Москва
Баланопостит

Баланопостит – это острое или хроническое заболевание воспалительного характера, которое поражает головку полового члена. Практически во всех случаях в процесс вовлекается крайняя плоть. Характерна боль и зуд в области поражения, воспаление и отек крайней плоти. Часто в результате воспаления развивается сужение крайней плоти (фимоз). Баланопостит также может осложниться уретритом и парафимозом. Лечение проводится урологом, включает местную и этиотропную (антигрибковую, антибактериальную или противовирусную) терапию. При развитии фимоза показана операция.

Баланопостит

Баланопостит – одновременное вовлечение в воспалительный процесс крайней плоти и головки полового члена. Клинически проявляется жжением, зудом, болью, отеком в области головки пениса, появлением покраснения, изъязвлений, трещинок, гнойного отделяемого. В воспалительный процесс может вовлекаться мочеиспускательный канал, что ведет к возникновению уретрита. Длительно текущий баланопостит приводит к понижению чувствительности головки полового члена при половом акте, затруднению оргазма, отрицательно влияет на потенцию и сексуальное здоровье.

Причины баланопостита

Как правило, заболевание имеет инфекционную природу. Воспаление головки полового члена может вызываться неспецифической микробной флорой (стептококк А и Б, анаэробные кокки), возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (бледная трепонема, трихомонада и др.). Иногда баланопостит вызывают вирусы (вирус папилломы человека) или грибки (кандида). Крайне редко патология развивается без участия инфекционного агента (аллергический, токсический баланопостит).

Предрасполагающими факторами, играющими существенную роль в развитии баланопостита, являются несоблюдение личной гигиены, сахарный диабет, химические раздражители (моющие средства, смазки), фимоз, патологические состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме (заболевания почек, цирроз печени, сердечная недостаточность).

Классификация

В клинической андрологии выделяют следующие формы острого баланопостита:

  • Простая (катаральный баланопостит). Жалобы на зуд и легкое жжение. Отмечается гиперемия, отек, мацерация крайней плоти и кожи головки полового члена. Возникают поверхностные эрозии различного размера, которые иногда сливаются между собой. По краям эрозий располагаются обрывки мацерированного эпителия. Отделяемое гнойное.
  • Эрозивная. В пораженной области образуются белые участки омертвевшего набухшего эпителия, на месте которых развиваются крупные болезненные ярко-красные эрозии, ограниченные по краю четко выраженными ободками мацерации. В некоторых случаях эрозивный баланопостит осложняется фимозом. Часто пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в области паховых лимфоузлов и по ходу лимфатических протоков (лимфангит, лимфаденит). Возможна лихорадка.
  • Гангренозная. Выраженная интоксикация, гипертермия. На месте эрозий образуются болезненные глубокие язвы с участками некроза, покрытые гнойным серо-желтым налетом. Отмечается значительная гиперемия и отек крайней плоти и головки полового члена. Развивается фимоз. Крайняя плоть может перфорироваться в результате некроза. В особо тяжелых случаях возможна гангрена полового члена. Иногда возникает кровотечение в результате повреждения кровеносных сосудов.
  • Гнойничково-язвенная. В пораженной области появляются множественные гнойнички, в дальнейшем превращающиеся в глубокие язвы.

После излечения простой и эрозивной формы баланопостита рубцов не остается. После регресса гнойничково-язвенного и гангренозного баланопостита возникают глубокие рубцы, развивается деформация полового члена. Хронический баланопостит обычно протекает в язвенно-гипертрофической форме. Индуративная форма с развитием крауроза (сморщивания крайней плоти и головки полового члена) встречается реже, обычно у пожилых мужчин с нарушением гормонального фона.

Симптомы баланопостита

Для патологии характерно острое начало. Больного беспокоит ощущение жжения, зуда и дискомфорта в области головки полового члена. Развивается отек и гиперемия крайней плоти. На головке полового члена появляется грязно-белый налет, иногда - мелкопапулезные высыпания.

Острый баланопостит, вызванный неспецифическим инфекционным агентом, переходит в хроническую форму, если пациент не получает адекватного лечения и не соблюдает правила гигиены. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний острый баланопостит имеет выраженную тенденцию к хронизации. Кроме того, процесс часто принимает хронический характер при наличии ЗППП (трихомоноз, генитальный герпес, сифилис).

При хроническом баланопостите пациенты предъявляют жалобы на жжение и боль в пораженной области. Кожа крайней плоти трескается, на ней появляются поверхностные эрозии и язвы. При выраженном воспалении может развиваться паховый лимфаденит. Со временем рубцевание крайней плоти приводит к фимозу, который еще больше утяжеляет течение заболевания.

Осложнения

У пациентов, страдающих баланопоститом, часто развивается фимоз. У некоторых больных снижается чувствительность головки полового члена вследствие атрофии рецепторов. При попадании инфекции в мочеиспускательный канал баланопостит осложняется уретритом. Самое грозное осложнение – парафимоз, при котором головка полового члена ущемляется суженной вследствие рубцевания крайней плотью.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений у врача-андролога. Для определения возбудителя баланопостита берут бактериальные посевы с пораженных участков. При подозрении на грибковый баланопостит проводят тест с гидроксидом калия. ВПЧ (вирус папилломы человека) выявляют методом ПЦР.

Заболевание крайне редко вызывается непосредственно возбудителями ЗППП. Однако, хронические инфекции, передающиеся половым путем, вызывают снижение местного иммунитета, что увеличивает риск развития баланопостита, вызываемого неспецифической флорой, поэтому необходимо исключать сопутствующее ЗППП. Больного обследуют на сахарный диабет, при наличии показаний проводят всестороннее обследование для выявления хронических заболеваний.

Лечение баланопостита

Назначают терапию, направленную на устранение инфекции (противовирусные, противогрибковые, антибактериальные препараты). Местно – ванночки с дезинфицирующими растворами. Фимоз, как правило, лечится оперативно. Проводится обрезание крайней плоти (циркумцизио). В некоторых случаях удается расширить крайнюю плоть, используя зажим. Процедуру выполняет уролог под местной анестезией. При сращении крайней плоти с головкой данный метод лечения противопоказан.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении острого процесса прогноз обычно благоприятный. При хронических формах может наблюдаться рецидивирование с развитием осложнений. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, предохранении от заболеваний, передающихся половым путем. В пожилом возрасте профилактической мерой является своевременное выявление и адекватная терапия сахарного диабета.

Код МКБ-10
N48.1
N48.6

Баланопостит - лечение в Москве

Процедуры и операции Средняя цена
Урология / Консультации в урологии
от 250 р. 737 адресов
Андрология / Диагностика в андрологии / УЗИ в андрологии
от 300 р. 846 адресов
Андрология / Консультации в андрологии
от 250 р. 534 адреса
Андрология / Операции на половом члене / Пластика полового члена
17238 р. 397 адресов
Венерология / Консультации в венерологии
от 300 р. 370 адресов
Андрология / Манипуляции в андрологии
3227 р. 206 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный
706 р. 356 адресов
Физиотерапия / Лечение магнитными полями / Магнитотерапия
635 р. 304 адреса
Физиотерапия / Лечение ультразвуком
665 р. 293 адреса
Физиотерапия / Светолечение / Лазеротерапия
1298 р. 283 адреса
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.