статья обновлена 15/04/2019
Обновлено 15/04/2019
3.06K просмотров

Фетишизм (Ретифизм, Сексуальный идолизм, Сексуальный парциализм)

Фетишизм

Фетишизм – это тип сексуального поведения, при котором половое влечение возникает и развивается во время контакта с неодушевленным объектом. В качестве сексуальных фетишей выступают предметы одежды и быта, обувь, выделения и части тела человека, свое тело. Контакт, провоцирующий возбуждение, может быть визуальным, тактильным, обонятельным. Фетишизм подразделяется на приемлемый, как вариант нормального полового поведения, и патологический – искажающий сексуальные отношения, опасный для здоровья партнеров. Диагностика проводится психиатром, психотерапевтом, сексологом с помощью клинической беседы. Лечение основано на когнитивно-бихевиоральной и психоаналитической психотерапии.

МКБ-10

F65.0 Фетишизм
Фетишизм

Общие сведения

Синонимы и разновидности сексуального фетишизма – сексуальный идолизм, сексуальный парциализм, ретифизм. Слово «фетиш» в переводе с французского означает «идол, талисман, амулет». Изначально фетишизм рассматривался в контексте религиозных и антропологических учений. В конце XIX века психологи впервые использовали этот термин для описания сексуальной патологии, при которой возбуждение наступает при взаимодействии с определенными неодушевленными предметами. В настоящее время к парафилиям относится фетишизм, который включает неприемлемые и препятствующие нормальной половой жизни действия. Патологическими формами фетишизма чаще страдают мужчины. Данных о распространенности расстройства нет, так как многие случаи остаются недиагностированными.

Фетишизм
Фетишизм

Причины фетишизма

Факторы, способствующие развитию фетишизма, до конца не установлены. Исследователи сходятся во мнении, что решающее значение имеет сексуальный опыт и эмоционально-личностные особенности человека. Актуальным остается вопрос нейробиологической предрасположенности. Среди предполагаемых причин расстройства наиболее вероятны следующие:

  • Нарушения психосексуального развития. Случайная ассоциация объекта и эмоционального возбуждения в детском возрасте закрепляется, переносится во взрослую половую жизнь. Пример: открытое кормление младшего ребенка грудью формирует у старшего образ женской груди как фетиша.
  • Ранние половые связи. Объекты, присутствовавшие при первом сексуальном акте, сопровождающемся яркими переживаниями (страхом, стыдом, возбуждением), становятся источником полового удовлетворения. В дальнейшем для достижения удовольствия человек нуждается в наличии стимулов из раннего опыта.
  • Низкий порог сексуальной возбудимости. Нейрофизиологические исследования выявили способность некоторых детей к переживанию ярких сексуальных ощущений в раннем возрасте. Вероятность ассоциативного опыта в подобных случаях увеличивается.

Патогенез

В основе фетишизма лежит процесс научения. Выделено два наиболее вероятных способа формирования такого поведения: оперантное обусловливание и импринтинг. При оперантном научении неоднократное сочетание нейтрального раздражителя (элемента одежды, обуви, предмета быта) с безусловным – вызывающим нормальное сексуальное желание (обнаженное тело мужчины/женщины), формирует новую положительную реакцию. Половое возбуждение переносится с безусловного раздражителя на нейтральный. Пример: мужчина испытывает сексуальное влечение, желание к женщине, которая носит сапоги на каблуках, через некоторое время обувь с каблуком превращается в обязательное условие для ощущения удовольствия, может стать единственным необходимым объектом. При импринтинге происходит непроизвольное запечатление объектов в определенные периоды сексуального развития. Повторение и закрепление связи фетиша и полового возбуждения не требуется. Обычно импринтинг наблюдается в ранние годы – до 3-5 лет (в период формирования сексуальных предпочтений).

Классификация

По выраженности и характеру проявлений фетишизм бывает патологическим (отклоняющимся) и допустимым сексуальным поведением. Классификация на основании объектов влечения очень обширна – любой предмет, часть тела, особенность поведения может приобрести свойства фетиша. К наиболее распространенным, известным формам расстройства относятся:

1. Бельевой фетишизм. Возбуждение и удовлетворение связаны с одеждой и обувью.

  • Фетишистский трансвестизм. Переодевание в предметы гардероба (обувь, одежду, аксессуары) противоположного пола.
  • Цисвестизм. Фетиш – одежда, обозначающая другую возрастную группу, социальную принадлежность, профессию.
  • Гомесвестизм. Используется одежда человека того же пола, являющегося объектом желания.

2. Физический фетишизм. Влечение связано с внешними характеристиками партнера.

  • Нарциссизм. Фетишем выступает собственное тело или его отдельные части.
  • Аутомоносексуализм. Возбуждение от своего тела и отождествление его с телом другого лица.
  • Гетерохромофилия. Фетиш – партнер, имеющий другой оттенок или цвет кожи.
  • Апотемнофилия. Наличие физического уродства, ампутированной конечности, протеза у партнера является условием возбуждения.

3. Предметный фетишизм. Удовольствие, возбуждение связаны с предметами быта, искусства, орудиями труда.

  • Ретифизм. Фетишами становятся кожаные изделия.
  • Пигмалионизм. Удовлетворение возникает при обладании предметами искусства.
  • Порнографомания. Сексуальные переживания вызываются просмотром порнографической продукции (фильмов, фотографий, рисунков).

4. Экскрементофилия. В роли фетиша выступают человеческие выделения (моча, кал, пот, менструальная кровь, слюна).

