Биохимический анализ крови - цены в Москве

Биохимический анализ крови относится к комплексным лабораторным исследованиям. Тесты, входящие в его состав, могут варьироваться в зависимости от поставленных врачом целей. Полученные показатели используются для оценки работы многих органов и систем, выявления нарушений метаболизма, водно-электролитного баланса. Функции печени отражают АЛТ, АСТ, билирубин общий; функции почек – мочевина, креатинин; метаболизм – глюкоза, общий белок, холестерол общий. Биохимический анализ крови используется во всех областях клинической практики, проводится в рамках скрининговых обследований различных групп пациентов, показан при заболеваниях сердца, сосудов, крови, желудочно-кишечного тракта, почек, гепатобилиарной и эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата. Биоматериалом для анализа является венозная кровь. Тесты выполняются с помощью колориметрических, УФ-кинетических и других методов. Результаты подготавливаются за 1 день.

Внедрение биохимического анализа крови в клиническую практику произошло несколько десятков лет назад. Основой этого процесса стало бурное развитие биохимии и органической химии в целом, смещение акцента исследований на процессы, происходящие в живой клетке. Фундаментальные представления о компонентах биологических жидкостей организма и происходящих в них метаболических реакциях позволили связать изменение состава крови с определенными заболеваниями, обменными нарушениями, функциональными сдвигами в работе органов и систем. На сегодняшний день в нашей стране в общем потоке лабораторных исследований на долю биохимических анализов приходится около 15-20%. Этот показатель с каждым годом растет, так как улучшается оснащенность лабораторий реактивами и оборудованием, разрабатываются более экономичные и, в то же время, более чувствительные и специфичные методы исследования.

Сфера применения биохимического анализа крови очень широка. Исследование востребовано во всех областях медицинской практики: в терапии, хирургии, эндокринологии, акушерстве, гинекологии, нефрологии, гастроэнтерологии, педиатрии и т. д. Основным биологическим материалом, используемым в лабораториях, является кровь из вен. Ее химический состав предоставляет врачу информацию о функциональном состоянии практических всех органов. Комплексная интерпретация показателей занимает одно из центральных мест в диагностике заболеваний, оценке динамики состояния пациентов при различных патологиях и физиологических состояниях (беременность, старение, интенсивные физические нагрузки).

Набор тестов в биохимическом анализе крови подбирается врачом индивидуально с учетом клинической картины, жалоб пациента, данных других обследований. Базовый комплекс включает в себя определение АЛТ, АСТ, билирубина общего, мочевины, креатинина, глюкозы, белка общего, холестерола общего. Эти анализы позволяют оценить процессы метаболизма, работу печени, почек. Дополнительно могут быть введены тесты на альбумин, миоглобин, трансферрин, ферритин, ОЖСС, СРБ, ревматоидный фактор, церулоплазмин, триглицериды, фруктозамин, щелочную фосфатазу, альфа-амилазу, липазу, креатинкиназу, лактатдегидрогеназу, ГГТП, а также определение микроэлементов. При некоторых заболеваниях биохимическое исследование крови является единственным объективным методом диагностики.

Показания

Чаще всего биохимический анализ крови назначается пациентам, находящимся на стационарном или амбулаторном лечении. Результаты применяются для установления диагноза, отслеживания динамики заболевания, определения тактики лечения, в том числе для решения вопроса о необходимости и возможности хирургического вмешательства. С профилактической целью исследование может быть рекомендовано любому человеку, так как его показатели позволяют оценить состояние организма, наличие отклонений в работе органов. В рамках скрининга сдавать кровь на биохимию часто направляют беременных, пожилых людей, пациентов из групп риска по развитию того или иного заболевания.

Перечень тестов, которые будут входить в биохимический анализ крови, устанавливается врачом. Показатели условно подразделяются на несколько групп, каждая из которых направлена на оценку определенного обменного процесса и системы органов. При изменениях метаболизма протеинов в состав биохимического исследования крови включается изучение уровня общего белка, альбумина, глобулинов. Эти тесты показаны пациентам с инфекциями, воспалительными, в том числе аутоиммунными заболеваниями, патологиями почек и печени, а также больным, находящимся в остром состоянии. Жировой обмен характеризуют такие показатели как общий холестерол и триглицериды. Тесты необходимы пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями, заболеваниями, связанными с обменом веществ. Исследование углеводного обмена – глюкозы, фруктозамина и некоторых других показателей назначается при нарушениях в работе желез внутренней секреции. Определение уровня микроэлементов показано при нарушениях водно-электролитного баланса, кислотно-основного равновесия, патологиях почек, сердца.

