КТ кисти - цены в Москве

Показания

Процедура назначается при переломах кисти различной этиологии, в том числе старческих и на фоне остеопороза, при тяжелых обширных травмах с повреждением окружающих тканей. Манипуляция также применяется для контроля стояния отломков после операции или репозиции и для оценки формирующейся костной мозоли в процессе лечения. КТ кисти необходима при подозрении на новообразования костей и хрящей дистального отдела верхней конечности с целью уточнения локализации патологического очага, его распространённости и вовлеченности окружающих тканей. Процедура рекомендована для выявления вывихов, повреждений связок кисти, аномалий развития костных или хрящевых структур, диагностики артритов, артрозов, подагры, остеопороза. КТ показана при подготовке к оперативным вмешательствам, для наблюдения за заболеваниями в динамике, уточнения результатов рентгенографии и других исследований.

Противопоказания

КТ не проводится беременным женщинам из-за возможности развития аномалий плода под влиянием рентгеновского излучения. По жизненным показаниям КТ заменяют МРТ или осуществляют сканирование после родов. Ограничено применение компьютерной диагностики у детей до 14 лет из-за негативного влияния рентгеновских лучей на клетки растущего организма. Относительным противопоказанием является ожирение пациента, что связано с техническими характеристиками томографа (вес более 120-200 кг). Иногда КТ выполняют с контрастным усилением, в подобных случаях противопоказанием к ее проведению считают непереносимость препаратов йода, а также тяжёлую патологию почек (замедленный вывод контраста с симптомами интоксикации), печени, сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Пациентам с гиперкинетическими расстройствами процедуру не назначают, поскольку во время её проведения нужна абсолютная неподвижность.

Подготовка

Манипуляция назначается врачом или выполняется по желанию больного, амбулаторно или в порядке стационарного обследования. При проведении процедуры без контрастного усиления подготовка не требуется. КТ с контрастом осуществляют натощак. Контрастная томография обычно применяется при подозрении на онкологические поражения тканей кисти, то есть достаточно редко. Перед исследованием не принимают пищу в течение 6 часов. Непосредственно перед диагностикой снимают все металлические изделия и одежду с металлической фурнитурой и нитями.

Методика проведения

Исследование осуществляют в отдельной экранированной от рентгеновских лучей комнате. Врач находится в соседнем кабинете и общается с пациентом через микрофон, вмонтированный в арку томографа. При необходимости рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно, затем в течение нескольких минут ждут, пока контраст окрасит мягкие ткани и сосуды, и только потом начинают сканирование. Иногда препарат вводят через катетер, который оставляют в вене для повторной или постоянной инфузии контраста.

При проведении КТ кисти обследуемый находится на специальном столе, который автоматически продвигается через кольцо аппарата. В это время на исследуемую область действует рентгеновское излучение, датчики снимают показания и передают изображение на экран компьютера. Качество снимков зависит от неподвижности пациента. Результаты и их расшифровку обычно подготавливаются в течение 1 часа. Их выдают на руки в бумажном варианте или на электронном носителе. С результатами исследования больной обращается к лечащему врачу, который выбирает тактику ведения: назначает дополнительное обследование или консультации других специалистов, составляет план амбулаторного лечения, направляет на госпитализацию в экстренном либо плановом порядке.

Преимущества

КТ кисти имеет ряд преимуществ. Во-первых, эта процедура позволяет получать сканы с изображением не только костных структур, но и близлежащих тканей. Во-вторых, снимки могут быть увеличены без потери качества изображения или преобразованы в трехмерную модель. В-третьих, наличие гипса или металлоконструкций не является препятствием для КТ, а саму процедуру можно повторять несколько раз из-за минимальной лучевой нагрузки. Кроме того томография очень редко требует дополнительного обследования для уточнения диагноза, что экономит деньги и время пациента. Она является альтернативой, когда нельзя выполнить МРТ. Именно диагностической точностью и относительной безопасностью определяется востребованность КТ кисти в медицинской практике.