Москва

Исследование кальция в моче – анализ, который направлен на определение концентрации катионов Ca2+ в суточной моче и отражает особенности кальциевого обмена, в частности в костной ткани. Выполняется в комплексе с исследованиями крови и мочи на электролиты, гормоны, витамин D. Анализ востребован в нефрологии, эндокринологии, травматологии, диетологии. Применяется для оценки состояния гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, диагностики и мониторинга остеопороза, рахита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, синдрома мальабсорбции. Для исследования необходим забор мочи в течение суток. Анализ выполняется методом фотоколориметрии. В норме у пациентов старше 14 лет полученные значения находятся в промежутке от 2,5 до 7,5 ммоль/сут. Подготовка результатов занимает не более 1 дня.

Кальций в моче – биохимический показатель, который характеризует особенности метаболизма данного микроэлемента в организме, в частности в костях. Кальций принимает участие в сокращении мышечных волокон, передаче нервных импульсов, процессе свертывания крови. Он является важным компонентом костной ткани. В норме данный электролит циркулирует в крови и подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Когда концентрация сывороточного кальция растет, его обратное всасывание в почках снижается, а уровень в моче увеличивается. Экскреция катионов Ca2+ зависит от особенностей обмена в костной ткани, поступления данного микроэлемента вместе с пищей и выделительной функции почек.

Равновесие процессов выведения и реабсорбции кальция зависит от количества фосфатов – солей фосфорной кислоты. Когда их уровень в плазме растет, концентрация катионов Ca2+ снижается, и, наоборот, при уменьшении количества фосфатов уровень кальция увеличивается. Ведущую роль в этих процессах играют щитовидная и паращитовидные железы. Щитовидная железа при повышении уровня кальция выделяет кальцитонин – соединение, которое обеспечивает поступление катионов в костную ткань. Паращитовидные железы при увеличении концентрации фосфатов секретируют паратгормон, который стимулирует активность остеокластов, разрушающих ткань костей. К тому же, этот гормон активирует витамин D, в результате чего увеличивается всасываемость кальция из кишечника и его реабсорбция в почках.

Уровень кальция может быть определен в сыворотке крови из вены, а также в порции суточной мочи. В последнем случае исследование выполняется с помощью колориметрического фотометрического метода. Результаты позволяют оценить суточные потери кальция. Анализ находит применение в общетерапевтической, нефрологической, гастроэнтерологической и травматологической практике.

Показания

Анализ на кальций в моче назначается при необходимости определить объем его поступления вместе с пищей, оценить всасываемость в кишечнике и выведение через почки, установить причину нехватки микроэлемента в костной ткани. Исследование показано при заболеваниях почек, в частности при мочекаменной болезни. Оно выполняется при наличии жалоб на резкую и острую боль в поясничной области, нарушения мочеиспускания, появление крови в моче. Кроме этого, анализ на кальций в моче проводится при заболеваниях паращитовидных желез, так как увеличение производства паратиреоидного гормона может происходить при снижении уровня электролита в плазме и в моче. На фоне таких изменений возрастает активность остеокластов и начинает разрушаться костная ткань. Поэтому данное исследование применяется в процессе диагностики и лечения остеопороза. В составе комплексного исследования всасываемости нутриентов анализ на кальций в моче выполняется при заболеваниях тонкого кишечника, сопровождающихся синдромом мальабсорбции: при болезни Крона, целиакии, муковисцидозе, после операции по удалению части кишки.

Анализ на кальций в моче неинформативен при длительной иммобилизации пациента, например, после перелома кости, при долгом соблюдении постельного режима, при высоком уровне фосфора в моче, а также после длительных инсоляций. Во всех этих случаях результат оказывается искаженным. Из других ограничений данного исследования можно отметить высокий уровень требований к процедуре сбора и хранению мочи, при несоблюдении правил полученные результаты оказываются недостоверными. Несмотря на это, анализ на кальций в моче широко используется в различных областях клинической практики, так как является достаточно надежным и экономичным методом оценки кальциевого обмена.