Биохимический анализ крови включает в себя показатели, которые являются маркерами патологий того или иного органа. При повреждениях печени проводятся «печеночные пробы» – определение общего билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ, АСТ и АЛТ. Основными маркерами повреждения поджелудочной железы являются амилаза и липаза, маркерами повреждения почек – креатинин и мочевина. К кардио-ревматоидным показателям относятся тропонины, миоглобин, креатинкиназа, креатинкиназа-МВ. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата показано исследование витамина D и кальция. Как правило, один и тот же показатель отражает функционирование нескольких органов или даже систем, поэтому подбор тестов биохимического исследования крови – задача для квалифицированного специалиста.

Таким образом, биохимический анализ крови – один из базовых диагностических инструментов в клинической практике. Он позволяет охватить широкий спектр заболеваний и функциональных состояний, при этом не требует больших временных и экономических затрат, во многих лабораториях процедура исследования автоматизирована. Особых ограничений у данного метода исследования нет. Условно к ним можно отнести то, что множество физиологических факторов, таких как эмоциональное состояние, особенности питания, физической активности – способны повлиять на результат, а в итоге на установление диагноза. Чтобы этого избежать, важно соблюдать все требования подготовки к сдаче крови.

Подготовка и забор крови

Для выполнения биохимического анализа кровь берется из вены. Процедура забора, как правило, производится в утренние часы. Чтобы показатели исследования оказались информативными, необходимо соблюдать несколько правил подготовки к сдаче биоматериала. Во-первых, стоит немного скорректировать питание – выдержать 8-12 часов ночного голода, накануне вечером воздержаться от употребления крепкого чая и кофе, от жирных блюд и алкоголя отказаться за 2 дня. Во-вторых, за сутки необходимо ограничить воздействие факторов физического стресса – перегрев (сауны, бани), занятия спортом, тяжелый физический труд. За две недели до анализа нужно сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарствах, по необходимости они будут временно отменены. Если в день исследования планируются какие-либо терапевтические процедуры, то их нужно выполнять после сдачи крови. За полчаса до процедуры следует воздержаться от курения, избегать эмоционального напряжения, чрезмерной физической активности.

После забора кровь направляется в лабораторию. Перед исследованием из нее получают сыворотку – желтоватую прозрачную жидкость, из которой удалены форменные элементы и факторы свертывания. Метод исследования зависит от определяемого соединения, наиболее часто применяются фотоколориметрические и кинетические способы. Суть фотоколориметрии заключается в том, что в образец биоматериала добавляется реагент, который образует окрашенные комплексы с исследуемым соединением. После этого измеряется оптическая плотность полученной смеси, на ее основе рассчитывается итоговый показатель. Кинетические методы исследования основаны на измерении скорости химической реакции после введения реагента. Полученное значение используется для определения концентрации исследуемого соединения. Несмотря на то, что биохимический анализ крови включает в себя большое количество показателей, процедуры исследований автоматизированы (или полуавтоматизированы) и занимают не более 1 рабочего дня.

Нормальные значения

Интерпретация результатов биохимического анализа крови основана на сравнении полученных показателей со значениями нормы. Обычно они указаны в бланке, выдаваемом лабораторией, зависят от применяемых методов исследования, используемых реагентов и оборудования. Референсные значения для некоторых тестов определяются возрастом и/или полом:

• глюкоза – 4,1-5,9 ммоль/л (дети – 2,8-5,6 ммоль/л);

• билирубин общий – 3,4-20,5 мкмоль/л (с 2 недель);

• АСТ – не более 31 Ед/л для женщин, не более 37 Ед/л для мужчин (дети – не более 47-48 Ед/л);

• АЛТ – не более 34 Ед/л для женщин, не более 45 Ед/л для мужчин (дети – не более 39-54 Ед/л);

• холестерол общий – 3,2-5,6 ммоль/л (дети – 2,9-5,2 ммоль/л);

• общий белок – 64-83 г/л (дети – 42-80 г/л);

• креатинин – 50-98 мкмоль/л для женщин, 64-111 мкмоль/л для мужчин (дети – 30-92 мкмоль/л);

• мочевина – 2,1-7,1 ммоль/л (дети – 1,4-6,4 ммоль/л).

Физиологическое изменение показателей биохимического анализа крови происходит при беременности, во время грудного вскармливания, в периоды восстановления после интенсивных физических нагрузок и эмоционального стресса, после употребления алкогольных напитков, курения, переохлаждения или перегрева. Также отразиться на результатах могут особенности питания: переедание, злоупотребление жирными и острыми блюдами, диеты, недостаток в рационе белков, жиров, витаминов или микроэлементов и т. д.

Отклонения от нормы

Биохимический анализ крови востребован практически во всех областях клинической практики. Его показатели позволяют врачу судить о функциональном состоянии органов и систем, особенностях метаболизма, водно-электролитного баланса, кислотно-основного равновесия. Исследование используется для скрининга, диагностики и мониторинга заболеваний. Если один или несколько показателей не соответствуют норме, то за установлением причины отклонения и назначением лечения необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование. Чаще всего им является терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, кардиолог, гинеколог.