УЗИ в Москве

УЗИ (сонография, эхография) - диагностическая методика, основанная на получении и компьютерном анализе изображений внутренних структур организма, которые формируются при прохождении через ткани звуковых волн высокой частоты. Ультразвуковая диагностика позволяет в режиме реального времени, без вмешательства в организм оценивать топографию, форму, размеры, структуру и функцию внутренних органов. Спектр ультразвуковых исследований чрезвычайно широк и постоянно пополняется благодаря внедрению в практику более современного оборудования. Сегодня, пожалуй, невозможно найти такого направления медицины, где бы в качестве метода диагностики не использовалось УЗИ. Широкая доступность, атравматичность, отсутствие вредного излучения, быстрота проведения делают УЗИ в Москве востребованной услугой.

Виды исследований

Для получения диагностической информации при проведении УЗИ используются различные режимы:

• А-режим (одномерная эхография, режим амплитуды) – дает информацию об интенсивности отраженного сигнала и расстоянии между датчиком и отражающими структурами. Используется в офтальмологии (эхобиометрия), неврологии (Эхо-ЭГ), отоларингологии (УЗИ околоносовых пазух).
• В-режим (двухмерная эхография, режим яркости) – воспроизводит двухмерное томографическое изображение анатомических структур в реальном времени. Основной режим, применяемый для большинства видов УЗИ.
• М-режим (режим движения) – отображает временные изменения А-эхограммы. Используется, главным образом, в кардиологии при проведении ЭхоКГ.
• С-режим – при этом виде сканирования для определения глубины исследуемого объекта используется А-режим, а для формирования его изображения на заданной глубине – двухмерный режим.
• D-режим (режим допплера) – базируется на принципе частотного сдвига, позволяющем визуализировать и измерять ток крови в сосудах. Допплерограммы могут быть представлены в виде цветных изображений (цветовой допплер) либо графических/акустических волн (спектральный допплер). Специальными методиками УЗДГ являются цветовое допплеровское картирование (ЦДК), энергетический допплер (ЭДК), тканевой допплер (ТДК). Сочетание В-режима с ЦДК представляет собой триплексное сканирование; сочетание В-режима и УЗДГ – ультразвуковое дуплексное сканирование.

В зависимости от модели изображения, получаемой на экране, различают 2D УЗИ (плоскостное, двухмерное), 3D УЗИ (трехмерное, статическое) и 4D УЗИ (объемное, динамическое, в режиме реального времени). Несмотря на то, что с помощью 3D/4D технологий могут быть обследованы практически любые внутренние органы, наибольшее распространение эти методики получили в акушерстве (3D/4D УЗИ плода).

УЗИ может производиться наружным (чрескожным) или внутриполостным (интракорпоральным) доступом. К первой категории исследований принадлежат трансторакальное УЗИ средостения, трансабдоминальное УЗИ органов малого таза или органов брюшной полости и т. д. К внутриполостным исследованиям относятся чреспищеводная эхокардиография, трансвагинальное УЗИ, эндоректальная ультрасонография прямой кишки, лапароскопическая эхография и мн. др.

Области применения

Ультразвуковая диагностика используется в самых различных сферах медицины для обследования взрослых и детей.В зависимости от области эхосканирования различают следующие виды диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости. Включает эхосканирование печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки. Может выполняться как с профилактической целью, так и при наличии признаков, указывающих на поражение органов пищеварения (болей в животе, желтухи, снижения массы тела, отклонений в биохимических показателях крови и др.). Кроме комплексного УЗИ, может проводиться исследование отдельных ОБП: печени и желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы. С помощью УЗИ можно определить наличие свободной жидкости или крови в брюшной полости. В рамках отдельной диагностической процедуры обычно производится сканирование ретроперитонеального пространства – УЗИ надпочечников и забрюшинной клетчатки.
• УЗИ органов грудной полости. Может включать в себя такие самостоятельные исследования, как эхокардиография, УЗИ плевральной полости, УЗИ средостения. ЭхоКГ является ведущим методом диагностики анатомо-функционального состояния сердца в кардиологии. Она может выполняться трансторакальным или чрезпищеводным доступом, в условиях покоя, физической или медикаментозной нагрузки, электростимуляции. УЗИ плевральных полостей показано для выявления выпота, скопления крови и гноя, осмотра плевральных листков. УЗИ средостения используется для выявления объемных процессов медиастинальной локализации.
• УЗИ мочевыделительной системы. Включает исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. В урологии показаниями к назначению таких исследований могут стать дизурические расстройства, боли в пояснице и при мочеиспускании, изменение цвета и запаха мочи, изменение лабораторных анализов мочи. УЗИ почек часто проводится в комплексе с УЗИ надпочечников.
• УЗИ женских половых органов. Чаще всего осуществляется с целью комплексной оценки состояния репродуктивной системы у женщин различных возрастов. Может выполняться трансабдоминальным или трансвагинальным (реже – трнсректальным), а также сочетанным (ТА+ТВ) доступом. Самостоятельными по своим задачам видами УЗИ являются фолликулометрия, УЗГСС, оценка проходимости маточных труб. При наступлении беременности УЗИ помогает следить за развитием плода, своевременно выявлять внутриутробные пороки, угрозу самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. С этой целью в рамках программы ведения беременности женщинам рекомендуется выполнение УЗ-исследования в I, II и III, триместрах, УЗДГ маточно-плацентарного кровотока, цервикометрии.
• УЗИ мужских половых органов. Проводится в рамках скрининга для обнаружения аденомы и рака предстательной железы (ТА УЗИ и ТРУЗИ простаты), патологии яичек и придатков (крипторхизма, гидроцеле, варикоцеле, кист), выяснения причин эректильной дисфункции (УЗИ полового члена, УЗДГ полового члена). Исследование предполагает оценку строения и васкуляризации мужских половых органов.
• УЗИ суставов (артросонография) и позвоночника. Входят в стандарты диагностических алгоритмов исследования опорно-двигательной системы. Данные виды УЗИ могут назначаться травматологом-ортопедом, ревматологом, неврологом. УЗ-визуализация также применяется при проведении пункции сустава, пункционной биопсии. Ультразвуковая денситометрия является удобным скрининговым методом оценки состояния костной ткани.
• УЗИ структур головы и шеи. Диагностические процедуры, объединенные в данную группу , включают ряд самостоятельных в диагностическом плане исследований, находящих применение в офтальмологии (УЗИ глаз), неврологии (ультрасонография, Эхо-ЭГ), эндокринологии (УЗИ щитовидной железы), отоларингологии (УЗИ околоносовых пазух), стоматологии (УЗИ слюнных желез).
• УЗИ мягких тканей и поверхностных структур. К этой категории относятся исследования мышц, сухожилий, лимфоузлов, молочных желез.

Достоинства УЗИ

Во многих случаях УЗИ не требует какой-либо специальной подготовки больных и может быть выполнено в кратчайшие сроки. Ультразвуковые сканеры могут быть доставлены в любое отделение для обследования лежачих и нетранспортабельных пациентов, кроме этого, использование портативных аппаратов делает возможным проведение УЗИ на дому. Большим плюсом служит возможность одномоментного обследования сразу нескольких органов. По желанию пациента УЗИ может быть записано на электронный носитель – в этом случае появляется возможность получения второго экспертного мнения по данному исследованию, а также сравнения результатов в процессе лечения. Цена на УЗИ в Москве в несколько раз ниже, чем на КТ или МРТ. УЗИ может применяться не только с диагностической целью, но и для проведения инвазивных процедур (пункции и биопсии под контролем УЗИ).