Дефицит таурина

Таурин, или 2-аминоэтансульфоновая кислота, относится к группе серосодержащих заменимых аминокислот. Он открыт в 1827 году немецкими учеными: физиологом Ф. Тидеманом и химиком Л. Гмелином. Название образовано от латинского слова taurus («бык»), поскольку вещество впервые выделили из бычьей желчи. О вкладе дефицита таурина в нарушения здоровья начали говорить только в 80-90-х годах ХХ века, когда стартовали многоцентровые исследования обеспеченности населения нутриентами. Установлено, что жители РФ потребляют в 10 раз меньше таурина, чем жители Японии, что считается одной из причин разницы в показателях продолжительности жизни.

Существует два варианта поступления таурина в организм. Первый из них – синтез из других серосодержащих аминокислот (цистеина, метионина, цистеамина). Второй механизм – попадание извне с продуктами животного происхождения. Дефицит таурина возникает при нарушении одного или обоих путей получения аминокислоты либо при повышенной потребности в этом веществе. Развитию нутритивной недостаточности способствуют:

• Недостаточное питание. Проблема чаще встречается у вегетарианцев, поскольку таурин практически отсутствует в растительной пище. Причиной дефицита также выступает сознательные ограничения в питании для похудения или удержания веса, снижение аппетита на фоне приема лекарств и различных заболеваний, низкий социально-экономический статус и отсутствие возможности покупать качественную пищу.
• Заболевания ЖКТ. Хронические гастроэнтерологические болезни сопровождаются синдромами мальдигестии и мальабсорбции, которые вызывают дефицит различных аминокислот, витаминов и минералов. Патология развивается при гастродуодените, энтероколите, целиакии, панкреатите. Тяжелая мальнутриция и дефицит таурина наблюдается при онкопатологии желудка или кишечника.
• Пожилой возраст. По мере старения организма снижается активность метаболических процессов и скорость синтеза эндогенного таурина. По данным некоторых исследований, у пожилых людей уровень аминокислоты в крови в 5 раз ниже, чем у маленьких детей.
• Сопутствующие патологии. Хронические болезни сердечно-сосудистой, эндокринной или дыхательной системы – причина повышенной потребности организма в аминокислотах и других нутриентах. У пациентов возникает относительный дефицит таурина, который усиливается вследствие отсутствия аппетита на фоне плохого самочувствия.

Таурин играет важную роль в множестве метаболических процессов и биохимических реакций, поэтому его дефицит негативно сказывается на состоянии организма в целом. Последствия недостатка аминокислоты обусловлены снижением ее физиологических эффектов, самым важным из которых считается цитопротективный. Он представляет собой защиту клеток от эндогенных и экзогенных воздействий для профилактики заболеваний и замедления старения.

Аминокислота проявляет мощное антиоксидантное действие благодаря нейтрализации медиаторов воспаления, уменьшению выработки свободных радикалов, усилению энергетического потенциала путем генерации АТФ. Вещество участвует в работе митохондрий, препятствует повышенной проницаемости их мембран и запуску процессов апоптоза. Таурин влияет на генную экспрессию – изменяет факторы транскрипции генов, которые регулируют метаболические реакции.

Аминокислота проявляет кардиопротекторный эффект при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и других патологиях. Она уменьшает перегрузку миокарда ионами кальция, улучшает ремоделирование и реперфузию сердечной мышцы, обеспечивает ткани энергией. Вещество регулирует осмотические показатели крови, способствует выделению избытка натрия, снижает уровень норадреналина и ангиотензина, благодаря чему контролирует артериальное давление.

Еще один важный эффект таурина – влияние на обмен углеводов. Вещество способствует выработке инсулина, активирует рецепторы к гормону и снижает инсулинорезистентность, помогает в регуляции гипергликемии. Аминокислота препятствует появлению осложнений сахарного диабета. Кроме контроля гликемии, вещество упреждает процессы атерогенеза, нормализует обмен липидов, препятствует жировой дистрофии и токсическим повреждениям печени.

