Рентгенография позвоночника в Москве круглосуточно (127)

Показания

Показанием к рентгенографии шейного отдела позвоночника являются травматические повреждения, внешние изменения, свидетельствующие о наличии врожденных пороков развития и заболеваний позвонков, а также головокружения и головные боли, возникающие при резких изменениях положения головы. Рентгенографию позвоночника в грудном отделе обычно назначают при травмах и болевом синдроме. Снимки переходного (грудопоясничного) отделов чаще всего используют для диагностики компрессионных переломов, поскольку именно этот отдел позвоночника наиболее подвержен подобным повреждениям.

Список показаний к рентгенографии позвоночника в поясничном отделе включает травмы, боли, парестезии и нарушения движений в конечностях. Высокая потребность в подобных исследованиях обусловлена распространенностью поясничного остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических процессов нижних отделов позвоночного столба. Рентгенографию крестца выполняют редко, как правило – при тяжелых травмах таза. Рентгенографию копчика назначают при подозрении на перелом копчика. Обзорную рентгенографию позвоночника проводят при сколиозе, кифозе и кифосколиозе. Для изучения мягкотканных структур применяют миелографию и дискографию (исследования с использованием контрастного вещества).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к рентгенографии позвоночника отсутствуют. В числе относительных противопоказаний – детский возраст, беременность и большое количество аналогичных исследований в анамнезе. Некоторые специалисты не рекомендуют проводить рентген в период лактации. Снимки пояснично-крестцового отдела нецелесообразно назначать в течение нескольких суток после рентгенконтрастных исследований брюшной полости, поскольку остатки бария в кишечнике могут снизить информативность рентгенограмм или вовсе сделать их непригодными для диагностики. В некоторых случаях в качестве ограничения рассматривают избыточный вес пациента. Рентгенографию позвоночника не выполняют в состоянии двигательного возбуждения.

Перечень противопоказаний к рентгенконтрастным исследованиям включает в себя аллергию на контрастные вещества, тяжелую патологию печени и почек, гипертонию, артериальную гипотонию, сердечные заболевания, повышенную кровоточивость и повышение свертываемости крови. Во всех случаях решение о рентгенографии позвоночника, ее замене другой диагностической процедурой (КТ позвоночника или МРТ позвоночника), а также назначении лекарственных препаратов для предварительной коррекции состояния больного принимают индивидуально.

Подготовка

При исследовании шейного и грудного отделов специальная подготовка не требуется. В течение 3-4 суток до проведения рентгенографии нижних отделов позвоночника рекомендуют воздержаться от употребления газообразующих продуктов, в том числе – газированных напитков, черного хлеба, молока и бобовых. Накануне рентгенографии позвоночника, особенно – при наличии излишнего веса советуют принять слабительный препарат или очистить кишечник при помощи клизмы. Все перечисленные мероприятия направлены на уменьшение количества кишечных газов, ухудшающих качество снимков.

Методика проведения

Перед проведением рентгенографии позвоночника больного просят снять одежду и металлические предметы и сохранять неподвижность после укладки. Выбор укладок при рентгенографии позвоночника определяется особенностями того или иного сегмента. Для изучения подвижного шейного отдела используют не только прямую и боковую, но и дополнительные проекции. Для выявления патологических изменений верхних шейных позвонков выполняют снимки через рот.

При исследовании малоподвижного грудного отдела обычно назначают рентгенографию позвоночника в двух проекциях. Поясничный отдел снимают в двух и более проекциях (в зависимости от вида патологии). Для изучения крестца и копчика в большинстве случаев достаточно одной или двух стандартных проекций. Продолжительность рентгенографии позвоночника колеблется от 10 минут до получаса (в зависимости от количества снимков). По окончании исследования рентгенолог изучает снимки, составляет заключение и передает его лечащему врачу.

Интерпретация результатов

Исследование позволяет получать информацию о наличии переломов и переломовывихов, смещении отломков, уровне компрессии и других особенностях травматических повреждений. Кроме того, рентгенография позвоночника дает возможность оценивать величину физиологических изгибов позвоночника и положение позвонков по отношению друг к другу. При изучении рентгенограмм выявляются изменения структуры костной ткани, костные дефекты и разрастания.

На основании рентгенографии позвоночного столба можно сделать заключение о высоте межпозвоночных дисков, наличии патологических изменений суставов позвоночника, доброкачественных и злокачественных поражений костной ткани, а также вторичных очагов в позвоночном столбе при онкологических процессах другой локализации. Для уточнения данных, полученных при проведении рентгенографии, при необходимости могут использоваться другие исследования (КТ, МРТ).