статья обновлена 19/07/2021
Обновлено 19/07/2021
49.7K просмотров

Папилломы век

Папилломы век

Папилломы век – опухолевидные новообразования на коже века, возникающие в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Обычно папилломы проявляются только косметическим дефектом, при некоторых локализациях возможны боли, ощущение инородного тела и другие симптомы. Для диагностики используют визиометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию с помощью щелевой лампы. Из дополнительных методов применяют КТ и биопсию с последующей гистологией материала. Лечение папилломы век – удаление опухоли с помощью химических или физических методов деструкции. Обязательно назначение противовирусных препаратов.

    Общие сведения

    Папилломы век – это опухоли покровного эпителия кожи придаточного аппарата глаза с различной степенью дисплазии, вызванные вирусом папилломы человека. Чаще всего папилломы век являются доброкачественными опухолями, малигнизация наблюдается редко. На долю таких неоплазий приходится 60–65% от всех новообразований век. Наиболее часто (3,5 случаев на 100 000 населения) данная патология встречается у лиц, проживающих в экваториально расположенных странах. В Австралии распространенность составляет 1,9 случаев на 100 000 населения. В странах с умеренным и субарктическим климатом заболевание диагностируется реже. Возрастная категория пациентов – старше 30 лет, средний возраст больных колеблется в диапазоне 45-60 лет. Женщины болеют в полтора раза чаще мужчин.

    Папилломы век
    Папилломы век

    Причины

    Ведущим этиологическим фактором, провоцирующим развитие папилломы века, является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 различных типов папилломавируса. Вирус папилломы человека является тропным к эпидермису кожи, передается при прямом контакте с зараженным эпителием (чаще всего наблюдается контактно-бытовой, реже половой путь передачи). Кроме того, он способен передаваться от матери к плоду.

    К факторам, способствующим развитию папилломы век, относят генетическую предрасположенность, иммунологические и гормональные нарушения (сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз, менопауза), беременность, авитаминоз, частое посещение солярия, онкологические заболевания, курение, употребление алкоголя.

    Патогенез

    Считается, что в базальном слое находятся чувствительные к папилломавирусу клетки и достаточно единичных частиц вируса, чтобы стимулировать развитие папилломы век. ВПЧ является облигатным внутриклеточным паразитом, который обычно присутствует в эписомальной форме, т. е. находится в цитоплазме клетки. Однако при репродукции он может мигрировать в ядро (интеграция).

    Наступление интеграции (образование папилломы век) возможно даже через 20 лет от начала инфицирования, время развития заболевания определяется не только вирусом, но и наличием наследственной предрасположенности пациента в сочетании с другими факторами. Даже находясь в цитоплазме, вирус способен производить неповрежденные вирусные частицы. На этой стадии инфекция часто бессимптомна, является высококонтагиозной, может легко распространяться на другие ткани и органы и вызывать образование папиллом века.

    Процессы репликации вируса, сборки вирусных частиц и их высвобождения из клетки полностью не установлены. В одной клетке вирус может одновременно существовать и в ядре, и в цитоплазме. При попадании вируса в организм хозяина его цитоплазматическая репликация начинается после проникновения в клетки базального слоя кожи. В ороговевающем слое наблюдается активное выделение зрелых вирусных частиц из клеток. Данные участки кожи являются опасными в отношении контактного заражения.

    Симптомы папилломы век

    Клиническая картина папилломы век зависит от локализации и особенностей роста образования. Размер, цвет, форма и характер роста могут сильно варьировать. Чаще всего папилломы локализуются на нижнем веке и не влияют на остроту зрения. Представляют собой характерные экзофитные образования серовато-желтого цвета с сосочковыми разрастаниями на поверхности. В центре находится сосудистая петля.

    Обычно протекают бессимптомно, пациент обращается к офтальмологу при возникновении явного косметического дефекта, обусловленного увеличением папилломы века. При появлении новообразования у ресничного края или на границе с конъюнктивой больной может предъявлять жалобы на выраженный болевой синдром, чувство инородного тела, блефароспазм, гиперемию, снижение зрения. При моргании происходит поражение роговицы неровной поверхностью папилломы века,что и приводит к возникновению данных симптомов.

    Осложнения

    Осложнения возникают при локализации папилломы у ресничного края век, в интермаргинальном пространстве, в области внутреннего угла глаза, а также при распространении новообразования на конъюнктиву. Характеризуются развитием хронических вялотекущих конъюнктивитов, блефаритов, помутнений роговицы. Могут стать причиной нарушения роста ресниц, что приводит к микротравмам роговицы с развитием кератита. Формирование эктропиона обуславливает возникновение эрозии и язвы роговицы, нарушение зрительных функций, вплоть до атрофии глазного яблока. Кроме того, всегда присутствует риск малигнизации папилломы века.

    Диагностика

    Диагностика папилломы век начинается с опроса и визуального осмотра пациента офтальмологом. Затем врач использует стандартные методы обследования: визиометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию с помощью щелевой лампы. Из дополнительных методов при необходимости применяется оптическая когерентная томография или компьютерная томография (назначается при множественных папилломах различных локализаций), осуществляется взятие материала на биопсию (с помощью отпечатка, соскоба или среза) с последующим гистологическим исследованием. В ряде случаев необходима консультация врача-дерматолога.

    Лечение папиллом век

    Для лечения папилломы век применяют химические или физические методики деструкции новообразования. Одновременно назначают противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью. К физическим деструктивным методам относят удаление папилломы века с помощью электрокоагуляции, лазеротерапии, криотерапии (разрушение новообразования с помощью жидкого азота). Химический метод основан на применении различных кератолитических средств. Выбор варианта лечения зависит от локализации и распространенности новообразования, возраста пациента. Прогноз чаще благоприятный.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на снижение риска инфицирования вирусом папилломы человека. Рекомендуется обязательное использование презервативов при случайных половых контактах. В случае выявления признаков ВПЧ-инфекции требуется обследование всех половых партнеров больного и назначение адекватного лечения. Для уменьшения риска образования папилломы век необходимо проводить мероприятия по поддержанию иммунитета, не дотрагиваться до глаз грязными руками, вести здоровый образ жизни, избегать переутомлений и активно заниматься спортом. Отказ от посещения солярия значительно снижает риск возникновения папилломы век.

    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 4 /5
    оценок: 5

    Папилломы век - лечение в Москве

    Процедуры и операции Средняя цена
    Офтальмология / Консультации в офтальмологии
    от 50 р. 1601 адрес
    Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Исследование рефракции
    от 25 р. 1257 адресов
    Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Измерение внутриглазного давления
    от 50 р. 1218 адресов
    Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Осмотр структур глаза
    от 50 р. 1202 адреса
    Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Офтальмологические тесты
    от 140 р. 858 адресов
    Офтальмология / Операции на глазах / Операции на веке
    15341 р. 338 адресов
    Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Офтальмологические тесты
    от 96 р. 289 адресов
    Дерматология / Консультации в дерматологии
    от 130 р. 1860 адресов
    Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Оптическая когерентная томография
    от 1326 р. 63 адреса
    Офтальмология / Консультации в офтальмологии
    от 1000 р. 47 адресов

    Комментарии к статье

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении папиллом век.

    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2024
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!