Симптомы фетишизма

Одежда и обувь – самые частые предметы фетиша. У мужчин возбуждение провоцируется нижним бельем, чулками, колготками, обувью на каблуке. Среди представителей обоих полов распространенным фетишем является униформа – белый халат, форма официанта, полицейского, военного. Иногда важным становится внешний вид объекта или его запах – используется ношеная, нестиранная одежда. К фетишным частям тела относятся волосы (женские длинные на голове, мужские на груди, лобке), женская грудь, ступни, особенности половых органов, измененное тело (например, живот беременных, ампутированная конечность). Фетишизм реализуется не только через визуальный контакт. Зачастую человек стремится к совершению определенных действий с объектом вожделения: сжимает, кусает, гладит, нюхает, лижет, ест или пьет, мастурбирует на него. Возбуждение возникает как при непосредственном контакте, так и в фантазиях.

Осложнения

Тяжелые формы фетишизма нарушают нормальную сексуальную активность пациентов – при половом контакте роль партнера упрощается, удовлетворение чаще носит односторонний характер. Существуют формы расстройства, опасные для психики, жизни и здоровья больного, окружающих людей. Например, когда влечение формируется к детской одежде, игрушкам, и фетишист совершает действия сексуального характера на глазах у детей. Другой вариант – влечение к людям с инвалидностью и принуждение их к половому акту. В таких случаях фетишизм становится причиной общественного осуждения, социальной дезадаптации, судебных разбирательств.

Диагностика

Расстройства полового предпочтения диагностируются врачом-психиатром, сексопатологом, психотерапевтом. За профессиональной помощью обращаются больные с тяжелыми симптомами фетишизма, когда сексуальные действия не поддаются контролю, причиняют страдания, нарушают семейную жизнь. Обследование проводится клиническим методом. Для правильной постановки диагноза важно установление доверительного контакта между врачом и пациентом. К ключевым признакам фетишизма относятся:

  • Наличие фетиша. Больные нуждаются в контакте (фантазиях) с не живым объектом или частью тела для переживания полового удовольствия. Другие способы достижения оргазма не используются.
  • Продолжительность симптомов. Фетишистское влечение наблюдается в течение 6 месяцев и дольше. Существует определенная периодичность, чаще всего совпадающая с периодичностью сексуальных контактов.
  • Тотальность. Влияние фетиша постепенно возрастает. Объект становится основным условием, необходимым для получения удовольствия при сексуальном контакте.
  • Неконтролируемость. Действия и фантазии носят навязчивый характер: возникают внезапно, не могут быть навсегда прекращены усилиями воли. Они препятствуют осуществлению выбора, совершению традиционного полового акта.

Лечение фетишизма

Лечение проводится методами психотерапии, ключевую роль играет мотивация пациента, его готовность меняться. Фетишизм с трудом поддается коррекции, потому что среди обратившихся к врачу людей большинство желает убедиться в том, что их сексуальные предпочтения нормальны. Реальное стремление изменить объект влечения (с фетиша на партнера) возникает в единичных случаях. Применяются следующие методы лечения:

  • Индивидуальная психотерапия. Быстрый эффект достигается при помощи поведенческих техник, в основе которых лежит использование аверсивных стимулов (уколов, ударов током) в периоды возбуждения на фетиш. Более длительные, но глубокие методы психотерапии – сексуальная переориентация (когнитивные и поведенческие техники), психоанализ, направленный на осознание причин нарушения.
  • Группы поддержки. Групповые встречи позволяют справиться с эмоциональными проблемами, вызванными самообвинением, осуждением со стороны партнера, страхом своей «ненормальности». Общение, совместное выполнение упражнений повышает мотивацию пациентов, веру в успешность лечения.
  • Медикаментозная терапия. При выраженных проявлениях, социально-опасных формах фетишизма, недостаточной мотивации больного (например, при принудительном лечении) используются лекарства, снижающие либидо. Назначаются гормональные препараты, гипотензивные и седативные средства.

Прогноз и профилактика

Мнения врачей относительно прогноза фетишизма различаются. Эффективность терапии зависит от выраженности расстройства и мотивации пациента к выздоровлению. Благоприятный исход вероятен, когда больной принимает факт наличия заболевания, стремится восстановить сексуальную жизнь. Специфическая профилактика фетишизма не разработана. Для снижения риска развития расстройства стоит уделить внимание психосексуальному воспитанию детей и подростков: своевременно (в соответствии с возрастом) отвечать на возникающие вопросы, обучать правилам интимной гигиены, с раннего возраста грамотно вводить культуру обнаженного тела.

Литература
1. Основы патопсихологии/ Комер Р. – 2001.
2. Клиническая и медицинская психология: учебное пособие/ Менделевич В.Д. – 2008.
3. Эстетическая природа фетишизма/ Соболев Ю.В.// Вестник Томского государственного университета. – 2015.
Код МКБ-10
F65.0
Поделиться
Поделиться
Оцените статью!
Рейтинг статьи 4.8 /5
оценок: 4

Фетишизм - лечение в Москве

Процедуры и операции Средняя цена
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психотерапевты
от 655 р. 298 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психиатры
от 580 р. 209 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Психотерапевтическое воздействие
3499 р. 240 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Медико-психологическая помощь
2738 р. 68 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Прочие специалисты
3994 р. 60 адресов
Психиатрия / Диагностика психической сферы
2589 р. 58 адресов
Психиатрия / Диагностика психической сферы
2749 р. 37 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Психотерапевтическое воздействие
4334 р. 19 адресов
Психиатрия / Сексология / Лечение сексуальных расстройств
6900 р. 17 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Психотерапевтическое воздействие
3154 р. 13 адресов

Комментарии к статье

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении фетишизма.

Ваш комментарий
Ваша оценка:
Ваша оценка
Мы не публикуем комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.