статья обновлена 23/04/2019
Обновлено 23/04/2019
314 просмотров

Вейпинг

Вейпинг

Вейпинг – это форма химической зависимости, при которой используются электронные системы доставки никотина и иных соединений в легкие путем вдыхания паров. Поведение вейперов имеет характерные черты аддиктивного расстройства: стремление к периодическому парению, нарастание раздражительности при долгом перерыве, расслабление от вдыхания пара. Длительное использование электронных устройств формирует физическую никотиновую зависимость. Выявление случаев вейпинга проводится клиническим методом. Лечение включает гипносуггестивную и когнитивно-поведенческую терапию, фармакотерапию.

МКБ-10

F17   F55
Вейпинг

Общие сведения

Понятие «вейпинг» происходит из английского языка и переводится как «парение». Чаще всего оно используется для обозначения процесса курения электронных сигарет и испарителей. Вейпинг стал широко распространен в последнее десятилетие. Изначально он рассматривался как вариант замены курения традиционных сигарет с целью постепенного отказа от привычки. К настоящему времени выявлен вред от применения вейпов, сопоставимый с вредом традиционного табакокурения. Электронные сигареты запрещены в ряде стран: в США, Бразилии, Австралии, Турции, Канаде, Таиланде и некоторых других. В России вейпинг становится все более распространенным, за последние два года продажи электронных испарителей и сигарет возросли в 4 раза.

Вейпинг
Вейпинг

Причины вейпинга

Среди вейперов выделяют две группы. Первую составляют бывшие курильщики обычных сигарет, стремящиеся прекратить курение. Вторая группа представлена людьми, у которых не было табачной зависимости, но появился интерес к вейпам в связи с их популярностью. Таким образом, причин вейпинга множество, наиболее распространенными являются:

  • Желание бросить курить. Замена сигарет на электронные устройства подачи никотина может быть переходным этапом при полном отказе от курения. При постепенной отмене никотинсодержащих смесей возможен положительный результат.
  • Эстетические, гигиенические факторы. Курильщики табака начинают использовать вейпы вместо сигарет из-за интересного дизайна испарителей, сигарет, кальянов, отсутствия запаха дыма. Данная причина широко распространена среди девушек.
  • Потребность в расслаблении. Многие люди, впервые начинающие парение, рассматривают его как метод снятия напряжения, избавления от стрессовых переживаний. Наличие вейпинг-зависимости в таких случаях часто отрицается.
  • Стремление приобщиться к группе. Реклама производителей делает вейпинг популярным у молодежи. Электронные испарители и сигареты позиционируются как часть имиджа, стиля жизни молодых людей. Поэтому причиной парения может стать желание соответствовать навязанному образу.
  • Привлечение внимания. Вейперы устраивают шоу с помощью выдыхаемого пара: выпускают изо рта кольца, дорожки, фигуры. Такой способ развлечения добавляет популярности, формирует повышенный интерес окружающих.

Патогенез

Исследователи определили, что в парах вейпа содержится 31 химическое соединение, приносящее вред организму. Наиболее канцерогенными являются пропиленгликоль и глицерин. При их нагревании высвобождаются акролеин и формальдегид – токсины. Акролеин раздражающе воздействует на слизистые оболочки дыхательных путей и глаз, провоцирует развитие функциональных нарушений, таких как слезотечение, скопление слизи в гортани, трахее и носовых ходах. При периодическом парении развивается воспаление и отек слизистых оболочек, повышается риск мутации клеток и образования опухолей.

Формальдегид, помимо перечисленных выше эффектов, негативно влияет на работу центральной нервной системы: оказывает возбуждающее воздействие, в больших объемах становится причиной мышечных спазмов, судорог, комы. При вдыхании паров с формальдегидом возникают ожоги пищеварительного и дыхательного трактов. Никотин, содержащийся во многих смесях, формирует или поддерживает химическую зависимость.

Концентрации вредных веществ во вдыхаемом паре изменяются в процессе использования вейпа: их количество возрастает в несколько раз за 5-10 минут. Скорость увеличения объема канцерогенов зависит от напряжения батареи устройства, например, в первых затяжках содержится 0,46 мкг акролеина, через 5 минут – 8,7 мкг.

Симптомы

Основным проявлением вейпинга является периодическое парение (ударение на первый слог). Зависимые люди испытывают тягу к никотинсодержащим смесям и самому процессу вдыхания пара. Попытки сократить либо контролировать продолжительность процесса часто оказываются безуспешными. При увеличении периода без парения, снижении дозировки смеси возникают типичные признаки синдрома отмены: раздражительность, эмоциональное напряжение, дисфория, головные боли, головокружения, тошнота, слабость, общее недомогание. Выраженность этих признаков во многом определяется длительностью вейпинга, составом используемых смесей.

Постепенно повышается толерантность к химическим веществам, содержащимся в смесях, и для достижения чувства расслабления необходимо увеличивать время и частоту парения. Это снижает активность вейперов в других сферах жизни, формирует определенный круг общения и интересов. Те, кто стремился отказаться от сигарет при помощи вейпов, лишь заменяют одну зависимость другой. Зачастую парение становится более стойкой привычкой, так как распространено мнение о безопасности вейпинга. Однако электронные сигареты и смеси не сертифицированы ВОЗ, поэтому в продаже имеется некачественная продукция, представляющая серьезную угрозу здоровью.

