статья обновлена 29/04/2020
Обновлено 29/04/2020
61.9K просмотров

Болезнь Кенига (Рассекающий остеохондрит, Рассекающий остеохондроз)

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига – это разновидность остеохондропатии, некроз участка хряща коленного или тазобедренного сустава. Чаще страдают молодые мужчины (15-30 лет). Заболевание проявляется болями и рецидивирующим синовитом. Возможны блокады сустава. Для постановки диагноза болезни Кенига применяют рентгенографию, КТ, МРТ артроскопию. Лечение заключается в удалении некротизированного участка хряща. Операция может проводиться как по классической методике, так и с использованием артроскопического оборудования.

    МКБ-10

    M93.2 Рассекающий остеохондрит
    артроскопия при рассекающем остеохондрозе

    Причины

    Причины развития некроза пока не установлены. Считается, что предрасполагающим фактором является нарушение кровоснабжения небольшого участка кости под хрящом, развивающееся вследствие чрезмерных физических нагрузок или травмы сустава. Отторжение некротизированного участка продолжается в течение длительного периода времени, поэтому установить четкую связь между болезнью Кенига и предшествующим поражением сустава, как правило, не удается.

    Классификация

    • 1 степень – размягчение участка суставного хряща, выпячивание поврежденного участка в полость сустава. Признаки заболевания на рентгенограммах не выявляются.
    • 2 степень – размягчение и выпячивание хряща. На рентгенограммах выявляется клиновидное уплотнение, отделенное от суставной поверхности.
    • 3 степень – асептическое расплавление, разволокнение пораженного участка. На рентгенограммах определяется частичный отрыв некротизированного хряща.
    • 4 степень – полное отделение некротизированного хрящевого фрагмента.

    Симптомы болезни Кенига

    артроскопия при рассекающем остеохондрозеЗаболевание развивается медленно, постепенно. Вначале пациента беспокоят периодические, обычно нерезко выраженные боли в суставе (артралгии). В некоторых случаях отмечается рецидивирующее Патология постепенно прогрессирует, боли становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, уменьшаются или исчезают в состоянии покоя. Уменьшается объем движений в суставе.

    Осложнения

    После отделения некротизированного участка хряща в суставную полость возможна блокада сустава, сопровождающаяся резким ограничением движений и болью, усиливающейся при попытке движений в суставе. Причиной блокады становится ущемление «суставной мыши» (оторвавшегося кусочка хряща) между суставными поверхностями. Наличие травмирующего агента в полости сустава становится причиной развития деформирующего артроза.

    Диагностика

    Для уточнения диагноза болезнь Кенига врачи-ортопеды применяют следующие методы исследований:

    Лечение болезни Кенига

    Консервативная терапия при этой патологии малоэффективна. Удаление поврежденного участка хряща производится хирургическим путем в отделении травматологии и ортопедии. Используются классические методики – вскрытие полости сустава (артротомия). В последние годы все шире применяются щадящие эндоскопические методы лечения. Операция на суставе выполняется при помощи артроскопа через три небольших разреза.

    Литература
    1. Справочник по травматологии и ортопедии/ Корж А.А., Меженина Е.П., Печерский А.Г., Рынденко В.Г.
    2. Руководство по ортопедии и травматологии/ под ред. Новаченко Н.П.
    3. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В.
    4. Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г.
    Код МКБ-10
    M93.2
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 4.3 /5
    оценок: 15

    Болезнь Кенига - лечение в Москве

    Процедуры и операции Средняя цена
    Травматология-ортопедия / Радиодиагностика / МРТ в травматологии
    от 3200 р. 297 адресов
    Травматология-ортопедия / Радиодиагностика / МРТ в травматологии
    от 3200 р. 294 адреса
    Ревматология / Аппаратные исследования в ревматологии / УЗИ опорно-двигательной системы
    от 500 р. 850 адресов
    Ревматология / Аппаратные исследования в ревматологии / УЗИ опорно-двигательной системы
    от 500 р. 741 адрес
    Диагностика / Рентгенография / Рентгенография суставов
    от 350 р. 383 адреса
    Диагностика / Рентгенография / Рентгенография суставов
    от 350 р. 373 адреса
    Травматология-ортопедия / Операции на суставах нижних конечностей / Артроскопические операции на коленном суставе
    33202 р. 124 адреса
    Травматология-ортопедия / Операции на суставах нижних конечностей / Артроскопические операции на коленном суставе
    39334 р. 91 адрес
    Диагностика / Компьютерная томография (КТ) / КТ опорно-двигательного аппарата
    от 2700 р. 226 адресов
    Травматология-ортопедия / Операции на суставах нижних конечностей / Артроскопические операции на коленном суставе
    54606 р. 38 адресов

    Комментарии к статье

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении болезни Кенига.

    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2020
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!