Москва
статья обновлена 10/12/2018
Обновлено 10/12/2018
90.6K просмотров

Фригидность

Фригидность

Фригидность — сексуальная дисфункция, которая проявляется полным отсутствием или снижением полового влечения (либидо), возбуждения во время интимной близости и оргазма. Кроме утраты интереса к сексу и неудовлетворенности половой жизнью пациентки могут жаловаться на боль во время либо после сексуального контакта. В диагностике расстройства важную роль играют тщательный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ, исследование гормонального фона и консультации смежных специалистов. Лечение комплексное с коррекцией сопутствующих заболеваний, назначением гормонов, вазоактивных препаратов, психотерапии и физиотерапии.

Фригидность

Общие сведения

Фригидность (половая холодность, гиполибидемия) — одно из наиболее распространенных женских сексуальных расстройств. По результатам различных исследований, нарушение выявляется у 25-63% всех женщин и у каждой второй пациентки, которая обращается к сексологу. Чаще отсутствие или снижение интимного влечения отмечается у девушек и молодых женщин в возрасте до 25 лет. По мере созревания чувственности и получения положительного сексуального опыта наблюдается усиление либидо и рост удовлетворенности половой жизнью. В отличие от мужчин, желание интимной близости у женщин в значительной мере зависит от качества межличностных отношений и других психологических факторов.

Фригидность
Фригидность

Причины фригидности

Половая холодность у женщин является полиэтиологичной дисфункцией, обычно возникающей при сочетанном действии нескольких предрасполагающих факторов. Специалисты в сфере женской сексопатологии выделяют несколько групп причин, приводящих к фригидности:

  • Гормональный дисбаланс. Либидо исчезает или снижается при повышенной секреции пролактина гипофизом, нарушении эндокринной функции яичников с гипоэстрогенемией и изменением соотношения между различными группами половых гормонов.
  • Сопутствующие заболевания. Временное или постоянное ослабление полового влечения наблюдается на фоне сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, гипертонии, стенокардии, почечной недостаточности, полиартрита, аутоиммунных болезней, рассеянного склероза, онкопатологии и других тяжёлых заболеваний.
  • Болезни матки и придатков. Возникновение болевых ощущений во время секса при аднексите, сальпингите, вульвите, субмукозных и субсерозных миомах, сухости влагалища в постменопаузе провоцирует частичное или полное отсутствие интимного влечения.
  • Прием медикаментов. К снижению либидо приводит лечение некоторыми гипотензивными и антигистаминными препаратами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, прием алкоголя, амфетаминов и других наркотиков.
  • Нарушение развития половой сферы. Фригидность возникает при задержке созревания сексуальности у молодых девушек, анатомических пороках женских половых органов, связанных с недоразвитием или недостаточной иннервацией мышц тазового дна.
  • Психологические проблемы. Половое влечение полностью отсутствует или существенно снижается после тяжелых психотравм, в том числе изнасилования или измены, на фоне хронической усталости, конфликтных взаимоотношений с партнером и т. д.

Классификация

При уточнении формы, вида и степени выраженности дисфункции учитывают ряд факторов. В настоящее время предложена классификация фригидности по нескольким критериям.

По времени возникновения:

  • Первичная – половое влечение не возникало у женщины ни разу в жизни.
  • Вторичная – дисфункция проявилась у пациентки, которая ранее вела нормальную интимную жизнь.

По обратимости:

  • Необратимая (органическая, истинная) – обнаружены причины, которые невозможно устранить современными методами.
  • Обратимая (функциональная, временная) – сексуальное влечение может быть восстановлено после устранения причин, которые его вызвали.

По причинам формирования:

  • Симптоматическая – временная дисфункция, возникшая на фоне других заболеваний.
  • Конституциональная – врожденное недоразвитие женской сексуальности.
  • Ретардационная – запоздалое становление сексуальной функции.
  • Психогенная – снижение или отсутствие либидо под действием психологических факторов.
  • Абстинентная – сформированная на фоне длительного воздержания.

По степени выраженности:

  • I степень – наличие некоторой неудовлетворенности интимной жизнью при сохраненной сексуальной потребности и отсутствии оргазмов в большинстве половых актов.
  • II степень – отсутствие оргазмов во всех половых актах, неудовлетворенность половой жизнью, отсутствие или невысокий уровень потребности в интимной близости.
  • III степень – полное отсутствие либидо с отвращением к партнеру.
  • IV степень – стойкая аноргазмия, полное отсутствие полового влечения, отвращение как к постоянному партнеру, так и ко всем мужчинам.

Симптомы фригидности

Пациентки отмечают, что влечение к партнеру у них возникает крайне редко или не появляется вообще. Зачастую у больных отсутствуют фантазии и мысли о сексе, которые сопровождались бы возбуждением. Фригидных женщин не интересуют или раздражают разговоры на сексуальные темы. По инициативе мужчины пациентки с гиполибидемией вступают в интимную близость, но при этом обычно воспринимают секс как обязанность («супружеский долг»). В большинстве случаев в момент интимной близости они не могут возбудиться – специфические приятные ощущения в области половых органов не возникают, вагинальная смазка выделяется в недостаточном количестве. Половые акты и мастурбация завершаются без оргазма, субъективного чувства удовлетворенности и расслабления. Поскольку в ряде случаев причиной фригидности являются гинекологические заболевания, женщины во время или после секса могут испытывать боли в нижней части живота, влагалище, области прямой кишки.

