование допустимо, если пациентка будет воздерживаться от кормления в течение 2 дней после процедуры.

Подготовка

В зависимости от предположительной патологии предварительно проводятся другие исследования: лабораторные тесты (общие анализ крови и мочи, биохимическое исследование, определение уровня гормонов щитовидной железы и гипоталамуса и т. д.), УЗИ, сцинтиграфия и пр. Если планируется использование внутривенных контрастных веществ, то в обязательном порядке определяется чувствительность пациента к данному препарату, оценивается экскреторная функция почек.

Специфической подготовки МРТ щитовидной железы в большинстве случаев не требует. Исключение составляют дети и лица, неспособные сохранять статическое положение на протяжении всего исследования – пациенты с сильным болевым синдромом, психическими расстройствами и клаустрофобией, склонностью к непроизвольным движениям. В таких ситуациях штатным анестезиологом проводится медикаментозная седация. Рекомендуется отказаться от еды за 3-6 часов до проведения контрастной диагностики. Непосредственно перед размещением пациента в МРТ-аппарате его просят снять с себя все металлические предметы: украшения, ремни со стальными пряжками, часы, съемные протезы, заколки и т. д. Одежда не должна иметь металлических кнопок или заклепок. При необходимости больному перед помещением в томограф внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния.

Методика проведения

Для проведения МРТ щитовидной железы исследуемого помещают на стол, фиксируют голову и подкладывают под шею валик. Далее он транспортируется внутрь МРТ-аппарата, а врач переходит в соседнее помещение, из которого наблюдает за состоянием пациента и общается с ним. Также он контролирует качество получаемых снимков, т. к. любое движение больного может их «смазать». Средняя продолжительность МРТ щитовидной железы – от 20 до 60 минут. Во время процедуры исследуемый может ощущать небольшое покалывание и чувство тепла в области шеи, реже – незначительный дискомфорт. В большинстве случаев процедура не вызывает осложнений, после ее окончания не требуется соблюдения каких-либо ограничений. При использовании внутривенного контраста иногда наблюдаются побочные реакции в виде легкой тошноты, головной боли или общей слабости и сонливости.

Интерпретация результатов

В большинстве клиник и диагностических центров получить результат МРТ щитовидной железы «на руки» можно уже спустя 1 час после окончания исследования. За это время в письменном или печатном виде оформляется заключение, в котором врач детально описывает выявленные отклонения от нормы. Полученные снимки распечатываются и записываются на компакт-диск. В некоторых учреждениях результаты могут высылаться на электронную почту пациента или лечащего врача.

По результатам МРТ щитовидной железы можно установить общую форму органа (в том числе в режиме 3D), подтвердить увеличение одной или обеих долей или наличие дополнительных, выявить новообразования, определить их структуру, локализацию и степень васкуляризации, оценить состояние окружающих тканей и сдавливание ими железы (пищевод, трахея, лимфатические узлы). Также методика позволяет диагностировать наличие трийоднегативных метастазов, инфекционных, воспалительных и аутоиммунных нарушений. При использовании контрастных веществ можно выявить минимальные патологические изменения в кровеносных сосудах и тканях железы. Несмотря на полученные результаты, МРТ щитовидной железы, окончательный диагноз устанавливается только лечащим онкологом или эндокринологом с учетом сочетания данных исследования с клинической картиной и историей болезни.

Преимущества

На данный момент основным исследованием при заболеваниях щитовидной железы является УЗИ. Эхография позволяет достаточно подробно изучить орган благодаря его поверхностному расположению. Поэтому в большинстве случаев МРТ щитовидной железы используется в качестве диагностического «резерва» – в ситуациях, когда при выраженных клинических нарушениях ультразвуковое сканирование не выявляет каких-либо изменений. К преимуществам МР-томографии относятся возможность получения трехмерного изображения железы, отсутствие лучевой нагрузки и обязательного применения контрастных препаратов, детальное изучение региональных лимфатических узлов. Результат проведенного исследования, в отличие от УЗИ, не зависит от индивидуальных способностей врача или выраженности подкожной жировой клетчатки пациента. Также МРТ щитовидной железы – единственный метод, позволяющий выявить трийоднегативные метастазы. К недостаткам данной процедуры можно отнести высокую стоимость и равноценную с УЗИ информативность при большинстве заболеваний.