Анализ крови на волчаночный антикоагулянт (LA)

Волчаночный антикоагулянт в крови (ВА) – биохимический показатель, который отражает уровень гетерогенной группы антител, направленных против собственных фосфолипидов или связанных с ними белков. Исследование содержания волчаночного антикоагулянта в плазме крови выполняется в рамках коагуляционного теста. Определение уровня иммуноглобулинов класса IgG в крови используется в качестве лабораторного критерия АФС (антифосфолипидного синдрома), для диагностики тромбозов, а также помогает оценить состояние свертывающей системы. Для анализа используют плазму, выделенную из венозной крови. Основной унифицированный метод исследования – коагулометрический. Диапазон нормативных показателей для взрослых – от 0,8 до 1,2 условных единиц. Срок выполнения анализа составляет 1 рабочий день.

Волчаночный антикоагулянт в крови (ВА) – биохимический показатель, который отражает уровень гетерогенной группы антител, направленных против собственных фосфолипидов или связанных с ними белков. Исследование содержания волчаночного антикоагулянта в плазме крови выполняется в рамках коагуляционного теста. Определение уровня иммуноглобулинов класса IgG в крови используется в качестве лабораторного критерия АФС (антифосфолипидного синдрома), для диагностики тромбозов, а также помогает оценить состояние свертывающей системы. Для анализа используют плазму, выделенную из венозной крови. Основной унифицированный метод исследования – коагулометрический. Диапазон нормативных показателей для взрослых – от 0,8 до 1,2 условных единиц. Срок выполнения анализа составляет 1 рабочий день.
Волчаночный антикоагулянт представляет собой группу антител, вырабатывающихся иммунной системой организма против нейтральных или отрицательных фосфолипидов (сложные жиры, расположенные в мембране клеток). Волчаночный антикоагулянт является иммуноглобулином G, а свое название получил благодаря тому, что впервые был определен у больного системной красной волчанкой. Наличие в крови ВА устанавливается по удлиненному активированному частичному тромбопластиновому времени (период, за который образуется сгусток после добавления в пробирку реагента).
Несмотря на более длительное время свертывания, наличие в крови волчаночного антикоагулянта означает высокую вероятность возникновения у пациента тромбоза. Поэтому ВА считается основным показателем тромбообразования, особенно у больных, страдающих системными аутоиммунными патологиями (например, красной волчанкой, антифосфолипидным синдромом). При увеличении уровня волчаночного антикоагулянта в крови у беременной возникает риск невынашивания или ранних родов. Анализы на ВА являются обязательными для диагностики АФС (антифосфолипидного синдрома).
Исследование широко применяется в клинической практике в гинекологии, так как тест часто назначается при планировании беременности пациенткам, у которых в анамнезе был тромбоз или присутствует риск его возникновения. Также анализ может использоваться в кардиологии и ревматологии для уточнения диагноза и определения точной этиологии заболеваний сердца.
Показания
Тест на определение активности волчаночного антикоагулянта назначается при рецидивах артериальных и венозных тромбозов, тромбоэмболии, тромбоцитопении, изменениях в кровообращении головного мозга, ишемическом инсульте или для предоперационной оценки риска кровотечения. Женщинам исследование показано при планировании беременности, в случае выкидыша, внутриутробной смерти плода или после нескольких неудачных попыток зачатия. Анализ помогает установить точный диагноз при удлиненном АЧТВ без видимых причин и ложноположительной реакции Вассермана. Клинические симптомы, при которых врачи обязательно назначают тест, включают сосудистую сетку и язвы на коже или мраморный цвет лица. Еще одним показанием является необходимость назначения пациенту непрямых антикоагулянтов.
Анализ противопоказан при психических нарушениях или выраженной гипотонии. В этих случаях тест проводится после нормализации состояния больного. Достоинством исследования является его более высокая специфичность в отношении волчаночного антикоагулянта по сравнению с стандартным АЧТВ-тестом.
Подготовка к анализу и забор материала
Для исследования используется плазма, выделенная из крови. Анализ рекомендуется сдавать в утреннее время (с 7 до 11) натощак. Пациент может пить только несладкий чай или негазированную воду. За 2-3 часа важно избегать тяжелой работы и стрессовых ситуаций. За несколько дней до взятия анализа необходимо отменить прием гепарина, за 10-14 дней – кумариновых медикаментов. Присутствие перечисленных лекарственных средств в крови часто искажает показатели свертывания. Гепаринозаменяющая терапия, проводимая с помощью гирудина или аргатробана, может дать ложноположительный результат. Поэтому лучше всего выполнять исследование на волчаночный антикоагулянт перед началом антикоагуляционной терапии.
