Москва
статья обновлена 15/04/2019
Обновлено 15/04/2019
1.62K просмотров

Эротический бред (Бред любовного очарования, Бред страсти, Синдром Клерамбо, Эротомания)

Эротический бред

Эротический бред – это психопатологический симптом, проявляющийся убежденностью больного в том, что незнакомый или малознакомый человек влюблен в него и испытывает сексуальное влечение. Расстройство проявляется идеями о доказательстве любви через взгляды, тайные сигналы, жесты. Любым действиям и высказываниям объекта бреда приписывается скрытый смысл, понятный только больному. Свободное время посвящается размышлениям о романтических свиданиях, половых отношениях. Диагностика синдрома проводится методом клинической беседы. Лечение основано на медикаментозном купировании бредовой симптоматики с помощью нейролептиков.

МКБ-10

F22.0 Бредовое расстройство
Эротический бред

Общие сведения

Эротический бред называют также эротоманным бредом, эротоманией, бредом любовного очарования, бредом страсти и синдромом Клерамбо. Последний термин произошел от фамилии французского психиатра Г. Г. Де Клерамбо, в 1921 году впервые описавшего данное расстройство. Характерными особенностями патологии являются нарастание полового возбуждения и наличие цели, организующей волевые усилия. Бред эротического содержания встречается редко, формируется при шизофрении и в маниакальной фазе биполярного аффективного расстройства. Установлено, что патологические идеи любовного содержания чаще возникают у женщин, причем объектом выступают мужчины с высоким социальным положением.

Эротический бред
Эротический бред

Причины эротического бреда

Романтические и эротические бредовые идеи развиваются как симптом некоторых психозов: параноидной шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, деменции. Причины формирования такой специфической фабулы продолжают исследоваться. В настоящее время выделено несколько факторов, способствующих возникновению идей влюбленности и сексуального влечения:

  • Повышенное половое возбуждение. Эротомания формируется у людей с врожденной гиперсексуальностью, усиленным либидо на фоне естественных гормональных изменений и эндокринных заболеваний. К группе высокого риска относятся женщины в климактерическом периоде.
  • Чувство неполноценности. Идеи восхищения, влюбленности другого человека развиваются по типу подсознательной компенсации неуверенности, робости, низкой самооценки. Такие черты в преморбиде затрудняли общение и установление отношений с лицами противоположного пола.
  • Недостаток межполовых контактов. Эротический бред возникает при вынужденном или целенаправленном ограничении общения, отказе от романтических и сексуальных отношений. Идеи сознательно не контролируются, реализуют подавляемые желания личности.

Патогенез

По механизму развития эротический бред часто является систематизированным (интерпретативным). Он характеризуется наличием определенной системы взаимосвязанных идей. Их формирование обусловлено нарушением абстрактного способа познания мира, искаженным восприятием внутренних связей между реально существующими явлениями и событиями. Больной способен доказать свою правоту, его суждения могут казаться правдоподобными, но при построении выводов допускаются логические ошибки, акцентируется внимание на второстепенных деталях, а существенные игнорируются (замечаются «подмигивания», жесты интерпретируются как «любовные сигналы»). На физиологическом уровне возникновение бреда связано с нарушением функций коры, в особенности лобных зон, а также корко-подкорковых взаимодействий. В редких случаях эротомания представляет собой чувственный бред – несистематизированные, нелогичные идеи сексуального воздействия и влюбленности, развившиеся на основе галлюцинаций.

Симптомы эротического бреда

Бредовая эротомания чаще наблюдается у представительниц женского пола. Основное проявление расстройства – идея о влюбленности человека, с которым больная малознакома либо незнакома совсем. В реальности объект бреда недоступен – женат, проживает далеко (в другом городе, стране), занимает более высокое социальное положение. Нередко, «возлюбленными» становятся знаменитые люди – актеры, певцы, музыканты, телеведущие, общественные деятели. Пациентка убеждена, что инициатива исходит от мужчины – он сам выбрал ее, первым влюбился и «сообщил» о своих чувствах, более привязан и зависим от женщины. Высказываются идеи о собственной значимости и нужности, невозможности счастья мужчины без взаимной любви со стороны больной.

По мнению пациентки, ее поклонник не может открыто заявить о собственных чувствах в силу различных обстоятельств – беспокоится, что огласка навредит отношениям; по требованиям продюсеров подписал официальный отказ от любовных отношений; боится за приватность жизни возлюбленной. Он стремится наладить непрямой, тайный контакт – проявляет свою заинтересованность и влюбленность особыми знаками, сигналами, жестами, зашифрованными посланиями через средства массовой информации, при помощи телепатии. Ответное выражение теплых чувств женщина производит более открыто – пишет письма, звонит по телефону, шлет подарки, стремится встретиться лично. Если объект любви узнает о бредовых идеях больной и отрицает свои чувства к ней, пациентка интерпретирует это как часть плана, специальной стратегии поведения, нацеленной на сохранение любви. Попытки близких людей переубедить больную неэффективны, провоцируют негативизм, обиды.

