МРТ сосудов - цены в Москве

Виды исследований

В зависимости от типа сосудов выделяют три вида МРТ-ангиографии:

• Артериография – методика, позволяющая оценить состояние артерий.
• Флебография или венография – процедура, в ходе которой исследуется венозное русло.
• Лимфография – метод, предназначенный для изучения лимфатических сосудов.

С учетом анатомической зоны различают следующие востребованные виды МРТ сосудов:

• МРТ сосудов головного мозга – исследование церебральных сосудов. Может также включать в себя исследование сосудов шеи.
• МРТ сосудов конечностей – исследование периферических артерий и вен.
• МРТ мезентериальных сосудов – исследование чревного ствола, брюшной аорты, брыжеечных артерий, печеночной артерии, селезеночной артерии и почечных артерий.
• МРТ лимфатической системы – исследование лимфатических сосудов.

Кроме того, при постановке диагноза используют МРТ сосудов позвоночника, МРТ сердца и коронарных сосудов, МРТ грудного отдела аорты и ряд других исследований. С учетом использования контрастного вещества МРТ может быть нативной – без контрастного препарата и контрастной – с контрастным усилением.

Показания

МРТ сосудов головного мозга позволяет создавать детальные трехмерные изображения сосудистых сетей и окружающих мозговых тканей, выявлять гематомы, кровоизлияния, аневризмы, артериовенозные шунты и участки нарушения кровообращения. МРТ-ангиография показана при подозрении на посттравматическую внутричерепную гематому, инсульт, хроническую ишемию головного мозга при вертебробазилярной недостаточности, энцефалопатии, посттравматических или постинсультных изменениях, а также при вегето-сосудистой дистонии, аденоме гипофиза, болезни Паркинсона и некоторых других патологических состояниях. Исследование может быть как нативным, так и контрастным.

МРТ сосудов конечностей дает возможность определять структуру сосудистых сетей, состояние, локализацию и взаиморасположение артерий и вен конечностей, а также показатели гемодинамики в неизмененных областях и зонах патологических изменений. МРТ используют при атеросклерозе, васкулитах, тромбозах, хронической венозной недостаточности, ангиопатиях различного генеза, травматических повреждениях артерий и вен, сдавлении или прорастании сосудов новообразованиями, аневризмах, мальформациях и дисплазии сосудов конечностей. В ряде случаев проводят бесконтрастную МРТ. При необходимости применяют контрастирование гадолинием.

МРТ мезентериальных сосудов позволяет воссоздавать целостную картину локализации и строения брюшной аорты и отходящих от нее сосудов и выявлять различные патологические изменения (аномалии строения, стеноз, окклюзию, травматическое повреждение и пр.). МРТ назначают при расстройствах кровообращения в бассейне брюшной аорты, при подозрении на коарктацию брюшной аорты, атеросклеротическое поражение сосудов брюшной полости, аневризму аорты, пороки развития и разрывы сосудов травматического генеза. Для повышения информативности МРТ может использоваться контрастирование сосудов.

МРТ лимфатической системы дает возможность оценить состояние всей лимфатической системы и ее отдельных областей. При проведении процедуры специалист может изучить лимфоузлы и крупные коллекторы, а также определить уровень содержания жидкости в тканях, сделав выводы о степени нарушения лимфодренажной функции. МРТ применяют при лимфедеме, обусловленной воспалительными процессами, онкологическими поражениями и фиброзными изменениями, возникшими в результате ранее перенесенных заболеваний. Целью исследования может быть определение стадии процесса, оценка прогноза и выбор оптимальной тактики лечения.

Противопоказания

Основным противопоказанием к МРТ является наличие в организме пациента имплантированных ферромагнитных конструкций и электронных устройств. Исследование не назначают при несъемных внешних металлоконструкциях (аппарате Илизарова, стержневых аппаратах). Кроме того, МРТ сосудов не рекомендуют проводить при татуировках, нанесенных с использованием металлических красителей. Внутриматочная спираль и титановые имплантаты противопоказанием не являются. Пациентам с установленными титановыми металлоконструкциями необходимо иметь при себе документы, подтверждающие состав имплантата.

Существуют ограничения, обусловленные техническими возможностями оборудования. МРТ не применяют при весе свыше 120-130 кг, высоте талии свыше 32 см и объеме талии свыше 120-140 см. В ряде случаев проблему габаритов (но не веса) удается решить, проводя МРТ с использованием аппаратов открытого типа. Около 5% пациентов в процессе исследования испытывают выраженные неприятные ощущения, связанные с пребыванием в ограниченном пространстве. Для предупреждения возможной панической атаки таких больных также направляют на МРТ в аппаратах открытого типа.

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, сильные боли, гиперкинезы, нарушения сознания и другие состояния, препятствующие сохранению неподвижности. Контрастную МРТ сосудов не назначают в период гестации, при аллергии на гадолиний и при тяжелых нарушениях функции почек. В период лактации пациенткам советуют воздерживаться от кормления в течение 24-48 часов после окончания исследования.

Подготовка

Специальная подготовка обычно не требуется. Исключением является МРТ сосудов брюшной полости с контрастированием. Больному рекомендуют в течение 6 часов воздержаться от приема пищи и в течение 1-2 часов – от приема жидкости. С собой следует взять выписки и результаты ранее проведенных диагностических исследований. Пациента просят раздеться и снять все металлические предметы, включая зубные протезы. Затем больного укладывают на стол и внутривенно вводят контрастное вещество. После этого стол вдвигают внутрь тоннеля томографа или кольцо открытого аппарата.

МРТ сосудов в среднем продолжается около получаса. На протяжении этого времени важно сохранять неподвижность, чтобы обеспечить высокое качество снимков. При возникновении неприятных ощущений (одышки, головокружения, усиленного сердцебиения, тошноты и других симптомов, которые могут быть обусловлены клаустрофобией или непереносимостью контрастного препарата) нужно немедленно сообщить об этом врачу. Заключение обычно подготавливают в течение 2-3 часов после завершения процедуры и либо выдают на руки больному, либо передают лечащему врачу. При большой загруженности специалистов документы могут быть готовы на следующий день.

Преимущества

МРТ сосудов дает возможность создавать трехмерные изображения, увеличивать отдельные части этих изображений, менять угол обзора и изучать различные срезы. Преимуществом методики являются более широкие возможности при воссоздании изображения исследуемой зоны в различных плоскостях. Кроме того, при проведении МРТ более четко отграничиваются ткани и анатомические структуры близкой плотности, что позволяет провести более точную оценку выраженности и распространенности патологических изменений.

В отличие от КТ и классической ангиографии, МРТ сосудов не предусматривает обязательного введения контрастного препарата. Особенности технологии позволяют получать изображения сосудистых сетей без дополнительного контрастирования. При проведении МРТ-ангиографии специалист видит не только артерии и вены, но и окружающие мягкие ткани. Контраст используется по показаниям, для улучшения качества визуальной информации при распознавании определенных патологических состояний (например, онкологических поражений). Еще одним преимуществом МРТ сосудов является отсутствие рентгеновского излучения. Методику можно применять даже при обследовании маленьких детей и беременных женщин (с определенными ограничениями).