Образец крови хранится в вакутайнере с цитратом натрия (соотношение кровь – антикоагулянт 1:9). При необходимости анализы транспортируются в стерильном боксе. Исследование проводится унифицированным коагулометрическим методом, который основывается на установлении периода свертывания цитратной плазмы, когда к ней добавляют реагент (яд гадюки Рассела). После окончания иммунологической реакции тест определяет коэффициент или индекс волчаночного антикоагулянта. Анализ выполняется на полуавтоматическом или автоматическом коагулометре. Сроки проведения отличаются в зависимости от загруженности лаборатории, но редко превышают одни сутки.
Нормальные значения
Референсные показатели могут немного различаться в зависимости от используемого метода, обычно значения нормы для данной лаборатории можно найти в соответствующей графе в лабораторном бланке. В бланке анализа врач-лаборант указывает один из 2-ух вариантов:
- Положительный, когда в образце крови найден волчаночный антикоагулянт (результат дополняется расшифровкой: слабо, умеренно или значительно).
- Отрицательный – при отсутствии волчаночного антикоагулянта в крови.
Результат теста может быть:
- Слабоположительным (1,2-1,5 условные единицы) при невысокой активности ВА.
- Умеренным (1,5-2 условные единицы) при незначительном риске тромбообразования.
- Высоким (от 2 условных единиц и выше) при наличии значительного уровня иммуноглобулинов G в крови.
Уровень наличия в плазме
Выделяют несколько причин повышения концентрации волчаночного антикоагулянта в крови. Во-первых, ВА возникает при развитии осложнений после курса лечения лекарственными препаратами. К таким медикаментам относят прокаинамид, хинин, вальпроевую кислоту, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазин, героин и фансидар. Во-вторых, возникновение аутоиммунных патологий также приводит к положительному результату анализа. Положительный результат теста возможен при наличии у пациента следующих заболеваний: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, антифосфолипидного синдрома, колита, миеломы и злокачественных новообразований. При наличии ВА тромбы могут заблокировать ток крови в любом сосуде, что приводит к сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, эмболии легких или к выкидышу (чаще во втором или третьем триместре беременности).
Третьей причиной повышения концентрации волчаночного антикоагулянта в крови считается развитие вторичного АФС. Однако установить данный диагноз только по высокому уровню волчаночного антикоагулянта невозможно. Нужно провести анализ на антитела к фосфолипидам иммуноглобулина M и G, а также к кардиолипину IgM и IgG. У большинства пациентов, имеющих АФС, одновременно находятся антитела к ВА и кардиолипину. Положительный результат теста на волчаночный антикоагулянт требует проведения повторного скрининга. Отрицательные значения уровня ВА в плазме являются нормой.
Лечение отклонений от нормы
Данный анализ играет важную роль в медицинской практике (особенно в сфере кардиологии и гинекологии), так как используется для установки точного диагноза пациентам, имеющим нарушения свертываемости крови. Однако, как и любой другой коагуляционный тест, он должен сопровождаться дополнительными лабораторными и инструментальными исследованиями. С результатами анализа необходимо срочно обратиться к лечащему терапевту, кардиологу, гинекологу, иммунологу или ревматологу. Врач назначит необходимое консервативное лечение, даст указания по поводу диеты, питьевого режима и занятий спортом.
Стоимость анализа на волчаночный антикоагулянт в Москве
- скрининг ~ 1 145р.1355 цен
- подтверждающий тест ~ 1 679р.19 цен
- 1349
|
скрининг
подтверждающий тест
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
|
ул. Красина, д. 14, стр. 2 | ||||
|
|||||
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
|
ул. Мневники, д. 6 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
Медок Сити
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5
|
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 | ||||
|
|||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||
|
|||||
ЦКБ №2 ОАО РЖД на Будайской
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
Центр неврологии и МРТ на Люблинской
ул. Люблинская, д. 42Д
|
ул. Люблинская, д. 42Д | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
|
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1 | ||||
|
|||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||
|
|||||
Медок Кожухово
ул. Святоозерская, д. 4
|
ул. Святоозерская, д. 4 | ||||
|
|||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||
|
|||||
Major Clinic на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5
|
ул. Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5 | ||||
|
|||||
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
|
ул. Живописная, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||
|
|||||
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||
|
|||||