Осложнения

При отсутствии медикаментозной коррекции поведение эротоманов может стать причиной обращения объектов бреда в полицию или суд. В отдельных случаях любовный бред при параноидной форме шизофрении перерастает в бред преследования: больные становятся озлобленными, агрессивными, публично оскорбляют и обвиняют «возлюбленных». При расторможенности сексуального поведения пациенты совершают попытки вступить в половой контакт с объектами бреда. У мужчин возможно формирование агрессивного, социально-опасного поведения – преследование, похищение, связывание и изнасилование жертв («влюбленных» женщин).

Диагностика

Обследование пациентов с эротическим бредом проводится врачом-психиатром. Используется клинико-анамнестический метод диагностики – беседа с пациентом и его родственниками, наблюдение за поведением, изучение медицинской документации (данных инструментальных исследований головного мозга, заключений невролога). Присутствие близкого человека необходимо для дифференциации правдоподобного бреда с заблуждениями или реальными отношениями. При эротоманном бреде больной сконцентрирован на ведущей идее влюбленности. Мышление, речь, эмоции и поведение перестраиваются согласно фабуле. В ходе обследования врач выявляет ряд диагностических признаков, подтверждающих наличие бредового расстройства:

  • Основной диагноз. Бред развивается на психопатологической основе. Необходимо наличие или выявление основного заболевания – шизофрении, БАР, деменции.
  • Паралогичность. Содержание идей определяется внутренними аффективными потребностями психики. Концепции выстраиваются на базе искаженной (бредовой) логики.
  • Аффективная основа. Несмотря на избыточность представлений, несоответствие реальности, сохраняется стойкая убежденность человека в своей правоте. Пациент эмоционально вовлечен в бредовую концепцию.
  • Устойчивость. Попытки изменить мнение больного безуспешны, приводят к эмоциональным всплескам (плач, агрессия). Идеи не поддаются коррекции.
  • Сохранность сознания и интеллекта. Помрачение сознание для эротоманного бреда нехарактерно. Интеллектуальные функции относительно сохранны (выраженного дефекта нет).
  • Личностные изменения. Мотивы, стремления, желания и потребности больного центрированы вокруг фабулы. Родственники сообщают, что он «полностью изменился».

Лечение эротического бреда

Терапия эротомании проводится в рамках лечения основной болезни. Пациентам оказывается медикаментозная помощь. Для купирования бреда используются препараты группы нейролептиков. Они блокируют рецепторы дофамина и серотонина в головном мозге, устраняют психотические симптомы. Распространено применение нейролептиков с избирательным характером действия. Если у больного отмечается тревожность, беспокойство, подавленность настроения, дополнительно назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Основное лечение проводится амбулаторно или стационарно (в зависимости от тяжести заболевания).

Поскольку бредовые концепции устойчивы и не поддаются суггестивной коррекции, психотерапия малоэффективна. На этапе выздоровления показаны методы социальной реабилитации. Для родственников проводятся консультации, на которых подробно рассказывается о механизмах болезни, особенностях течения, правилах поведения с больным. Рекомендуется не возвращаться к теме влюбленности, избегать контактов с объектом бреда, постепенно вовлекать пациента в домашние и общественные дела (выходить на прогулки, встречаться с друзьями, посещать культурные мероприятия).

Прогноз и профилактика

При правильно подобранном медикаментозном лечении прогноз эротомании благоприятный, бредовая симптоматика успешно купируется. Специфических методов профилактики не существует, потому что бред является лишь симптомом другого заболевания. Для снижения вероятности рецидива бредовых нарушений необходимо своевременное лечение и регулярный контроль течения шизофрении, биполярного расстройства, деменций. Пациентам из групп риска по развитию психических расстройств рекомендуется прохождение периодической диспансеризации, профилактический прием лекарственных средств по назначению врача.

Литература
1. Оксфордское руководство по психиатрии/ Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. – 1999.
2. Патологические реакции по типу эротической одержимости/ Андрющенко А.В., Пинаева Е.В.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2000 - №9.
3. Сексология и сексопатология/ Имелинский К. – 1986.
Код МКБ-10
F22.0
Поделиться
Поделиться
Оцените статью!
Рейтинг статьи 4 /5
оценок: 1

Эротический бред - лечение в Москве

Процедуры и операции Средняя цена
Неврология / Консультации в неврологии
от 500 р. 836 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психиатры
от 580 р. 205 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психиатры
от 5000 р. 15 адресов
Психиатрия / Диагностика психической сферы
4024 р. 43 адреса
Психиатрия / Диагностика психической сферы
2631 р. 31 адрес
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Медико-психологическая помощь
1430 р. 5 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Медикаментозное лечение нарушений психической сферы
1500 р. 1 адрес

Комментарии к статье

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении эротического бреда. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

Ваш комментарий
Ваша оценка:
Ваша оценка
Мы не публикуем комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.