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования уровня кальция в моче необходима порция материала, собранного за сутки. Подготовка включает в себя прекращение приема диуретиков за 48 часов до начала сбора, отказ от алкоголя и продуктов, изменяющих цвет мочи, за 24 часа. Кроме этого, за 7-14 дней до анализа нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на концентрацию кальция в моче. В день сбора первое мочеиспускание выполняется в унитаз, его время отмечается. Последующие порции собираются в стерильный контейнер с крышкой объемом 2-3 литра. Последний сбор производится ровно через сутки с утра, сразу после пробуждения. На протяжении 24 часов контейнер должен храниться закрытым при температуре от 2 до 8° C. Перед отправкой в лабораторию необходимо измерить общий объем материала, перелить порцию мочи (50-100 мл) в стандартный контейнер, отметить на нем суточный диурез в мл.

В современных лабораториях исследование кальция в порции суточной мочи выполняется колориметрическими и ионоселективными методами. Наиболее распространены колориметрические методики, так как они не требуют использования специального оборудования. Их суть заключается в том, что при взаимодействии кальция с реагентами образуются окрашенные комплексы с четким спектром светопоглощения, по которому определяется концентрация электролитов в образце. Результаты исследования подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Нормальные значения

Референсные значения кальция в моче определяются возрастом пациента. Так, для детей до года показатели не должны превышать 1,9 ммоль/сут, с 1 года до 4 лет – 2,6 ммоль/сут, с 4 до 5 лет – 3,5 ммоль/сут, с 5 до 7 лет – 4,6 ммоль/сут, с 7 до 10 лет – 7 ммоль/сут, с 10 до 14 лет – 10,5 ммоль/сут. Для подростков старше 14 лет и взрослых коридор нормы – от 2,5 до 7,5 ммоль/сут. В периоды активного роста скелета, при беременности и кормлении грудью может происходить физиологическое снижение уровня кальция в моче из-за его перераспределения из крови в костную ткань. Временное повышение значений может быть спровоцировано увеличением количества кальция в рационе (например, при соблюдении молочной диеты), а также употреблением продуктов, богатых витамином D (они усиливают всасываемость кальция из кишечника). И, наоборот, при недостатке продуктов с кальцием и витамином D показатели исследования несколько снижаются.

Повышение уровня кальция

Причиной повышения уровня кальция в моче могут стать заболевания почек. Экскреция электролита усиливается при мочекаменной болезни, нефролитиазе и нефрокальцинозе, идиопатической гиперкальциурии, синдроме Фанкони, саркоидозе. При сохранной функции почек причиной повышения уровня кальция в моче является увеличение его концентрации в крови. Изменения такого характера происходят на фоне повышенной функции паращитовидных желез, то есть первичного гиперпаратиреоза, а также на фоне опухолевых новообразований с метастазами, гипертиреоза, тиреотоксикоза, саркоидоза, туберкулеза, болезни Аддисона, болезни Педжета, заболеваний с интенсивным распадом тканей (гангрены, перитонита и других). Кроме этого, увеличение экскреции кальция определяется у пациентов при длительной обездвиженности после переломов, операций, вследствие парализации. К ложноповышенным результатам анализа приводит прием антацидов, противосудорожных препаратов, ингибиторов карбоангидразы, петлевых диуретиков, амилорида, аспарагиназы, холестирамина, эргокальциферола, витамина D, спиронолактона.

Снижение уровня кальция

Причиной снижения уровня кальция в моче может быть заболевание почек, при котором нарушается процесс фильтрации, происходит задержка фосфатов или усиленная потеря белка. Гипокальциурия нередко возникает при снижении концентрации кальция в крови. Такие изменения определяются у пациентов со сниженной функцией паращитовидных желез (гипопаратиреозом, псевдогипопаратиреозом), семейной гипокальциурической гиперкальциемией, заболеваниями кишечника с синдромом мальабсорбции, болезнями печени, при которых нарушается синтез витамина D. Причиной снижения уровня кальция в моче может стать прием глюкокортикоидов, тиазидных диуретиков, оральных контрацептивов, эстрогенов, аспирина, индометацина, анаболических стероидов, солей лития, неомицина, витаминов A, K и C.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на кальций в моче широко применяется в клинической практике. Он используется для оценки работы почек и паращитовидных желез, всасываемости нутриентов, выявления причин остеопороза. Если результаты не соответствуют норме, за лечением необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование – терапевту, нефрологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, травматологу. Незначительные отклонения, вызванные физиологическими причинами, можно скорректировать через изменение питания. При сниженном уровне кальция в моче необходимо ввести в рацион большее количество источников данного микроэлемента и витамина D – молока, сыра, яиц, рыбы, растительных масел. Кроме этого, стоит помнить, что щавелевая кислота, содержащаяся во многих овощах (щавеле, ягодах, томатах), снижает всасываемость кальция.

