КТ сосудов головного мозга - цены в Москве

Показания

Показаниями к проведению КТ сосудов головного мозга и шеи являются признаки недостаточности церебрального кровообращения. Клинически на это могут указывать такие симптомы, как:

• интенсивная головная боль постоянного характера
• ухудшение или потеря памяти и речи
• беспричинное головокружение
• падение остроты или помутнение зрения
• нарушение равновесия, координации движений
• эпилептиформные припадки
• признаки повышения внутричерепного давления.

Для подтверждения предварительного диагноза и дифференциальной диагностики КТ сосудов головного мозга используется при инсультах, аневризмах церебральных артерий, менингитах и энцефалитах, тромбозах венозных синусов, доброкачественных и злокачественных опухолях, кровоизлияниях травматического и органического генеза, ишемических атаках на фоне атеросклероза и т. д. Также данная методика может применяться на этапе предоперационной подготовки или для контроля проведенного лечения.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к проведению КТ являются беременность на любых сроках и младший детский возраст. Это обусловлено вредным воздействием лучевой нагрузки на организм ребенка и тератогенным влиянием на плод. Относительными противопоказаниями считаются период лактации, психические заболевания (шизофрения, психозы), клаустрофобия, невозможность пациента поддерживать статическое положение на протяжении всего исследования (сильные боли, гиперкинезы и т. д.).

КТ сосудов головы и шеи с применением рентгеноконтрастных препаратов противопоказано лицам с аллергией на йодсодержащие препараты, при выраженном нарушении функции почек, сахарном диабете, йодозависимых заболеваниях щитовидной железы, тиреотоксикозе, множественной миеломе. При наличии у обследуемого сердечной недостаточности, бронхиальной астмы или других состояний, требующих постоянного мониторинга, нужно в обязательном порядке уведомить об этом врача-рентгенолога и иметь при себе медикаменты, необходимые для оказания первой помощи.

Подготовка

Нативная КТ сосудов головного мозга не предполагает специальной подготовки. Необходимость использования внутривенного контраста требует оценки экскреторной функции почек и проведения пробы на чувствительность к применяемому препарату. В большинстве клиник КТ церебральных сосудов с контрастированием выполняют натощак.

Непосредственно перед размещением в томографе пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы (ювелирные изделия, пирсинг, внешние слуховые аппараты, заколки), т. к. они могут «наслаиваться» снимки и искажать получаемые результаты. В некоторых клиниках также могут попросить переодеться в специальный халат. При невозможности долго находиться в статическом положении (люди, страдающее сильными соматическими болями или имеющие психические расстройства), штатным анестезиологом может быть проведена медикаментозная седация.

Методика проведения

КТ сосудов головного мозга выполняется в специально оборудованном помещении, разделенном на несколько комнат. Как правило, это – комната с сами аппаратом, раздевалка для пациента и помещение для врача-рентгенолога с элементами управления оборудованием. Большинство используемых томографов визуально напоминают большой полукруг с отверстием внутри. После подготовки и короткого инструктажа больной ложится на платформу аппарата и перемещается внутрь. Врач-рентгенолог переходит в пультовую, откуда начинает сканирование.

При необходимости после получения первых нативных снимков внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество. Время исследования – от 20 до 40 минут в зависимости от возможностей томографа и толщины срезов. Во время исследования врач-рентгенолог контролирует качество получаемых снимков, наблюдает за пациентом и общается с ним. Больной при проведении КТ-ангиографии головного мозга должен лежать неподвижно.

Большинство людей не чувствуют каких-либо изменений во время сканирования, при введении контраста может наблюдаться ощущение тепла, легкая тошнота, головокружение или общая слабость. Также в ходе исследования можно слышать щелканье или клацанье, издаваемое аппаратом. При должной подготовке КТ экстра- и интракраниальных сосудов не вызывает каких-либо осложнений или нежелательных последствий.

Интерпретация результатов

Результат КТ сосудов головного мозга в большинстве медицинских учреждений можно получить уже спустя 40-60 минут после окончания исследования. В зависимости от клиники «на руки» пациенту может выдаваться письменное или распечатанное заключение с детальным описанием или без него, компакт-диск со снимками или 3D-моделью, распечатанные на рентгеновской пленке копии. Некоторые диагностические центры также предоставляют возможность загрузки результатов процедуры в личный кабинет пациента на сайте клиники.

По результатам КТ сосудов головного мозга и шеи можно выявить сосудистые мальформации, наличие аневризм и их расслоение, гематомы, кинкинг-синдром, признаки васкулита, инсульта ишемического или геморрагического характера, гемодинамически значимый атеросклероз, наличие злокачественных или доброкачественных опухолей. Несмотря на высокую информативность церебральной КТ-ангиографии, окончательный диагноз устанавливает лечащий врач при сопоставлении клинической картины, данных всех анализов и исследований.

Преимущества

Как и любой другой метод, КТ сосудов головного мозга имеет свои преимущества и недостатки. По сравнению с рентгенографией, она позволяет получить более детальные снимки и послойно изучить область, подвергает пациента меньшей дозе облучения. МРТ является более дорогостоящей процедурой, преимущественно нацелена на исследование мягких тканей и противопоказана пациентам с металлическими инородными телами в организме (кохлеарные имплантаты, травматологические и ортопедические конструкции).

В отличие от УЗД, результат компьютерной томографии сосудов не зависит от профессионализма врача лучевой диагностики и индивидуальных особенностей пациента. В отношении диагностики сосудистых патологий головного мозга возможности ультразвука очень ограничены. Однако УЗД и МРТ не оказывают лучевой нагрузки на пациента, а при проведении КТ сосудистого русла головного мозга такая нагрузка имеется.