Осложнения

При длительном течении и эмоциональном отношении женщины к возникшей дисфункции фригидность осложняется расстройствами психологического характера – снижением самооценки, раздражительностью, субъективно воспринимаемым ухудшением качества жизни, невротическими и депрессивными состояниями. Органические нарушения наблюдаются редко, хотя по наблюдениям специалистов в области гинекологии низкая сексуальная активность является одним из предрасполагающих факторов в развитии ряда заболеваний женской половой сферы. Угнетение либидо может спровоцировать дисгармоничные отношения в браке и привести к его распаду.

Диагностика

При постановке диагноза фригидность важную роль играет тщательный сбор анамнестических сведений – определение степени и длительности снижения либидо, нарушений оргастической функции, выявление ситуаций и факторов, которые спровоцировали развитие сексуальной дисфункции. Из физикальных, лабораторных и инструментальных методов наиболее информативны:

  • Консультация гинеколога. Во время бимануального обследования и осмотра в зеркалах могут быть выявлены признаки гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением влечения.
  • УЗИ матки и придатков. Ультразвуковое исследование тазовых органов позволяет подтвердить или исключить гинекологическую патологию, которая привела к развитию фригидности.
  • Исследование уровня гормонов. Для оценки влияния нейрогуморальных факторов оценивают содержание эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Дифференциальную диагностику половой холодности проводят с другими видами сексуальных дисфункций (аноргазмией, сексуальной аверсией или ангедонией и др.), неврозами (истерией, неврастенией, тревожно-фобическим расстройством). Для уточнения диагноза и определения причин симптоматического угнетения полового влечения кроме гинеколога к проведению диагностических мероприятий может привлекаться сексопатолог, уролог, терапевт, эндокринолог, невропатолог, психолог, психиатр.

Лечение фригидности

Терапия половой холодности направлена на устранение причин, вызвавших дисфункцию. В зависимости от этиологии фригидности для ее лечения могут быть рекомендованы:

  • Терапия основного заболевания. Улучшение самочувствия и уменьшение клинических проявлений болезни или состояния, на фоне которого нарушилось либидо, сопровождается восстановлением полового влечения.
  • Коррекция медикаментозной терапии. Если пациентка принимает лекарственные препараты, способные влиять на либидо, проводится их замена или отмена.
  • Эстрогены. Эффективны при дисфункции, возникшей на фоне патологической или возрастной гипоэстрогенемии. При отсутствии противопоказаний эстрогены назначают в виде накожных пластырей, вагинальных кремов, таблеток, колец и т. п.
  • Андрогены. Для усиления интимного влечения могут применяться мужские половые гормоны, которые стимулируют участки мозга, ответственные за возбуждение.
  • Вазоактивные препараты. В ходе рандомизированных исследований доказана эффективность лечения пациенток с фригидностью лекарственными средствами на основе силденафила, которые применяются в терапии эректильной дисфункции у мужчин.
  • Седативные средства и антидепрессанты. Могут назначаться препараты, позволяющие уменьшить или устранить эмоциональную напряженность, тревожность, повысить настроение.

Поскольку более чем в половине случаев к подавлению либидо приводят психогенные факторы, работа с психологом или психотерапевтом дает возможность гармонизировать отношения, устранить стрессовые или конфликтные ситуации либо изменить реакцию на них. В комплексной терапии фригидности также применяют ЛФК (показаны упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна), грязевые процедуры, сидячие ванны, орошения влагалища и другие физиотерапевтические методики, усиливающие приток крови к половым органам, ароматерапию, стимулирующие биологически активные добавки, аутотренинг, стимуляцию эрогенных зон и медитативные техники.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. В 93-95% случаев комплексная терапия сексуальной дисфункции позволяет восстановить или повысить половое влечение, только у 5-7% женщин с истинной фригидностью лечение оказывается малоэффективным. Для профилактики половой холодности рекомендуется здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, рациональным режимом работы и отдыха, сбалансированным питанием, своевременное лечение заболеваний, снижающих либидо, обоснованное назначение медикаментозных препаратов, спокойное и быстрое разрешение проблем в межличностных и рабочих отношениях.

Поделиться
Поделиться
Рейтинг статьи 4.7 /5
оценок: 15

Комментарии к статье

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении фригидности. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

Ваш комментарий
Ваша оценка:
Мы не публикуем комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику

Фригидность - лечение в Москве

Процедуры и операции Средняя цена
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ
от 500 р. 1027 адресов
Неврология / Консультации в неврологии
от 500 р. 828 адресов
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в терапии
от 500 р. 770 адресов
Урология / Консультации в урологии
от 250 р. 769 адресов
Эндокринология / Консультации в эндокринологии и диетологии
от 563 р. 719 адресов
Гинекология / Консультации в гинекологии
от 700 р. 379 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психотерапевты
от 655 р. 296 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психологи
от 610 р. 291 адрес
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Специалисты-психиатры
от 580 р. 198 адресов
Психиатрия / Консультации в психиатрии / Прочие специалисты
3994 р. 60 адресов
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.