Анализ крови на LЕ-клетки

LE-клетки – тип лейкоцитов, которые разрушены особым иммуноглобулином (LE-фактором). Являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Данный показатель имеет самостоятельное диагностическое значение. Выявление LE-клеток необходимо для диагностики системной красной волчанки и контроля эффективности лечения этого заболевания. Второстепенное значение анализ имеет при ревматоидном артрите, дерматомиозите, системной склеродермии. Забор крови для исследования производится из вен. Самый распространенный метод обнаружения LE-клеток – иммунохемилюминесценция (разновидность ИФА). В норме результат анализа отрицательный. Готовность результатов теста составляет 2-3 рабочих дня.

LE-клетки – тип лейкоцитов, которые разрушены особым иммуноглобулином (LE-фактором). Являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Данный показатель имеет самостоятельное диагностическое значение. Выявление LE-клеток необходимо для диагностики системной красной волчанки и контроля эффективности лечения этого заболевания. Второстепенное значение анализ имеет при ревматоидном артрите, дерматомиозите, системной склеродермии. Забор крови для исследования производится из вен. Самый распространенный метод обнаружения LE-клеток – иммунохемилюминесценция (разновидность ИФА). В норме результат анализа отрицательный. Готовность результатов теста составляет 2-3 рабочих дня.
LE-клетки представляют собой нейтрофильные лейкоциты, которые содержат разрушенные ядра других лейкоцитов, погибших при взаимодействии с LE-фактором. В клинической практике их обнаружение в крови относят к признакам системной красной волчанки. Данное заболевание является аутоиммунным, то есть, патогенетический механизм заключается в выработке аутоантител – специфических белков, которые атакуют ткани и клетки в собственном организме. При СКВ повреждается соединительная ткань и сосуды. Хроматин из разрушенных ядер фагоцитируется нейтрофилами – так появляются LE-клетки. В них собственное функционирующее ядро оттеснено, центральную часть занимает материал погибшего нейтрофила.
LE-клетки формируются при участии LE-фактора. Этот иммуноглобулин образуется в организме при системной красной волчанке и обнаруживается в различных биологических жидкостях, в число которых входит кровь, пунктат костного мозга, экссудаты, моча. Иногда LE-клетки в небольшом количестве выявляются при других аутоиммунных заболеваниях, например, при системной склеродермии или дерматомиозите. Биоматериалом для проведения анализа является цельная кровь из вены. Уровень LE-клеток определяется хемилюминесцентным методом или методом Цинкхома-Конли. Исследование высокоспецифическое, поэтому имеет узкую область применения. Чаще всего оно используется в общетерапевтической практике и ревматологии.
Показания к сдаче анализа
Анализ на LE-клетки в крови – один из специфических тестов, выявляющих системную красную волчанку. Исследование показано для диагностики этого заболевания и отслеживания эффективности терапии. Результаты позволяют определить СКВ, а также установить стадию патологического процесса, его активность. При хорошем ответе на лечение уровень LE-клеток в крови снижается, нередко – до нулевых значений. Для диагностики других системных заболеваний анализ крови на LE-клетки не показан, так как повышение показателей определяется у небольшой части пациентов и является нестабильным.
Стоит помнить, что отрицательный результат анализа крови на LE-клетки не исключает наличия системной красной волчанки. Чаще всего показатели повышены в начале заболевания и при его обострении, а в периоды ремиссии они соответствуют норме. В остром периоде СКВ LE-клетки обнаруживаются у 40-95% пациентов. Анализ дополняется определением волчаночных клеток и скоплений нейтрофилов вокруг них, исследованием свободного ядерного вещества (гематоксилиновых телец, телец Харгрейвса). В настоящее время тест на LE-клетки все реже используется в клинической практике, его заменяют исследования антинуклеарных антител в крови и генетические методы. Они отличаются большей чувствительностью и точностью. Преимуществом теста на LE-клетки является его распространенность и экономичность процедуры анализа.
