статья обновлена 15/04/2019
Обновлено 15/04/2019
1.06K просмотров

Зависимость от пластических операций

Зависимость от пластических операций

Зависимость от пластических операций – это форма аддиктивного поведения, характеризующаяся стремлением изменять внешность при помощи хирургических процедур. Расстройство развивается на основе неуверенности, заниженной самооценки, искаженных представлений о собственной внешности и идеалах красоты. Пациенты идут на операции, не имея реальных дефектов, нуждающихся в исправлении хирургическим путем. Диагностика зависимости выполняется психиатром и психологом с помощью беседы. Лечение включает когнитивно-поведенческую психотерапию, участие в группах поддержки, медикаментозную коррекцию.

МКБ-10

Z42.9   F63.8
Зависимость от пластических операций

Общие сведения

Зависимость от пластической хирургии не представлена в официальных классификациях болезней. Психиатры выделяют ее как форму аддикции, основанную на дисморфофобии – искаженном восприятии и патологическом недовольстве собственной внешностью. Согласно статистике клиник эстетической хирургии, 40% пациентов делают одну операцию, 50-60% переносят от 2 до 4 процедур, преобладающее большинство – женщины. О зависимости свидетельствует количество хирургических вмешательств и их обоснованность – пластическая операция показана при объективном врожденном или приобретенном дефекте, не поддающемся коррекции консервативными методами.

Зависимость от пластических операций
Зависимость от пластических операций

Причины

Зависимость формируется на базе неудовлетворенности внешностью. Дисморфофобия может рассматриваться как результат сочетания личностных особенностей, пропагандируемых стандартов красоты, трудностей общения, неразвитых коммуникативных навыков. Наиболее распространенными причинами этого расстройства являются:

  • Неуверенность. Коррекция внешних недостатков делает пациентов более смелыми, активными, решительными. После очередной операции человек надеется стать более уверенным и успешным.
  • Потребность во внимании. Кардинальное изменение внешности за короткий срок – повод для обсуждения окружающими. Периодические пластические операции позволяют пациенту оставаться «на виду», что компенсирует потребность в общении (внимании) является важным с профессиональной точки зрения (медийные личности).
  • Боязнь старости. В общественном сознании молодость ассоциируется с успешностью, здоровьем, счастьем. Устранение внешних признаков старения создает иллюзию замедления естественных возрастных процессов, позволяет больным позиционировать себя как более молодых в отношениях (личных, интимных, профессиональных).

Патогенез

В патогенезе зависимости можно выделить социокультурные, психологические и физиологические факторы. Эмоционально-личностные особенности формируются с детского возраста, зависят от воспитания, отношения родителей, педагогов, сверстников. Стремление постоянно изменять свою внешность основано на комплексе неполноценности, неуверенности, боязни осуждения, потребности быть в центре внимания, получать признание со стороны других людей. С подросткового возраста значимыми становятся социокультурные представления о красоте, навязываемые средствами массовой информации. Ведущие среди них – худоба, идеальная форма женской груди и ягодиц, отсутствие признаков старости. Внешняя молодость и красота преподносятся как необходимые условия счастливой жизни.

Физиологическая зависимость возникает после нескольких процедур. Операция является сильным стрессом, активирующим усиленную выработку катехоламинов, в частности адреналина. В фазе сопротивления пациенты чувствуют прилив сил, повышение работоспособности, выносливости. Через некоторое время организм восстанавливается, симпатико-адреналовая система начинает работать как обычно. Чтобы вернуть состояние «подъема» больные прибегают к повторным операциям.

Симптомы

Аддиктивное поведение развивается поэтапно. Сначала формируется идея о возможности исправить внешний дефект хирургическим способом. Нередко он является реальным – легкая асимметрия носа, молочных желез, ушных раковин, возрастные изменения век, контура лица. После первой операции пациенты отмечают улучшение качества жизни, связанное с повышением самооценки, налаживанием социальных отношений. На протяжении некоторого времени действуют физиологические и психологические механизмы адаптации к обновленному, улучшенному внешнему виду. Больные испытывают радость, довольны собой, более открыты при общении, достигают профессиональных и личных целей.

После этого этапа наступает «спад» – привыкание к измененной внешности, снижение энергии. Ухудшается настроение и работоспособность, появляются проблемы во взаимоотношениях. Как вариант решения трудной ситуации возникает мысль о внешнем несовершенстве, требующем хирургического вмешательства – идея является результатом предыдущего опыта. Цикл подъема и спада энергии повторяется. Наступает этап «аддиктивного ритма», когда человек периодически прибегает к операциям для решения психологических проблем. Чем больше процедур, тем более мнимыми становятся внешние изъяны. На заключительном этапе формируется аддиктивное поведение – пластическая операция превращается в единственный способ реагирования на любые жизненные трудности. Характерно отрицание зависимости самими пациентами, несмотря на беспокойство и замечания родственников, друзей.

