Москва
статья обновлена 10/03/2019
Обновлено 10/03/2019
6.49K просмотров

Сифилис молочных желез

Сифилис молочных желез

Сифилис молочных желез - специфическое инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой, проявляющееся первичным, вторичным и/или третичным поражением грудных желез. Симптомы сифилиса молочной железы зависят от периода заболевания и могут включать разнообразные кожные проявления (сифилиды), специфический лимфаденит, нарушение общего состояния, поражение внутренних органов. Диагноз подтверждают результаты серологических реакций и цитологического исследования мазков с краев язвы. Основное в лечении сифилиса молочной железы – адекватная антибактериальная терапия.

Сифилис молочных желез

Общие сведения

Сифилис молочной железы - редко встречающееся специфическое воспалительное заболевание с длительным течением и системным поражением организма. Возбудитель сифилиса - бледная спирохета (трепонема) легко проникает через имеющиеся незначительные повреждения кожного покрова молочной железы, размножается и разносится по всему организму. Больной сифилисом является заразным в любой период болезни, особенно при наличии кожных проявлений. Сифилис молочной железы, как и другие заболевания, диагностикой и лечением которых занимается маммология, касается преимущественно пациенток женского пола.

Сифилис молочных желез
Сифилис молочных желез

Причины сифилиса молочной железы

Сифилисом молочной железы можно заразиться от больного при прямых контактах (от полового партнера, при кормлении больного ребенка), бытовым путем (через влажные предметы гигиены: мочалку, полотенце; одежду).

Во влажных выделениях больного бледная спирохета может сохранять жизнеспособность до 4 суток и при наличии микротравм, небольших ранок, трещинок на коже молочной железы (особенно в области соска и ареолы) вероятность инфицирования сифилисом довольно высока.

Симптомы сифилиса молочной железы

Проявления сифилиса молочной железы различаются в зависимости от стадии заболевания. В течение инкубационного периода (около месяца) сифилис молочной железы протекает без каких-либо клинических признаков заражения. На первичной стадии сифилиса молочной железы в месте внедрения микроорганизмов (обычно в области грудного соска или ареолы) развивается покраснение с образованием твердого шанкра - округлой четко очерченной язвенной эрозии с блестящим синюшно-красным дном и плотным безболезненным инфильтратом. Размеры твердого шанкра могут колебаться от 2-3 мм до 4-5 см, при множественных повреждениях кожи молочной железы - язв может быть несколько.

Постепенно наблюдается безболезненное уплотнение и увеличение подмышечных лимфоузлов, с дальнейшим развитием специфического полиаденита. Твердый шанкр молочной железы заживает иногда до развития признаков вторичного сифилиса. В конце первичной стадии сифилиса молочной железы, длящейся 6-8 недель, может наблюдаться общее недомогание.

Вторичная стадия сифилиса молочной железы продолжительностью от 2 до 5 лет проявляется симптомами, напоминающими простуду или грипп с генерализованным безболезненным лимфаденитом и циклично появляющимися полиморфными высыпаниями (розеолами, папулами, пустулами) в области грудной железы и по всему телу. Наблюдается потеря кожной пигментации (лейкодерма), плешивость, снижение аппетита и похудание, поражение нервной системы и внутренних органов.

Реже всего молочная железа поражается сифилисом в третичной стадии, которая может протекать в гуммозной форме или в виде диффузной инфильтрации железы, напоминающей хронический мастит. Гумма молочной железы возникает обычно около соска и обнаруживается в толще железы как плотный, четко ограниченный малоболезненный узел величиной с грецкий орех. При гнойном расплавлении гуммы и ее прорыве наружу формируется сифилитическая язва, напоминающая поражение при раке или туберкулезе молочной железы, которая однако не сопровождается болью. Третичный сифилис молочной железы мало заразен, но характеризуется необратимым поражением внутренних органов, спинного и головного мозга, тяжелыми психическими расстройствами, параличом, слепотой. Третичный сифилис молочной железы возникает в отсутствии лечения через несколько лет после заражения, является самой тяжелой стадией заболевания, приводящей к обезображиванию и инвалидности пациентки.

Диагностика сифилиса молочной железы

При постановке диагноза сифилиса молочной железы необходимы осмотр пациента маммологом и венерологом, подробный сбор анамнеза для обнаружения специфических симптомов заболевания, а также проведение лабораторных исследований.

Выполняют серологическую диагностику сифилиса в плазме и сыворотке крови: неспецифическую (RPR-тест, RW – реакцию Вассермана) и специфическую (РИФ, РПГА, РИБТ). При наличии кожных проявлений в области молочной железы (эрозий, язв, гнойников, пузырьков) проводят микроскопию специфических элементов на бледную трепонему для идентификации возбудителя и дифференциальной диагностики сифилиса, туберкулеза или актиномикоза грудной железы. Забор мазков–отпечатков и биопсия с краев язвы позволяет получить цитологическое и гистологическое заключения с целью исключения рака молочной железы.

Маммография, УЗИ и МРТ молочных желез при сифилисе не являются специфичными.

Лечение и прогноз сифилиса молочной железы

Сифилис молочной железы – излечимое заболевание, длительность терапии которого определяется стадией сифилитического поражения. Комплексное курсовое лечение сифилиса молочной железы назначается дерматовенерологом индивидуально, проводится амбулаторно или в стационаре с обязательным врачебным и клинико-серологическим контролем.

В лечении сифилиса молочной железы применяют антибиотики группы пенициллинов (бензилпенициллин и его аналоги), эритромицин, цефалоспорины, тетрациклины. Дополнительно назначают противосифилитические препараты, содержащие йод и висмут, иммуномодуляторы, биогенные стимуляторы.

После контакта с больным сифилисом в течение первых 2 часов необходимо превентивное лечение с обработкой мест возможного заражения (в т. ч. молочной железы) бактерицидными средствами. Во время лечения сифилиса молочной железы необходимо исключить половую жизнь, алкоголь, провести обследование половых партнеров и членов семьи.

При правильной и своевременной терапии прогноз лечения сифилиса молочной железы – благоприятный. Больные подлежат диспансерному наблюдению с проведением серологической диагностики и при отсутствии признаков заболевания в течение пяти лет – считаются вылеченными окончательно.

Поделиться
Поделиться
Рейтинг статьи 4.3 /5
оценок: 4

Сифилис молочных желез - лечение в Москве

Процедуры и операции Средняя цена
Маммология / Диагностика в маммологии / Лабораторные исследования в маммологии
974 р. 263 адреса
Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
365 р. 205 адресов
Венерология / Диагностика в венерологии / Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
1379 р. 10 адресов
Венерология / Диагностика в венерологии / Бактериологическое и микроскопическое исследование мазков
1748 р. 1 адрес
Венерология / Диагностика в венерологии / Бактериологическое и микроскопическое исследование мазков
360 р. 1 адрес

Комментарии к статье

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении сифилиса молочных желез. Здесь же можно задать анонимный вопрос врачу.

Ваш комментарий
Ваша оценка:
Ваша оценка
Мы не публикуем комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.