По причине недостатка медицинских исследований и слабой правовой базы применение вейпов имеет меньше ограничений, чем табакокурение. Вейперов можно встретить в любых общественных местах, однако содержание никотина в паре часто превышает его концентрацию в табачном дыме. Активный маркетинг электронных кальянов, сигарет, испарителей делает их популярными среди молодежи. Ложные заявления о безвредности и наличие разнообразных ароматизаторов способствуют распространению вейпинга у подростков. Никотиновая химическая зависимость формируется в более раннем возрасте.

Осложнения

Длительный вейпинг приводит к развитию различных соматических заболеваний. Канцерогены, накапливаясь в организме, вызывают аллергические реакции, нарушение функций печени и почек, повышают вероятность онкологических заболеваний, особенно рака гортани. У вейперов часто диагностируется бронхиальная астма, эмфизема легких, расстройства пищеварения, сердечно-сосудистые патологии. Отсутствует контроль технической безопасности вейпов, поэтому существует риск взрыва устройства во время парения (известно несколько случаев получения ран лицевой части черепа). При использовании одного вейпа группой людей возможна передача инфекционных заболеваний, например, гепатита, туберкулеза.

Диагностика

Специальные методы выявления пристрастия не разработаны. Как правило, обследование проводится врачом-наркологом, психотерапевтом. Используется метод клинического опроса, в ходе которого врач собирает анамнез, уточняет продолжительность использования электронных паровых устройств, выявляет наличие признаков психологической и физической зависимости. Могут быть применены общепринятые критерии никотиновой зависимости, включающие 3 и более симптома в течение 12 месяцев:

  1. Постоянство. Желание принимать никотинсодержащие продукты стойкое, присутствует всегда. Зависимость не исчезает при занятости, соматических заболеваниях, отсутствии возможности курить/парить.
  2. Бесконтрольность. Попытки прекращения вредной привычки безуспешны. Вейпы используются дольше и чаще, чем планировалось.
  3. Синдром отмены. Длительные перерывы сопровождаются ухудшением общего самочувствия, нарастанием раздражительности. Поступление пара с привычными химическими веществами устраняет негативные симптомы.
  4. Изменение социальной активности. Ежедневно часть времени затрачивается на вейпинг, приобретение смесей, поиск условий для процесса парения. Снижается мотивация к другим увлечениям, профессиональной деятельности.
  5. Вредные последствия. Вейпы продолжают использоваться несмотря на развитие осложнений – кашля, воспаления слизистых, заболеваний органов дыхания и пищеварения. Имеющиеся проблемы со здоровьем обесцениваются или рассматриваются как результат воздействия других факторов (холодной погоды, сухого воздуха).

Лечение зависимости от электронных сигарет

Терапия не разработана. На практике врачи используют подход, традиционно применяемый при табакокурении и других видах зависимости от никотина. Программа лечения подбирается индивидуально, наиболее эффективным признано сочетание консультационной помощи, сеансов психотерапии и медикаментозной коррекции. Распространены следующие методы:

  • Психотерапия. Когнитивно-бихевиоральная терапия повышает мотивацию пациента к отказу от вейпинга, формирует механизмы совладания, поддерживающие долгосрочное воздержание. Для поддержки, усиления веры в успех проводятся групповые занятия, на которых выполняется анализ достижений и ошибок, оцениваются результаты усилий.
  • Гипнотерапия. Гипноз может использоваться как способ купирования нежелательного поведения. В состоянии гипнотического сна пациенту задается программа, в которой заложен отказ от парения, сформировано негативное отношение к вейпингу.
  • Лекарственная терапия. Прием медикаментов помогает пациентам преодолеть острую фазу отказа, когда развиваются выраженные симптомы отмены. Назначаются антагонисты никотиновых рецепторов, препараты с минимальным содержанием никотина. Дополнительно показаны симптоматические лекарства, например, обезболивающие и гипотензивные средства.

Прогноз и профилактика

Комплексный подход при оказании помощи людям с зависимостью от вейпов оказывается достаточно эффективным. Прогноз положительный при интенсивной программе с еженедельным посещением врача и строгим соблюдением рекомендаций по приему лекарств. Профилактика распространения вейпинга должна быть основана на предоставлении достоверной информации о вреде использования химических смесей для парения. Необходим запрет рекламы и вовлечения лиц моложе 18 лет, введение ограничений по возрасту и местам использования вейпов. Производителям стоит сообщать о введении никотина, формальдегидов в организм при парении, об аддиктивном характере вейпинга и возможных последствиях для организма.

Литература
1. Электронные системы доставки никотина, включая электронные сигареты. Доклад/ Конференция Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. - 2012.
2. Рекомендации ENSP по лечению табачной зависимости. - 2016.
3. Электро нные системы доставки никотина. Доклад ВОЗ/ Конференция Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. - 2014.
4. Влияние формальдегида на организм/Захарова А.В.// Международный студенческий научный вестник. – 2014. – № 3.
Код МКБ-10
F17
F55
Поделиться
Поделиться
Оцените статью!
Рейтинг статьи 4.7 /5
оценок: 3

Вейпинг - лечение в Москве

Процедуры и операции Средняя цена
Наркология / Консультации в наркологии
от 530 р. 129 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Лечение гипнозом
4337 р. 61 адрес
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Психотерапевтическое воздействие
3201 р. 12 адресов

Комментарии к статье

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении вейпинга.

Ваш комментарий
Ваша оценка:
Ваша оценка
Мы не публикуем комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.