Антитела к аннексину V

Антитела к аннексину V – аутоантитела против белка с естественным антикоагулянтным действием. Наличие aAnV в плазме определяет вероятность тромбоза, самопроизвольного прерывания беременности. Исследование показано пациентам с аутоиммунными заболеваниями, поражающими сосуды и нарушающими свертываемость крови – системной красной волчанкой, антифосфолипидным синдромом, системной склеродермией. Кровь забирается из вены. Определение aAnV выполняется иммуноферментным методом (ИФА). Коридор нормы – 0-8 Ед/мл. Результаты подготавливаются в течение 11 суток.

Аннексин V – белок, обладающий антикоагулянтными свойствами. Его концентрация наиболее высока в плаценте и эндотелиальных клетках кровеносных сосудов. Белок ингибирует связывание свертывающих факторов с фосфолипидами клеток – создает на внешней стороне мембраны защитный антикоагулянтный слой, при этом образование кровяного сгустка прерывается. Повышенный титр антител к аннексину V и сопутствующая аутоиммунная патология определяют высокий риск образования тромбов, а во время беременности – повышенную вероятность выкидыша. Исследование aAnV прогностически значимо при аутоиммунных заболеваниях, применение в общей популяции нецелесообразно.

Показания

АТ к аннексину V выявляют риск тромбоза, самопроизвольного прерывания беременности у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Показания:

• Стойкие высокие результаты теста на волчаночный антикоагулянт и/или на АТ к кардиолипину.
• Диагноз «системная склеродермия».

Тест не показан для обследования других групп больных – у них выявление аnti-ANX не относится к факторам риска по развитию тромбоза, выкидыша. Тест является вспомогательным. При постановке диагноза его показатель не учитывается. Исключение – серонегативный вариант фосфолипидного синдрома.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для определения АТ является венозная кровь. Подготовка к ее сдаче включает в себя:

1. Последний прием пищи должен быть накануне вечером или за 4 часа до процедуры.
2. За неделю до исследования нужно сообщить врачу об используемых лекарствах, наличии инфекционных заболеваний.
3. За день до сдачи биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, тяжелых нагрузок на организм.
4. За полчаса до процедуры стоит воздержаться от курения, рекомендуется провести это время в спокойной обстановке, расслабившись.

Процедура забора производится методом пункции. В герметичных пробирках и специальном боксе биоматериал доставляется в лабораторию. Перед исследованием кровь помещают в центрифугу, где она разделяется на форменные элементы и плазму. Из жидкой части удаляют факторы свертывания, остается сыворотка. Ее образец подвергается иммуноферментному анализу. Подготовка результатов занимает до 11 рабочих дней.

Нормальные значения

Коридор референсных значений для теста на антитела к аннексину V – от 0 до 8 Ед/мл. Показатели могут несколько различаться при проведении анализа в разных лабораториях, так как зависят от свойств реагентов и характеристик оборудования. Уточнить границы нормы можно в соответствующей графе на бланке с результатом. При самостоятельной интерпретации необходимо учитывать, что:

• Физиологические факторы (особенности рациона, физическая нагрузка, режим сна) не влияют на выработку anti-ANX.
• Нормальный показатель не исключает возникновения тромбов или выкидыша, но указывает на сниженный риск осложнений.
• Корректное определение риска спонтанного аборта, образования тромбов предполагает учет нескольких показателей: обнаружение других антифосфолипидных АТ, АТ к протромбину, снижение уровня протеина C и S, наличие сопутствующих заболеваний (нефротического синдрома, гипертонической болезни и др.).

Повышение значения

Повышение титра антител к аннексину V интерпретируется с учетом данных комплексного обследования. Причины положительного результата:

• Антифосфолипидный синдром. Отклонение уровня АТ от нормы выявляется при повышенном риске невынашивания беременности и тромбоза.
• истемная красная волчанка. Повышение показателя теста определяется редко, во время беременности свидетельствует о вероятности выкидыша.
• Системная склеродермия. Отклонения показателя от нормы определяют повышенный риск образования ишемических язв кистей, развития легочной гипертензии.
• Болезнь Такаясу. Увеличение концентрации aAnV выявляет вероятность поражения сосудов.
• Инфекции, онкопатологии, прием лекарств (прокаинамида, хлорпромазина). Эти факторы могут спровоцировать выработку Anti-ANX, но в данном случае изменение уровня АТ не рассматривается как фактор риска выкидыша или образования тромбов.

Лечение отклонений от нормы

Тест на антитела к аннексину V – вспомогательный метод при обследовании пациентов с антифосфолипидным синдромом, системной красной волчанкой. Он обладает высокой прогностической значимостью при ведении беременности у женщин с аутоиммунными заболеваниями. С результатами исследования необходимо обратиться к лечащему врачу: иммунологу, ревматологу, гинекологу. Своевременное проведение теста и правильный подбор лечения снижают вероятность осложнений.