Москва

Микроальбумин в моче

Анализ на микроальбумин – определение уровня альбумина в суточной моче или в развой порции. Полученные значения являются ранними маркерами поражения почечных клубочков. Данное исследование выполняется вместе с пробой Реберга, тестом на креатинин и мочевину в сыворотке. Результаты востребованы в нефрологической, эндокринологической и кардиологической практике, используются для раннего выявления и составления прогноза хронической болезни почек, оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений при этой патологии. Для анализа необходима средняя порция утренней мочи или порция суточной мочи. Исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. При исследовании разовой порции мочи в норме у женщин показатель микроальбумина обычно не превышает 31 мг/г, у мужчин – 22 мг/г (в среднем – 30 мг/г). Если материалом является суточная моча, то референсные значения – до 30 мг/л. Готовность результатов анализа составляет 1 день.

Микроальбумины – небольшие по размеру сывороточные белки, которые относятся к группе альбуминов. Последние составляют до 55% всех белков плазмы, синтезируются печенью из аминокислот, поступивших с пищей. Сывороточные альбумины выполняют транспортную функцию – переносят непрямой билирубин, триптофан, гормоны, витамины, микроэлементы, жирные и желчные кислоты, лекарственные соединения. Кроме этого, они поддерживают онкотическое давление крови и кислотно-щелочное равновесие, являются источником аминокислот для производства других белков и связывают свободные радикалы. При нормальном функционировании почек в мочу попадает незначительное количество альбуминов, причем почечные клубочки пропускают только молекулы маленьких размеров – микроальбумины.

Микроальбумин в моче – лабораторно-диагностический показатель, который используется для оценки работы почек. Когда почечные клубочки повреждены, концентрация микроальбуминов в моче увеличивается. Выделяется стадия микроальбуминурии (30-300 мг/сут, 20-200 мг/мл) и стадия протеинурии (больше 300 мг/сут). На первой стадии патология поддается медикаментозному лечению. На второй стадии почечные клубочки повреждаются, изменения становятся необратимыми, терапия направлена только на стабилизацию состояния. Микроальбуминурия всегда развивается перед протеинурией, но заранее определить продолжительность стадий невозможно.

Анализ мочи на микроальбумин имеет важное диагностическое и прогностическое значение при различных заболеваниях почек, в частности диабетической нефропатии. Исследование оказывается наиболее востребованным в нефрологической и эндокринологической практике. Материалом для изучения является суточная моча или ее разовая порция. Определение уровня микроальбуминов выполняется в ходе иммунотурбидиметрического анализа.

Показания

Анализ мочи на микроальбумин назначается при заболеваниях почек для первичной постановки диагноза, отслеживания динамики заболевания, оценки эффективности лечебных мероприятий. Результаты позволяют на начальных стадиях выявить диабетическую нефропатию, первичную нефропатию при гломерулонефрите и воспалительных процессах в почках, а также вторичную нефропатию на фоне длительной гипертонической болезни, сердечной недостаточности, системной патологии (системной красной волчанки, муковисцидоза, амилоидоза и других). Еще одно показание для проведения исследования – подозрение на снижение функции почек при беременности. Основной группой пациентов, которым назначается анализ мочи на микроальбумин, являются больные сахарным диабетом. При I типе, диагностированном более 5 лет назад, и при II типе, выявленном в первый раз, тест выполняется раз в полгода. Микроальбумин в моче – единственный показатель, который позволяет достоверно диагностировать диабетическую нефропатию на ранней (доклинической) стадии, и, следовательно, замедлить ее прогрессирование, избежать необратимых изменений в почках.

Данный метод исследования имеет определенные ограничения. При анализе суточной мочи некоторые погрешности в результате могут быть связаны с нарушением правил сбора биоматериала, это особенно вероятно, если мочевой пузырь опорожняется не полностью. Исследование разовой порции мочи не дает достаточной информации о выделении микроальбумина, так как его уровень зависит от многих факторов и значительно меняется в течение суток. Для компенсации этих колебаний вместе с микроальбумином определяется креатинин мочи как показатель ее концентрации. Креатинин-альбуминовое соотношение (ACR) дает наиболее точную информацию, показатель максимально приближен к таковому при исследовании суточной мочи, при этом ошибки сбора биоматериала при исследовании разовой порции менее вероятны. Единственный недостаток при расчете ACR заключается в том, что уровень креатинина зависит от объема скелетных мышц, а, значит, от пола, возраста и расы. В настоящее время разовая порция мочи при анализе на микроальбумин используется при скрининговых исследованиях, а суточная моча – при более глубокой диагностике заболеваний с нарушениями в работе почек.