Дефицит таурина

Специфические клинические признаки отсутствуют. При небольшом дефиците таурина самочувствие человека не страдает. Значительный недостаток аминокислоты зачастую обусловлен мальабсорбцией и другими нарушениями здоровья, симптоматика которых выходит на первый план. С нехваткой таурина связывают снижение выносливости, активности и физической силы, но такие признаки не считаются достоверным диагностическим критерием.

Дефицит таурина представляет серьезную опасность в долгосрочной перспективе. Люди с недостатком этой аминокислоты находятся в группе повышенного риска развития ожирения, сахарного диабета 2-го типа, сердечной недостаточности, атеросклероза, заболевании печени. В современной терапии и геронтологии таурин рассматривается как важнейший anti-age фактор, нехватка которого способствует быстрому прогрессированию вышеперечисленных заболеваний, снижению качества и продолжительности жизни.

Единственный способ подтвердить нехватку аминокислоты – сделать анализы крови и мочи. Исследование уровня таурина иногда проводится изолированно, но в большинстве случаев входит в состав комплексного анализа на аминокислоты, который назначается врачом-эндокринологом. Дополнительные методы диагностики направлены на поиск нарушений здоровья, способствующих появлению дефицита или выступающих его осложнением. Пациентам назначается:

• Кардиологический осмотр. Базовая программа обследования включает измерение артериального давления на руках и ногах, физикальный осмотр области сердца, проведение ЭКГ в стандартных отведениях и эхокардиографии (УЗИ сердца). По показаниям выполняется углубленная диагностика с применением холтеровского мониторирования, коронарографии.
• Гастроэнтерологическое обследование. При сочетании дефицита таурина и других признаков мальнутриции необходима консультация врача-гастроэнтеролога, выполнение УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии ЖКТ с пероральным контрастированием. Для диагностики тяжести и причин мальабсорбции проводится копрограмма, анализ кала на панкреатическую эластазу.
• Анализы крови. Пациентам с дефицитом таурина показано расширенное биохимическое исследование с определением липидного спектра крови, печеночных ферментов, маркеров азотистого обмена, основных электролитов. При нарушении гликемии натощак проводится глюкозотолерантный тест, измерение уровня гликированного гемоглобина, фруктозамина, инсулина и С-пептида.

Продукты, богатые таурином

Устранение нутритивной недостаточности начинают с коррекции питания. Пациентам, у которых нет тяжелых заболеваний ЖКТ, затрудняющих прием и усвоение пищи, рекомендуется добавить в рацион больше источников таурина. Высокая концентрация этой аминокислоты присутствует в мясе, рыбе и морепродуктах, яйцах, молоке и других продуктах животноводства. Вегетарианцы и веганы получают таурин из орехов, семечек подсолнуха, съедобных водорослей.

Для коррекции дефицита таурина разработаны различные пищевые добавки. Хотя они широко доступны без рецепта, не рекомендуется применять такие средства без консультации врача, особенно при наличии хронических заболеваний или проблем с печенью. В современной медицине используется несколько лекарственных средств на основе таурина, которые полезны в комплексной терапии сахарного диабета, сердечной недостаточности, гепатобилиарной патологии.

Поскольку недостаток таурина зачастую развивается на фоне хронических заболеваний внутренних органов, необходимо своевременно выявлять и лечить такие проблемы. Важное значение имеет коррекция патологий ЖКТ, которые сопровождаются ферментопатиями, билиарной недостаточностью, воспалением кишечной стенки и мальабсорбцией. Пациентам с избыточным весом и признаками метаболического синдрома необходимо нормализовать массу тела.

У пациентов с недостатком таурина наблюдается повышенная вероятность развития кардиоваскулярных и диабетических осложнений в сравнении с людьми такого же возраста, имеющими нормальный нутритивный статус. Отдаленный прогноз зависит от общего состояния здоровья, своевременности диагностики дефицита, готовности больного выполнять врачебные рекомендации. Профилактика заключается в регулярном употреблении пищи животного происхождения.