статья обновлена 15/01/2020
Обновлено 15/01/2020
5.68K просмотров

Эритроплакия полости рта (Бархатная эпителиома, Болезнь Кейра)

Эритроплакия полости рта

Эритроплакия полости рта – это предраковое заболевание, обладающее высокой потенцией к озлокачествлению. Пациенты жалуются на жжение слизистой в участке поражения. Клинически эритроплакия полости рта представляет собой пятно насыщенного красного цвета диаметром до 2 см, четко отграниченное от здоровых тканей. Диагностика патологии основывается на анализе жалоб, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и цитологического исследования. Лечение эритроплакии полости рта хирургическое. Для предотвращения рецидивов показано устранение местных травмирующих факторов.

    МКБ-10

    K13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
    Эритроплакия полости рта

    Общие сведения

    Эритроплакия полости рта (болезнь Кейра, бархатная эпителиома) – облигатный предрак слизистой оболочки. Заболевание описал в 1911 году французский дерматолог Кейра. Считают, что эритроплакия полости рта является одной из форм болезни Боуэна. Очаги поражения образуются не только на слизистой, но и на красной кайме губ. Патологию чаще выявляют у мужчин после 60 лет. Сезонности при диагностировании заболевания не отмечается.

    В прогностическом отношении эритроплакия представляет собой пограничное состояние с высокой вероятностью малигнизации. При длительном существовании поражения признаки озлокачествления выявляют в 80-100% случаев. Основной метод лечения эритроплакии хирургический. Прогноз зависит от своевременности выявления патологии, рациональности проводимой терапии.

    Эритроплакия полости рта
    Эритроплакия полости рта

    Причины

    Основными причинами эритроплакии полости рта являются местные травматические факторы. Повреждение слизистой острыми краями разрушенных зубов, некачественно смоделированными кламмерами, неотполированным базисом протеза, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций – все это может вызвать необратимую трансформацию клеток эпителия.

    Высокий процент эритроплакии полости рта наблюдается у жителей Средней Азии, что обусловлено жеванием наса – смеси, состоящей из табака, извести, золы. Очаговое изменение структуры слизистой возможно у пациентов, перенесших курс лучевой терапии при лечении опухолей челюстно-лицевой области. При несоблюдении правил гигиены, наличии множественных кариозных дефектов вероятность развития эритроплакии полости рта существенно возрастает.

    Симптомы

    При эритроплакии полости рта пациенты жалуются на жжение, сухость слизистой в участке поражения. Во время осмотра выявляют пятно диаметром до 2 см ярко-красного или насыщенного вишневого цвета. Патологически измененные ткани четко отделены от здоровых. Основными морфологическими элементами поражения при эритроплакии полости рта являются бляшки мягкой консистенции, имеющие бархатистый оттенок. На их поверхности может образовываться серозный выпот. Нередко в ходе обследования в проекции пораженных тканей обнаруживают причинный фактор – разрушенные зубы, выступающие элементы ортопедических конструкций.

    Дополнительное травмирование слизистой приводит к появлению эрозивных участков. Снижение местного иммунитета способствует активизации бактериальной микрофлоры, вследствие чего происходит инфицирование изъязвлений. О присоединении вторичной инфекции при эритроплакии свидетельствуют гнойные пленки, белесоватые наслоения. Признаками малигнизации эритроплакии полости рта являются глубокие язвенные поражения, пальпируемые инфильтраты у основания изъязвлений, увеличенные безболезненные уплотненные регионарные лимфоузлы.

    Диагностика

    Диагностика эритроплакии полости рта сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению клинического осмотра и цитологического исследования. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет участок поражения красного цвета. При пальпации бляшки мягкоэластической консистенции. Реже на поверхности измененной слизистой определяют эрозивные участки, гнойные пленки. Инфильтрат у основания пораженных тканей отсутствует. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов с эритроплакией полости рта не нарушено.

    С помощью цитологического исследования мазка, взятого с поверхности предракового новообразования, выявляют истончение поверхностных слоев многослойного плоского эпителия с проникновением в подлежащие ткани акантотических тяжей. Присутствует клеточный полиморфизм. Признаков очагового дискератоза не обнаруживают. Дифференцируют эритроплакию полости рта с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилисом, злокачественными новообразованиями.

    Лечение эритроплакии полости рта

    Основной метод лечения эритроплакии полости рта в стоматологии – хирургический. Патологически измененные ткани подлежат удалению. Консервативная терапия при эритроплакии полости рта не приносит должных результатов. Чтобы предотвратить вероятность рецидива, показано устранение местных травмирующих факторов. Санация ротовой полости включает профессиональную гигиену, лечение кариеса и его осложнений, рациональное протезирование. Пациентам рекомендуют отказаться от курения. Также необходимо полностью исключить или минимизировать употребление острой, горячей пищи.

    Прогноз

    Прогноз при эритроплакии полости рта определяется своевременностью выявления заболевания, выбором метода лечения. При длительно существующем очаге поражения риск малигнизации достигает 80-100%.

    Код МКБ-10
    K13.2
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 5 /5
    оценок: 1

    Эритроплакия полости рта - лечение в Москве

    Процедуры и операции Средняя цена
    Стоматология / Консультации в стоматологии
    от 100 р. 881 адрес
    Стоматология / Консультации в стоматологии
    от 100 р. 427 адресов
    Стоматология / Консультации в стоматологии
    от 100 р. 353 адреса
    Дерматология / Консультации в дерматологии
    от 250 р. 797 адресов
    Стоматология / Консультации в стоматологии
    от 200 р. 56 адресов
    Стоматология / Консультации в стоматологии
    от 130 р. 55 адресов
    Стоматология / Терапевтическая стоматология / Гигиена и профилактика
    5348 р. 1036 адресов
    Стоматология / Терапевтическая стоматология / Пломбирование кариозных полостей
    3934 р. 603 адреса
    Стоматология / Терапевтическая стоматология / Пломбирование кариозных полостей
    4698 р. 332 адреса

    Комментарии к статье

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении эритроплакии полости рта .

    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.

    Болезни зубов

    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2020
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!