Подготовка к анализу и забор материала

Материалом для исследования микроальбумина может быть порция суточной или разовая моча (чаще всего утренняя). Не менее чем за 24 часа до сбора материала нужно уменьшить физическую активность и эмоциональное напряжение, отказаться от употребления алкогольных напитков, острой и соленой пищи, а также продуктов, которые окрашивают мочу. За двое суток необходимо приостановить прием мочегонных препаратов, предварительно обсудив безопасность этого действия с врачом.

Если уровень микроальбумина будет определяться в разовой порции мочи, то ее сбор следует выполнить с утра: провести туалет наружных половых органов, в емкость собрать среднюю порцию. Сдать материал в лабораторию нужно в течение ближайших нескольких часов. Процедура сбора суточной мочи сложнее. Требуется приготовить контейнер с крышкой объемом 2-3 литра. С утра первое мочеиспускание нужно произвести в унитаз, отметив его время. Все последующие порции мочи в течение суток необходимо собирать в контейнер (последний сбор с утра в то же время, что было отмечено 24 часа назад) и хранить в холодильнике без замораживания. В лабораторию чаще всего сдают порцию суточной мочи в 30-50 мл, отметив общий объем на контейнере.

В лаборатории моча исследуется иммунохимическим или иммунотурбидиметрическим методом. Последний наиболее распространен, его суть заключается в том, что в материал вводят поликлональные антитела, которые связываются с микроальбумином. В результате образуется мутная суспензия, поглощающая свет. Фотометрически определяется турбидность (поглощаемость света), на ее основе с использованием калибровочной кривой рассчитывается концентрация микроальбумина. Подготовка результатов выполняется в течение 1 дня.

Нормальные значения

При исследовании суточной мочи на микроальбумин нормальными являются значения до 30 мг/сут для пациентов обоих полов и всех возрастов. Когда материалом становится разовая порция мочи и количество микроальбумина рассчитывается через альбумин-креатининовое соотношение, результат выражается в мг альбумина / г креатинина, при интерпретации значений учитывается пол. Для мужчин нормальные показатели – до 22 мг/г, для женщин – до 31 мг/г. Из-за того, что количество креатинина зависит от объема мышечной массы, исследование разовой порции мочи не рекомендуется назначать людям пожилого и старческого возраста, а также спортсменам. Физиологическое увеличение концентрации микроальбумина в моче происходит при обезвоживании, тяжелых физических нагрузках, диете с большим содержанием белковых продуктов.

Повышение уровня микроальбумина

Основная причина повышения уровня микроальбумина в моче – нефропатии (поражения клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии). Увеличение показателей анализа определяется у пациентов с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, ранней стадией гломерулонефрита, пиелонефритом, воспалительными и кистозными заболеваниями почек, амилоидозом, саркоидозом, множественной миеломой, системной красной волчанкой, врожденной непереносимостью фруктозы. Кроме этого, причиной нарушения работы почек и, следовательно, повышения микроальбумина в моче может стать переохлаждение или перегрев, отравление тяжелыми металлами, осложненная беременность, отторжение трансплантированной почки.

Снижение уровня микроальбумина

Отсутствие микроальбумина в моче является нормой. Уменьшение его концентрации в динамике представляет диагностическую значимость только при контроле эффективности лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением клубочковой фильтрации. В этих случаях причиной снижения уровня микроальбумина в моче становится улучшение функционирования почек на фоне терапии.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на микроальбумин в моче имеет большое диагностическое и прогностическое значение при раннем выявлении нефропатий, в особенности при сахарном диабете. Обнаружение патологии на доклинической стадии позволяет своевременно начать терапию и избежать развития почечной недостаточности. Исследование применяется в неврологии, эндокринологии, а также кардиологии, акушерстве и гинекологии. При отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к врачу, направившему на анализ. Чтобы предупредить физиологическое повышение уровня микроальбумина в моче следует придерживаться рациона с умеренным количеством белковой пищи, выпивать достаточное количество жидкости (взрослому здоровому человеку – около 1,5-2 литров) подбирать физическую нагрузку в соответствии с уровнем подготовленности.

