МРТ органов малого таза в Москве круглосуточно (92)

Показания

МРТ органов малого таза – дополняющий и уточняющий метод. Применяется на заключительном этапе, после обзорной и контрастной рентгенографии, УЗИ органов малого таза и других исследований. Позволяет получить наиболее полную и достоверную информацию о состоянии органов и тканей, уточнить размер, локализацию, структуру и распространенность патологических очагов. МРТ малого таза назначается для уточнения диагноза, в ходе дифференциальной диагностики, при определении плана консервативных лечебных мероприятий или принятии решения о проведении операции. Кроме того, применяется для отслеживания динамики процесса во время лечения и для выявления рецидивов в отдаленном периоде.

МРТ органов малого таза у женщин

Нативную МРТ органов малого таза у женщин используют для изучения формы, размеров и взаиморасположения матки, влагалища, яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря, прямой кишки, лимфоузлов и крупных кровеносных сосудов данной области, а также для оценки состояния параметральной, паравагинальной, параректальной и паравезикальной клетчатки. Показаниями являются затруднения в процессе постановки диагноза после проведения стандартных инструментальных и лабораторных исследований при подозрении на новообразования, аномалии женских половых органов и мочевыводящей системы, распространенный эндометриоз и спаечный процесс.

Контрастную МРТ органов малого таза применяют при невозможности уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику на основании информации, полученной в ходе нативной МРТ. Кроме того, процедуру проводят при необходимости определения количества и точных границ патологических очагов на стадии планирования оперативного вмешательства, для более точной оценки состояния лимфоузлов, а также для определения эффективности проведенного хирургического лечения, радиотерапии и химиотерапии.

МРТ органов малого таза у мужчин

МРТ малого таза у мужчин позволяет оценить расположение и особенности строения предстательной железы, семявыносящих протоков, яичек, полового члена, мочевого пузыря, мочеточников и прямой кишки, оценить состояние клетчатки малого таза, обнаружить патологические очаги, определить их локализацию, структуру и распространенность. МРТ органов малого таза применяют в случае возникновения диагностических затруднений при травмах, пороках развития, воспалительных процессах, объемных образованиях и конкрементах мочевого пузыря.

МРТ простаты проводят при подозрении на воспалительные заболевания и онкологические поражения. МР спектроскопию простаты обычно осуществляют одновременно с МРТ, целью исследования является выявление нарушений метаболизма, характерных для рака простаты. МРТ урографию применяют при сужении и расширении мочевых путей, обусловленных воспалением, опухолью, рубцовой деформацией или наличием конкрементов.

Противопоказания

В список абсолютных противопоказаний к нативной МРТ входят имеющиеся у пациента ферромагнитные имплантаты, кровоостанавливающие сосудистые клипсы, вживленные электронные устройства, аппарат Илизарова, масса тела свыше 120-130 кг и объем талии более 120-140 см. Препятствием к проведению МРТ также могут стать татуировки с использованием металлосодержащих красок. МРТ с контрастированием не назначают при индивидуальной непереносимости контрастного препарата и хронической почечной недостаточности.

Относительным противопоказанием к нативной МРТ органов малого таза является первая половина беременности. Процедуру проводят только при наличии жизненных показаний, в остальных случаях исследование переносят на вторую половину беременности или послеродовый период либо заменяют другими исследованиям. МРТ нежелательно назначать при наличии клаустрофобии, поскольку пребывание в замкнутом пространстве камеры может спровоцировать приступ паники. Решением проблемы может стать использование открытого МРТ-аппарата или погружение пациента в медикаментозный сон на время проведения исследования.

Определенные сложности при проведении МРТ органов малого таза возникают у больных с гиперкинезами, нарушениями сознания и психическими расстройствами, препятствующими сохранению неподвижности и выполнению указаний специалиста. В подобных случаях также применяют медикаментозный сон или заменяют МРТ другими методиками. Период лактации является относительным противопоказанием к контрастной МРТ. Исследование допускается, если пациентка в течение двух суток после его проведения будет воздерживаться от кормления грудью.

Подготовка

В течение 2-3 дней перед исследованием рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию (продукты с большим количеством грубой клетчатки, мучное, молочное, газированные напитки). Накануне МРТ органов малого таза необходимо принять слабительное либо поставить очистительную клизму. Для уменьшения количества газа в кишечнике можно использовать активированный уголь. За 60-30 минут до начала МРТ нужно принять спазмолитик (например, но-шпу). Исследование осуществляют натощак. Оптимальным временем для проведения МРТ органов малого таза у женщин является 6-14 день менструального цикла. При необходимости процедуру назначают во второй половине цикла. В период менструации методику не используют. На руках нужно иметь результаты других исследований и выписки из историй болезни (при наличии).

Методика проведения

Перед началом процедуры пациента просят снять все металлические предметы: одежду с металлическими элементами, зубные протезы, ювелирные изделия, часы и т. д. Затем больного укладывают на стол, после чего стол перемещают внутрь томографа. Во время МР-сканирования органов малого таза необходимо сохранять неподвижность. При возникновении неприятных ощущений следует сообщить об этом врачу через встроенный микрофон. После завершения процедуры больному сообщают, когда можно придти за заключением, либо передают заключение лечащему врачу.

Преимущества

В числе преимуществ МРТ перед другими исследованиями (рентгенографией, эндоскопией) – неинвазивность, минимальное количество неприятных ощущений при проведении процедуры, возможность получения подробной информации о состоянии всех анатомических структур, включая наружную поверхность полых органов, лимфоузлы и окружающую клетчатку, а также отсутствие ионизирующего излучения.

УЗИ органов малого таза и МРТ  позволяют получать сходные данные о состоянии анатомических структур данной области. Отличительными особенностями обеих методик являются безболезненность, неинвазивность, высокая информативность и отсутствие лучевой нагрузки. При этом УЗИ широко используют на начальных этапах диагностики, а МРТ назначают выборочно, когда необходимо дополнить и уточнить данные, полученные при проведении УЗИ. Преимуществами МРТ малого таза являются отсутствие ограничений в виде эхографических «окон», более широкие диагностические возможности при обследовании больных с несостоятельностью мышц тазового дна, а также возможность проведения полноценного исследования у девочек. Несмотря на высокую информативность, МРТ нельзя рассматривать, как методику, способную заменить остальные диагностические процедуры.