Пенсионный стресс

Пенсионный стресс исследуется в рамках кризиса пожилого возраста, являясь одним из его ключевых компонентов. Согласно исследованиям, он сопровождается скачком повышения биологического возраста относительно календарного, то есть увеличением скорости старения. У женщин этот период приходится на 56-65 лет, у мужчин – на 61-65 лет. Но в целом женщины лучше адаптируются к новым условиям, так как более вовлечены в различные сферы жизни – воспитание внуков, общение с родственниками, соседями, друзьями. Мужчины всю жизнь более ориентированы на карьеру и профессиональные успехи, поэтому выход на пенсию переживается ими тяжелее.

Уход на пенсию – важный этап в жизни пожилого человека, который требует мобилизации энергии, выработку новых способов поведения для адаптации к изменившимся условиям. Состояние стресса развивается практически у всех. Оно приводит к ухудшению физического, психологического и социального благополучия. Основными стрессорами в данном возрасте становятся:

• Отсутствие жизненного ритма. Появляется больше свободного времени, что создает ощущение беспорядка, хаоса, тревоги или скуки. Отсутствие необходимости ежедневно ходить на работу многими переживается как утрата, но если человек планировал, чем будет заниматься (дачей, рыбалкой и т.д.), то негативных переживаний удается избежать.
• Сужение сферы общения. Для экстровертированных личностей, для любителей социального взаимодействия уход с работы переживается тяжело. Утрачивается возможность ежедневно общаться с большим количеством людей, делиться эмоциями и мнениями, что приводит к чувству одиночества.
• Утрата профессиональной деятельности. Многие пенсионеры скучают по своей работе, а именно по любимому делу. Выработанная за долгие годы привычка внезапно прерывается, что создает чувство тоски. Частично сохранение профессиональной деятельности помогает легче пережить пенсионный стресс (например, репетиторство для педагога, готовка тортов на семейные торжества для кондитера).
• Синдром «опустевшего гнезда». Термин объединяет негативные переживания, связанные со взрослением детей и внуков, их переездом от родителей. Подобный феномен может быть связан и с профессиональной сферой, когда более молодые специалисты, переняв опыт старших коллег, начинают справляться с задачами самостоятельно (иногда даже лучше своих наставников).
• Переживание замкнутого пространства. Стрессором становится ограничение передвижений. Старые маршруты, связанные с работой, становятся неактуальными, а новые еще не созданы. Человек начинает чувствовать себя заложником квартиры, двора, микрорайона.
• Пенсионная реформа. Внезапное изменение пенсионного возраста увеличило выраженность стресса у людей, готовящихся выйти на заслуженный отдых. Ситуация стала более напряженной из-за массовых дискуссий по проблеме в СМИ, повторного изменения возраста выхода на пенсию из-за негативного общественного резонанса.

Пенсионный стресс развивается согласно принципам общего адаптационного синдрома. Он состоит из трех фаз. Первая стадия тревоги, связанная с изменением условий и неспособностью быстро к ним приспособиться. Эмоциональное напряжение влияет на гипоталамус, он активирует высвобождение глюкокортикоидов, которые запускают выброс адреналина и кортизола. Усиливается выработка энергии, повышается пульс и артериальное давление. Организм готов к борьбе.

Затем развивается стадия сопротивления. Активизируется парасимпатическая нервная система, уровень гормонов приходит в норму, человек чувствует себя лучше: придумывает способы решения проблем, пробует их реализовать (например, находит интересное занятие, круг общения). Стрессовая ситуация становится менее травмирующей, но психика все еще остается «настороже». На третьей стадии происходит либо полная адаптация к новой ситуации, либо наступает фаза истощения. Резервы организма заканчиваются, ухудшается психическое и соматическое здоровье.

Пенсионный стресс

Состояние характеризуется ухудшением эмоционального состояния. Преобладает чувство внутреннего напряжения, тревоги, неудовлетворенности. Появляется эмоциональная неустойчивость: раздражительность, вспышки гнева или слезливость. Поведение часто становится более скованным, пассивным. Иногда попытки быть активным (походы в кино, прогулки) сменяются периодами затворничества, уединения. Пожилые люди говорят о чувстве одиночества, скуки, вспоминают период трудовой деятельности. Но возможно и отрицание каких-либо эмоциональных проблем, что особенно характерно для мужчин.

Снижение чувства психологического комфорта связано с потерей жизненных целей, связанных с работой. Поэтому у людей, более ориентированных ранее на карьеру и профессиональное развитие, признаки пенсионного стресса выражены сильнее. В целом женщины показывают более высокий уровень адаптации. С началом заслуженного отдыха они с головой погружаются в воспитание внуков, хобби (садоводство, вязание и т.д.). Некоторые активно ищут и находят новый круг общения. Эмоциональное беспокойство у таких женщин присутствует, но только на начальных этапах. Стресс завершается благополучно: адаптацией к изменившимся условиям жизни.