Цены от 85р. до 2310р.
348 адресов, 510 цен, средняя цена 407р.
510 цен, ср. 407р., 348 адресов
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина (Западный АО), д. 9
ул. Академика Анохина (Западный АО), д. 9
отлично
Альбумин в моче (микроальбуминурия)
400 р.
МЦ Диона в Молоково
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
отлично
Микроальбумин
370 р.
Андреевские больницы в Королёве
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
хорошо
Микроальбумин (альбумин) мочи
310 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская (Северо-Восточный АО), д. 17Г
ул. Белозерская (Северо-Восточный АО), д. 17Г
отлично
Микроальбумин в разовой порции мочи
311 р.
Микроальбумин мочи
365 р.
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар (Западный АО), д. 40
Филевский бульвар (Западный АО), д. 40
отлично
Микроальбумин мочи
250 р.
МЦ Елены Малышевой в Красногорске
г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 34
г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 34
хорошо
Альбумин (моча) (арт. 95)
351 р.
Поликлиника КГ "Лапино" в Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Неделина, д. 15
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Неделина, д. 15
отлично
Альбумин (Микроальбуминурия)
1150 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская (Юго-Восточный АО), д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская (Юго-Восточный АО), д. 52 корп. 2
отлично
Микроальбумин в разовой порции мочи
430 р.
Микроальбумин мочи
480 р.
Клиника экспертных медицинских технологий
Алтуфьевское шоссе (Северо-Восточный АО), д. 48, корп. 1
Алтуфьевское шоссе (Северо-Восточный АО), д. 48, корп. 1
отлично
Микроальбумин мочи
390 р.
Европейский МЦ на ул. Щепкина
ул. Щепкина (Центральный АО), д. 35
ул. Щепкина (Центральный АО), д. 35
отлично
Альбумин (моча, 24)
1320 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского (Северо-Западный АО), д. 5, корп. 3
ул. Габричевского (Северо-Западный АО), д. 5, корп. 3
отлично
Б/Х мочи: Микроальбумин (моча суточная)
390 р.
Б/Х мочи: Микроальбумин (разовая моча)
490 р.
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т (Юго-Западный АО), д. 66/1
Ленинский пр-т (Юго-Западный АО), д. 66/1
отлично
Анализ мочи на Альбумин
400 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе (Южный АО), д. 56
Каширское шоссе (Южный АО), д. 56
отлично
Микроальбумин в моче (разовая моча)
600 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т (Юго-Западный АО), д. 4
Университетский пр-т (Юго-Западный АО), д. 4
отлично
Микроальбумин в моче (разовая моча)
600 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе (Северный АО), д. 80
Хорошевское шоссе (Северный АО), д. 80
отлично
Микроальбумин в моче (разовая моча)
600 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная (Северный АО), д. 4
ул. Фестивальная (Северный АО), д. 4
отлично
Микроальбумин в моче (разовая моча)
600 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского (Центральный АО), д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского (Центральный АО), д. 5/2, стр. 1
отлично
Микроальбумин в моче (разовая моча)
600 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев (Северо-Западный АО), д. 1
ул. Героев Панфиловцев (Северо-Западный АО), д. 1
отлично
Микроальбумин в моче (разовая моча)
600 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская (Центральный АО), д. 30
ул. Большая Серпуховская (Центральный АО), д. 30
хорошо
Микроальбумин в моче (разовая моча)
600 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская (Восточный АО), д. 42
ул. Первомайская (Восточный АО), д. 42
хорошо
Микроальбумин в моче (разовая моча)
600 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе (Северо-Восточный АО), д. 69
Ярославское шоссе (Северо-Восточный АО), д. 69
хорошо
Микроальбумин в моче (разовая моча)
600 р.
МедиСкан в Домодедово
г. Домодедово (Московская область), Школьный пр-д, д. 1
г. Домодедово (Московская область), Школьный пр-д, д. 1
отлично
Микроальбумин (2)
300 р.
Микроальбумин
350 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
хорошо
Микроальбумин в моче (разовая моча)
600 р.
Альфа - Центр Здоровья на Комсомольском проспекте
Комсомольский пр-т (Центральный АО), д. 17, стр. 11
Комсомольский пр-т (Центральный АО), д. 17, стр. 11
отлично
МИКРОАЛЬБУМИН В РАЗОВОЙ ПОРЦИИ МОЧИ
765 р.
МИКРОАЛЬБУМИН МОЧИ
890 р.
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб. (Центральный АО), д. 4
Озерковская наб. (Центральный АО), д. 4
отлично
Микроальбумин в моче
1050 р.
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т (Центральный АО), д. 4А
Волгоградский пр-т (Центральный АО), д. 4А
отлично
Исследование на микроальбуминурию ©
360 р.
Семейный доктор на Бауманской
ул. Бауманская (Центральный АО), д. 58/25, корп. 12
ул. Бауманская (Центральный АО), д. 58/25, корп. 12
отлично
Микроальбумин в моче
1050 р.
Семейный доктор на Миусской
ул. 1-я Миусская (Центральный АО), д. 2, стр. 3
ул. 1-я Миусская (Центральный АО), д. 2, стр. 3
отлично
Микроальбумин в моче
1050 р.
Элегия на Можайском шоссе
Можайское шоссе (Западный АО), д. 4, корп. 1
Можайское шоссе (Западный АО), д. 4, корп. 1
хорошо
Микроальбумин (Альбумин в моче)
420 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина (Западный АО), д. 16
ул. Герасима Курина (Западный АО), д. 16
отлично
Исследование на микроальбумин (моча)
1237 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.