Эписклерит
Эписклерит – это воспаление эписклеральной пластинки глаза. Клинически проявляется односторонним покраснением, умеренным дискомфортом в области глаза, локальной болезненностью, слезоотделением. В процессе постановки диагноза применяют визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию с помощью щелевой лампы. Используют лабораторную диагностику для выявления возможной основной патологии. Лечение эписклерита консервативное, заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, увлажняющих и антибактериальных капель. При отсутствии жалоб терапия не требуется. Прогноз благоприятный.
Общие сведения
Эписклерит – это воспалительное заболевание глазного яблока, при котором поражается эписклеральная оболочка. Эписклера является поверхностным слоем склеральной капсулы глаза, имеет рыхлую структуру и богатое кровоснабжение (содержит две сосудистые сети – поверхностную и глубокую). Эписклерит может протекать в двух формах – простой и узелковой.
Простая форма чаще возникает у лиц молодого возраста, узелковая, как правило, поражает пациентов старше 50 лет. Эписклериту свойственно рецидивирующее течение. Заболевание практически никогда не переходит в истинный склерит. Часто сочетается с аутоиммунными нарушениями в организме. Поражение обычно одностороннее, но может быть и двухсторонним. Патология встречается в практической офтальмологии повсеместно.
Причины эписклерита
Патогенез эписклерита до конца не выяснен. Известно, что воспалительная реакция распространяется на эписклеру из кровеносной системы. К факторам риска развития эписклерита относят попадание инородного тела в глазное яблоко, воздействие различных химических веществ на глаза, наличие поливалентной аллергии. Заболевание часто возникает как офтальмологическое осложнение при:
- ревматоидном артрите;
- подагре;
- системной красной волчанке;
- язвенном колите;
- болезни Крона;
- болезни Лайма;
- туберкулезе и других.
При некоторых патологиях (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) воспалительная реакция на эписклере может появляться несколько раньше, чем симптомы основного заболевания, что усложняет диагностику.
Симптомы эписклерита
При эписклерите пациенты предъявляют жалобы на одностороннее покраснение, чувство тяжести в области глаза, болезненность, слезотечение. Снижение остроты зрения нехарактерно. Простой эписклерит – наиболее распространенный тип патологии, сопровождается секторальной, реже диффузной гиперемией. Обычно проходит самостоятельно в течение двух недель.
Узелковая форма характеризуется ограниченным выступающим гиперемированным узелком, который разрешается в срок до четырех недель. При биомикроскопии с помощью щелевой лампы врач-офтальмолог выявляет отсутствие набухания склеры. Вследствие частых рецидивов эписклерита поверхностные слои склеры начинают перестраиваться в параллельные ряды, в результате склеральная оболочка становится более прозрачной.
Диагностика
Для диагностики эписклерита врач-офтальмолог также применяет следующие методы обследования: визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию. Из дополнительных методов назначают лабораторные исследования крови: специфические пробы (пробу Манту, реакцию Вассермана, анализ на ВИЧ-инфекцию), флюорографию, а также определяют иммунный статус. С учетом того, что эписклерит является осложнением различных заболеваний, для точной диагностики и лечения необходимы консультации других специалистов – ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога.
Лечение эписклерита
Лечение эписклерита только консервативное – медикаментозное и физиотерапевтическое. Базовая терапия направлена на коррекцию основной патологии. При отсутствии жалоб пациента специальная лекарственная терапия эписклерита не требуется. При наличии жалоб обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде капель (рекомендуют частые инстилляции краткосрочными прерывистыми курсами), увлажняющие капли. При необходимости используют антибиотики. Физиотерапевтические процедуры включают в себя назначение УВЧ-терапии на область глаза.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от основного заболевания, чаще благоприятный. Мероприятия по профилактике патологии предполагают использование защитных средств для глаз при работе на химических производствах, своевременное выявление и назначение грамотной терапии при хронических заболеваниях, прохождение регулярных профилактических осмотров, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы.
|
Код МКБ-10
H15.1 |
| Процедуры и операции | Средняя цена |
| Офтальмология / Консультации в офтальмологии | от 50 р. 1556 адресов |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Исследование рефракции | от 25 р. 1247 адресов |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Измерение внутриглазного давления | от 50 р. 1207 адресов |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Осмотр структур глаза | от 50 р. 1164 адреса |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Офтальмологические тесты | от 140 р. 854 адреса |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Измерение внутриглазного давления | от 34 р. 737 адресов |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Офтальмологические тесты | от 96 р. 273 адреса |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Офтальмологические тесты | от 100 р. 203 адреса |
| Эндокринология / Консультации в эндокринологии | от 35 р. 1998 адресов |
| Аллергология / Консультации в аллергологии | от 150 р. 1058 адресов |
Комментарии к статье
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении эписклерита.