У пенсионеров с высоким стрессом адаптация происходит тяжелее и не всегда успешно. У них ограничено количество близких отношений, нередко преобладает изоляция. Новые условия жизни блокируют множество потребностей – в общении, признании, уважении, финансовой независимости. Развивается состояние фрустрации, в котором преобладает бескомпромиссность, недовольство собой, разочарование, ориентация на мнение окружающих. Постепенно нарастает пассивность, нежелание принимать решения и начинать что-то новое. Пожилые люди переживают отсутствие смысла жизни, не видят перспектив. Это ведет к депрессии, еще большей изоляции.

Пенсионный стресс, протекающий тяжело и долго, приводит к психическому и физическому истощению. Развивается депрессия, которая осложняет течение всех имеющихся заболеваний. Пациенты становятся пассивными, пренебрегают режимом дня, а порой и гигиеной. Большую часть времени они проводят в постели, избегают общения, становятся замкнутыми. Согласно исследованиям, тяжелый пенсионный стресс ускоряет процессы старения. У мужчин на 13% возрастает риск преждевременной смерти при принудительном увольнении по возрасту и самостоятельном уходе на пенсию раньше срока. Особенно высока вероятность данного осложнения у тех, чей доход существенно сократился по сравнению с предпенсионным.

Обследование проводят врачи-психиатры, психотерапевты, клинические психологи. Для диагностики используются клинические и психометрические методы. Ключевым критерием является недавнее завершение трудовой деятельности, начало пенсионного периода. Пациенты обращаются к специалистам самостоятельно или по настоянию близких родственников. Обследование включает в себя:

1. Клинический опрос. Наиболее частые жалобы: повышенная раздражительность, тревога, чувство психического напряжения, нарушения сна, рассеянность, ухудшение когнитивных функций. Нередко изменяется аппетит, появляются вегетативные расстройства (головокружения, головные боли, трудности с дыханием). Пациенты сообщают об ухудшении общего самочувствия.
2. Сбор анамнеза. Наиболее тяжелые проявления стресса диагностируются у пациентов, самостоятельно завершивших трудовой путь и уволенных внезапно (по достижении пенсионного возраста, но без предупреждения). В первые полгода преобладают симптомы борьбы и сопротивления. Если с момента завершения работы прошло более полугода, то вероятно выявление депрессии, истощения.
3. Психологическое тестирование. Наиболее распространено использование специфических опросников, таких как Шкала психологического стресса PSM-25, Оценка нервно-психического напряжения, Методика определения доминирующего состояния. Высокие результаты подтверждают наличие стрессового состояния и дезадаптации.

Сеансы психотерапии

Терапия пенсионного стресса ориентирована на освоение нового уровня развития личности. Человек из роли профессионала переходит в позицию наставника, достигает мудрости, которой способен поделиться с другими. Психологи и психотерапевты помогают пожилым людям освоить навыки тайм-менеджмента, создать новые условия для интересной, активной жизни. Все методы помощи можно разделить на три больших группы:

1. Психотерапия. Возможно использование различных подходов: гуманистического, рационального, когнитивно-поведенческого. Усилия нацелены на выявление и устранение причин, порождающих стресс. Для этого бывает необходимо подобрать новый стиль жизни, определить новые цели, изменить отношение к тем аспектам, которые невозможно изменить. Иногда необходима коррекция мировоззренческих представлений пациента.
2. Укрепляющие мероприятия. Чтобы преодолеть негативные последствия стресса, необходимо уделить особое внимание оздоравливающим процедурам и техникам релаксации. Пациентам показана физическая активность, правильный режим дня, чередование отдыха и нагрузки, полноценный сон. Влияние спорта объясняется тем, что умеренные физические нагрузки активизируют работу всех физиологических систем, способствуют выделению адреналина и получению удовольствия за счет активизации работы сердечно-сосудистой и нервной систем. Рекомендуется массаж, освоение дыхательных практик, методов мышечной и психической релаксации.
3. Фармакологическое лечение. При выраженных эмоциональных нарушениях, признаках астении, пациентам необходима медикаментозная терапия. В зависимости от доминирующих симптомов могут быть назначены антидепрессанты, противотревожные, снотворные, седативные средства. Подбор препаратов осуществляется с учетом возраста, состояния здоровья, противопоказаний.

Пенсионный стресс в большинстве случаев приводит к формированию нового образа жизни. Чтобы процесс адаптации проходил легче и не провоцировал эмоциональные нарушения, рекомендуется обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Профилактика основана на способности расценивать грядущие изменения как возможность для развития, а не как завершение активного, успешного периода. Социальная поддержка пожилых людей также играет важную роль в адаптации: создание многопрофильных клубов, организация совместных занятий спортом, воспитательная и консультативная помощь подрастающему поколению.