Осложнения

На поздних стадиях пластической зависимости искаженное восприятие собственного тела становится выраженным: человек не воспринимает критические замечания окружающих, пренебрегает рекомендациями хирургов о прекращении вмешательств, безответственно относится к информации о высоком риске осложнений. Аддикция начинает преобладать над другими сферами жизни, операции уже не приносят эмоционального удовлетворения. Частые хирургические процедуры приводят к нарушению работы внутренних органов – сердца, сосудов, почек. Повышается вероятность летального исхода.

Диагностика

Зависимость от эстетических операций обнаруживается близкими родственниками пациента и пластическими хирургами. Самостоятельное обращение к врачу-психиатру происходит редко, в основном из-за сопутствующих эмоциональных проблем – неудовлетворенности внешним видом, депрессии, апатии. Диагностика проводится в форме беседы. Врач собирает подробный семейный анамнез, информацию о жизни и профессиональной деятельности больного, выявляет его личностные характеристики, выясняет мотивы выполнения операций. При беседе особое внимание уделяется самооценке, соответствию внешности пациента его представлениям. Учитывается количество операций, их оправданность. Так, 3 и более процедуры подряд уместны для больных, имеющих врожденные дефекты строения тела, перенесших множественные травмы, получивших ожоги.

Лечение зависимости от пластических операций

Терапия направлена на устранение причин зависимого поведения – на коррекцию самооценки, повышение уверенности в себе, изменение ценности внешней красоты, снижение тревожности и депрессии, поиск продуктивных способов расслабления, самореализации. Лечение проводят психотерапевт и психиатр. Комплексный подход включает следующие методы:

  • Когнитивно-бихевиоральную психотерапию. Распространено применение метода, сочетающего изменение деструктивных убеждений и выработку новых поведенческих паттернов. На первом этапе проводится работа с представлениями пациента о состоянии собственного здоровья, красоте, своих положительных и отрицательных качествах. На втором этапе составляется программа, которая позволяет справиться с неуверенностью, зависимостью от мнения окружающих, социальными страхами (боязнь отвержения, равнодушия, неоцененности).
  • Групповые встречи. Пациенты с пластической зависимостью могут быть включены в различные тренинговые группы, ориентированные на улучшение коммуникативных навыков, повышение устойчивости самооценки, борьбу с аддикциями. Взаимодействие с другими участниками позволяет поделиться эмоциональными проблемами, получить поддержку, узнать свои положительные и отрицательные стороны.
  • Медикаментозную коррекцию. Решение о необходимости приема лекарств принимается психиатром индивидуально. Применение препаратов показано при выраженных поведенческих и эмоциональных симптомах: плаксивости, импульсивности, подавленности, тревожности. Назначаются антидепрессанты, анксиолитики, седативные средства, нейролептики в небольших дозировках.

Прогноз и профилактика

Избавление от пластической хирургической зависимости возможно только при желании пациента. При комплексной помощи психотерапевта, психиатра и близких людей прогноз благоприятный. Профилактика должна начинаться с детства. В процессе воспитания важно подчеркивать ценность личности ребенка – сильные качества характера, навыки, знания и умения, а не его внешние данные. Необходимо демонстрировать толерантное отношение к изменениям, связанным со старением, и к особенностям внешности людей (к полноте, шрамам, асимметрии, горбинке носа, лопоухости).

Литература
1. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. Практическое руководство/ Белоусов А.Е. – 1998.
2. Повторные операции в пластической эстетической хирургии: Автореферат диссертации/ Старцева О.И. – 2010.
3. Социально-психологический портрет пациенток пластической хирургии/ Дементий Л.И., Варлашкина Е.А. // Сибирский психологический журнал. – 2010.
Код МКБ-10
Z42.9
F63.8
Поделиться
Поделиться
Оцените статью!
Рейтинг статьи 5 /5
оценок: 1

Зависимость от пластических операций - лечение в Москве

Процедуры и операции Средняя цена
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психологи
от 610 р. 314 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психотерапевты
от 655 р. 313 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психиатры
от 580 р. 215 адресов
Пластическая хирургия / Консультации в пластике
от 500 р. 114 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Психотерапевтическое воздействие
3519 р. 245 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Медико-психологическая помощь
2748 р. 69 адресов
Психиатрия / Диагностика психической сферы
2589 р. 58 адресов
Психиатрия / Диагностика психической сферы
2809 р. 38 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Психотерапевтическое воздействие
3201 р. 12 адресов
Психиатрия / Психолого-психиатрическая помощь / Медико-психологическая помощь
1370 р. 6 адресов

Комментарии к статье

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении зависимости от пластических операций.

Ваш комментарий
Ваша оценка:
Ваша оценка
Мы не публикуем комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику

Психические расстройства

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.