Цены от 50р. до 1307р.
401 адрес, 404 цены, средняя цена 221р.
404 цены, ср. 221р., 401 адрес
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
отлично
Б/Х мочи: Кальций
200 р.
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
ул. Академика Анохина, д. 9
отлично
Кальций в суточной моче
165 р.
МЦ Диона в Молоково
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
отлично
Кальций
160 р.
Андреевские больницы в Королёве
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
хорошо
Кальций общий мочи
160 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
отлично
Кальций, суточная моча
310 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Кальций общий мочи
621 р.
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар, д. 40
Филевский бульвар, д. 40
отлично
Кальций общий мочи
450 р.
Лаборатория ИНВИТРО в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский проезд, д. 9
1-й Кожуховский проезд, д. 9
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО в 3-м Крутицком переулке
3-й Крутицкий пер., д. 11
3-й Крутицкий пер., д. 11
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Дзержинском
г. Дзержинский (Московская область), ул. Ленина, д. 2А
г. Дзержинский (Московская область), ул. Ленина, д. 2А
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Котельниках
г. Котельники (Московская область), 2-й Покровский пр-д, д. 14, корп. 2
г. Котельники (Московская область), 2-й Покровский пр-д, д. 14, корп. 2
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Товарищеском переулке
Товарищеский пер., д. 7, корп. 1
Товарищеский пер., д. 7, корп. 1
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Шипиловском проезде
Шипиловский проезд, д. 39, стр. 1
Шипиловский проезд, д. 39, стр. 1
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Бибиревской
ул. Бибиревская, д. 19
ул. Бибиревская, д. 19
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Борисовских Прудах
ул. Борисовские Пруды, д. 10, корп. 6
ул. Борисовские Пруды, д. 10, корп. 6
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Верхней Красносельской
ул. Верхняя Красносельская, д. 34
ул. Верхняя Красносельская, д. 34
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Генерала Белова
ул. Генерала Белова, д. 51, корп. 1
ул. Генерала Белова, д. 51, корп. 1
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на З. и А. Космодемьянских
ул. Зои и Александра Космодемьянских, д. 4, корп. 1
ул. Зои и Александра Космодемьянских, д. 4, корп. 1
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Ключевой
ул. Ключевая, д. 18
ул. Ключевая, д. 18
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Конюшковской
ул. Конюшковская, д. 30
ул. Конюшковская, д. 30
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Ленинградском проспекте 74
Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 6
Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 6
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Люблинской
ул. Люблинская, д. 163 корп. 1
ул. Люблинская, д. 163 корп. 1
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Нагатинской
ул. Нагатинская, д. 1, стр. 1
ул. Нагатинская, д. 1, стр. 1
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Нагорной
ул. Нагорная, д. 27, корп. 1
ул. Нагорная, д. 27, корп. 1
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Народного Ополчения
ул. Народного Ополчения, д. 42, корп. 1
ул. Народного Ополчения, д. 42, корп. 1
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Наташи Ковшовой
ул. Наташи Ковшовой, д. 27
ул. Наташи Ковшовой, д. 27
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Нахимовском проспекте
Нахимовский пр-т, д. 11, корп. 1
Нахимовский пр-т, д. 11, корп. 1
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Новочеркасском бульваре
Новочеркасский бульвар, д. 55
Новочеркасский бульвар, д. 55
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Планерной
ул. Планерная, д. 7, корп. 4
ул. Планерная, д. 7, корп. 4
хорошо
Кальций в моче
310 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Ратной
ул. Ратная, д. 8, корп. 2
ул. Ратная, д. 8, корп. 2
хорошо
Кальций в моче
310 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.