статья обновлена 13/08/2021
Обновлено 13/08/2021
153K просмотров

Альвеолит (Альвеолярный остеит, Сухая лунка)

Альвеолит

Альвеолит – это посттравматическое инфицирование и воспаление зубной лунки после удаления зуба. Характеризуется сильной болью в лунке, нарушением общего состояния (слабостью, повышенной температурой тела, головной болью), увеличением подчелюстных лимфоузлов, неприятным, гнилостным запахом изо рта. В течение нескольких дней альвеолит может развиться в ограниченный остеомиелит (гнойное расплавление кости челюсти). Лечение альвеолита заключается в очищении лунки с последующим регулярным промыванием ее раствором антисептика. При своевременной санации лунки – прогноз благоприятный.

    Общие сведения

    Альвеолит – это острое воспаление стенок лунки на месте удаленного зуба. Вместе с альвеолитом наблюдается повреждение самой лунки и размозжение окружающей ее десны. Постэкстракционным альвеолитом осложняется около 3% всех операций по удалению зубов. При удалении нижних коренных зубов альвеолит диагностируется чаще. Удаление нижних зубов мудрости с затрудненным прорезыванием в 20% случаев осложняется альвеолитом. Это самое частое постэкстракционное осложнение в хирургической стоматологии, приводящее к нетрудоспособности пациентов. 

    Причины альвеолита

    Альвеолит встречается после экстракции зубов. В норме лунка должна заживать за несколько дней, и интенсивных болей уже через сутки после удаления зуба быть не должно. В результате того, что сгусток крови, прикрывающий ранку, был сдвинут или же не сформировался вообще, лунка инфицируется. Возникает альвеолит, заживление раневой поверхности затягивается.

    Нарушения постоперационного режима, когда активное полоскание полости рта приводит к вымыванию тромба и обнажению раневой поверхности с последующим ее инфицированием, являются основными причинами альвеолитов. К альвеолиту может привести нарушения гигиены полости рта, попадание в лунку пищи. Нелеченый кариес соседних зубов и воспалительные процессы в полости рта приводят к альвеолитам. Поэтому если нет экстренных показаний для экстракции зуба, то сначала проводят лечение кариеса.

    Симптомы альвеолита

    После экстракции зуба болезненные ощущения являются нормальным явлением. По мере заживления лунки боль утихает и через несколько дней проходит. При альвеолите дискомфорт и боль сначала стихают, но на 3-5 день после экстракции зуба, появляется сильная, иногда пульсирующая боль в лунке. По мере развития инфекционного процесса боль усиливается. Тяжесть альвеолита характеризует болевой синдром: боль может быть умеренной или пульсирующей нестерпимой. Болезненность наблюдаются только в области удаленного зуба, но иногда при альвеолите боль иррадиирует на всю половину лица.

    При альвеолите температура может подниматься до субфебрильных цифр, повышается чувствительность зубов к холодной/горячей пище. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется горький привкус во рту и зловонное дыхание. Из-за болезненных ощущений снижается аппетит, повышается слюноотделение. Если лунка зуба была довольно большого размера, то альвеолит сопровождается припухлостью лица. Иногда страдает общее состояние, появляется слабость, повышенная утомляемость, иногда на слизистой оболочке полости рта возникают вторичные инфекционные очаги.

    Диагностика

    Появления острой боли на 3-5 день после экстракции зуба и затянувшийся процесс заживления лунки являются основными признаками альвеолита. Хронический альвеолит может выявиться во время профилактических осмотров, когда на месте давно удаленного зуба имеется совершенно пустая без грануляционных тканей лунка, на ее дне нередко видна кость. Выявить наличие изменений тканей и подтвердить диагноз альвеолита помогает рентгенография или радиовизиография области удаленного зуба.

    Лечение альвеолита

    Альвеолит рентгенографияЦелью лечения альвеолита является устранение очага инфекции, предотвращение осложнений и сохранение остального зубного ряда.

    Местно прибегают к механическому очищению лунки и к последующему вымыванию гнойных остатков с помощью раствора нитрофуранов или перекиси водорода. Для купирования болевого синдрома используют местные аппликации с анальгетиками и анестетиками. Примочку прикладывают на полчаса, потом удаляют ее, чтобы предотвратить в ней размножение микробов. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Применение таблетированных анальгетиков нецелесообразно, так как требует больших дозировок, что чревато острыми гастритами.

    При наличии сопутствующих заболеваний и снижении иммунитета применяют антибиотики. Если симптомы альвеолита в течение нескольких дней не стихают, то это указывает на развитие ограниченного остеомиелита. При своевременном обращении к стоматологу и лечении альвеолит проходит в течение нескольких дней, остаточные луночные боли могут затягиваться на 2-3 недели.

    Литература
    1. Профилактика и лечение альвеолита/ Родионов Н.Т., Андреева Е.П., Доброродова С.В., Столетняя Т.П.// Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2010.
    2. Эволюция методов лечения альвеолитов челюстей/ Трифонов Б.В., Овчинников И.В.// Актуальные проблемы медицины. - 2011.
    3. Результаты лечения альвеолита лунки зуба с применением пасты "Альвожил"/ Мирзакулова У.Р., Агибаева Г.А.// Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2019.
    4. Альвеолит. Частота развития осложнения по данным официальной статистики муниципальных стоматологических поликлиник и кабинетов/ Н. М. Стефанцов, Д. В. Желанов// Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2009.
    Код МКБ-10
    K10.3
    Поделиться
    Поделиться
    Рейтинг статьи 4.5 /5
    оценок: 22

    Альвеолит - лечение в Москве

    Процедуры и операции Средняя цена
    Стоматология / Консультации в стоматологии
    от 100 р. 1418 адресов
    Стоматология / Хирургическая стоматология / Хирургические манипуляции в стоматологии
    1123 р. 899 адресов
    Физиотерапия / Лечение магнитными полями / Магнитотерапия
    1080 р. 458 адресов
    Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный
    772 р. 394 адреса
    Физиотерапия / Лечение электрическими полями
    503 р. 364 адреса
    Физиотерапия / Светолечение / УФО-терапия
    457 р. 257 адресов
    Физиотерапия / Лечение магнитными полями / Магнитотерапия
    1835 р. 193 адреса
    Физиотерапия / Лечение электромагнитными полями / Микроволновая терапия
    563 р. 140 адресов
    Косметология / Клеточное омоложение / Плазмолифтинг
    4893 р. 62 адреса
    Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Дарсонвализация (ультратонотерапия)
    677 р. 52 адреса

    Комментарии к статье

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении альвеолита.

    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.

    Болезни зубов

    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2021
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!