УЗИ-скрининг 2 триместра беременности в Москве

УЗИ-скрининг 2 триместра – плановое исследование, которое выполняется на сроке 20-22 недели, отображает структуру и положение плаценты, пуповины, шейки матки, размеры плода, строение и функционирование его внутренних органов. Позволяет диагностировать риск прерывания беременности, задержку развития и анатомические аномалии плода, фетоплацентарную недостаточность, патологии пуповины. Процедура проводится при многоплодной и одноплодной беременности в режиме 2D. Стоимость скрининга зависит от количества плодов.

Подготовка

УЗИ-скрининг 2 триместра выполняется через трансабдоминальный доступ, проведение специальной подготовки не требуется.

Что показывает

Стандартный УЗИ-скрининг 2 триместра представляет собой исследование в 2D режиме. Определяется размер плода, структура органов и костей, сформированность плаценты, расположение и строение пуповины, количество околоплодных вод. При необходимости дополнительно назначается УЗИ в трехмерном и четырехмерном режиме, допплерография и ЭХО-кардиография плода. В ходе скринингового обследования во 2 триместре могут быть выявлены следующие патологии:

• Неправильное предлежание плода. Неправильным предлежанием плода считается тазовое (ягодицами или ногами вниз), косое и поперечное (с отклонением оси плода, проходящей через затылок и ягодицы, от продольной оси матки). До 30-32 недели неправильное, то есть не головное предлежание оценивается как ситуация, требующая наблюдения, поскольку ребенок может развернуться в правильное положение или остаться в прежнем.
• Аномалии развития плода. Во втором триместре можно точно определить строение органов и частей тела, выявить незаметные на первом скрининге нарушения развития плода. Может быть обнаружено укорочение или удлинение бедренной и плечевой кости, уменьшение или увеличение окружности головы, аномалии строения пальцев, расширение мозговых желудочков, скопление мозговой жидкости в полости черепа, отсутствие сердечной перегородки, расширении почечных лоханок и иные отклонения.
• Задержка развития плода. Симметричная форма внутриутробной задержки роста плода на УЗИ проявляется как пропорциональное отставание массы тела и длины плода, большинство показателей фетометрии ниже нормальных, не вписываются в рамки индивидуальных колебаний. При асимметричной форме развитие плода непропорциональное: масса тела плода недостаточная, а длина соответствует норме; отстает развитие органов грудной клетки и брюшной полости, уменьшен объем подкожной жировой клетчатки, а объем головы и длина конечностей соответствуют сроку.
• Фетоплацентарная недостаточность. Прямыми признаками острой фетоплацентарной недостаточности является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, резкое нарушение маточно-плацентарного кровотока. При хронической форме патологии скорость и интенсивность кровообращения снижена, толщина плаценты меньше нормы на 5 мм и более. Косвенные признаки ФПН – гипоксия и нарушение сердечной деятельности плода, задержка его развития и снижение двигательной активности, патологическое количество околоплодной жидкости (чаще – маловодие), кальцинаты в плаценте.
• Патологии пуповины. К патологиям пуповины на данном сроке относят ее краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление, а также наличие только одной подпитывающей артерии вместо двух. Данные нарушения сопряжены с риском гипоксии плода, развития порока сердца и расстройств сердечно-сосудистой деятельности.

УЗИ-скрининг является частью комплексного планового обследования беременных, которое также включает осмотр гинекологом и биохимический анализ крови. Диагноз выставляется на основании сопоставления данных всех исследований.

Преимущества

При беременности УЗИ-диагностика остается единственным визуализирующим методом, безопасным для будущей матери и ребенка. Исследование не имеет противопоказаний, при необходимости может применяться многократно. Стоимость стандартной двухмерной сонографии дешевле, чем цена дополнительных исследований – трехмерного и четырехмерного УЗИ, допплерографии маточно-плацентарных сосудов, эхокардиографии плода. Недостатком УЗИ-скрининга является неудовлетворительная визуализация при отеках и лишнем весе у беременной, гипертонусе матки, нестандартном расположении плода.