Подготовка к анализу и забор материала
Для теста на LE-клетки забор крови выполняется утром, до приема пищи. Подготовка к процедуре стандартна: за сутки следует отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелой физической работы, последние полчаса нужно не курить, провести в спокойной обстановке. Кровь берется из локтевой вены методом пункции. Чтобы она не сворачивалась, и не изменялись ее свойства, в пробирку добавляется антикоагулянт (этилендиаминуксусная кислота). Емкость заполняется кровью наполовину, затем осторожно перемешивается и наполняется до отметки. Транспортировка в лабораторию осуществляется в специальных боксах, предохраняющих от перепада температур и сотрясений – факторов, способных повредить LE-клетки и другие форменные элементы.
Для определения LE-клеток в крови существует несколько методов, в настоящее время наиболее распространен иммунохемилюминесцентный анализ, в некоторых лабораториях используется метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой. В основе ИХЛА лежит реакция между исследуемыми клетками и специфическим веществом, образующим с этими клетками комплексы «антиген-антитело». Последние связываются с ферментом, затем к смеси добавляется реагент, который окрашивает меченые комплексы. По оптической плотности образца определяется наличие и концентрация LE-клеток. Метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой заключается в механическом воздействии на кровь, что облегчает появление LE-феномена. Кровь смешивается с оксалатом натрия и отстаивается при комнатной температуре в течение часа. Затем в пробирку вносятся стеклянные бусины, она плотно закрывается и интенсивно встряхивается. Через час отстоя биоматериал разделяется на слои, плазма помещается в центрифугу, из образовавшегося остатка выполняются мазки, их окрашивают и исследуют под микроскопом. Подготовка результатов анализа на LE-клетки занимает до 3 рабочих дней.
Нормальные значения
В норме данные анализа отрицательные. Если при микроскопии мазка определяется две и более LE-клетки на 100 лейкоцитов, то результат рассматривается как положительный. Чем больше показатель, тем хуже прогноз заболевания. Уровень LE-клеток в крови не зависит от возраста, пола и физиологических факторов (физической нагрузки, стресса, особенностей питания и т. д.).
Повышение уровня
Основной причиной повышения уровня LE-клеток в крови является системная красная волчанка. Наиболее высокие концентрации определяются в начале заболевания и в периоды его обострений (у 60-80% пациентов). В более редких случаях причиной повышения уровня LE-клеток в крови становятся другие аутоиммунные патологии. Положительные результаты анализа отмечаются при ревматоидном артрите, склеродермии, острой ревматической лихорадке. Менее чем в 10% случаев LE-клетки обнаруживаются у пациентов с узелковым периартериитом, доброкачественной тромбоцитопенией, гемолитической и мегалобластной анемией, эритродермией, гепатитом и плазмоцитомой.
Снижение уровня
Отсутствие LE-клеток в крови является нормой, поэтому уменьшение их количества диагностически значимо только при изначально повышенных показателях. В этих случаях причина снижения уровня LE-клеток в крови – успешность проводимого лечения.
Лечение отклонений от нормы
Анализ крови на LE-клетки является специфическим методом исследования, применяемым для диагностики и мониторинга течения системной красной волчанки. Тест позволяет выявить заболевание и оценить степень его тяжести. При обнаружении LE-клеток в крови за назначением лечения необходимо обратиться к терапевту или ревматологу.
- 350
|
Общий анализ крови
Анализ крови на гематокрит
Анализ крови на гемоглобин
Анализ крови на тромбоциты
Анализ крови на ретикулоциты
Анализ крови на LЕ-клетки
Исследование морфологии эритроцитов
Исследование на малярийный плазмодий
Определение СОЭ
Подсчет лейкоцитарной формулы
|
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||
ЦКБ №2 ОАО РЖД на Будайской
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
Центр неврологии и МРТ на Люблинской
ул. Люблинская, д. 42Д
|
ул. Люблинская, д. 42Д | ||||
|
|||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||
|
|||||
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||
|
|||||
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||
|
|||||
Консилиум Клиник на Дербеневской набережной
Дербеневская наб., д. 11А
|
Дербеневская наб., д. 11А | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
Трит на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
|
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3 | ||||
|
|||||
К+31 Запад на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
|
ул. Академика Павлова, д. 22 | ||||
|
|||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Инновационных Технологий на Соколово-Мещерской
ул. Соколово-Мещерская, д. 16/114
|
ул. Соколово-Мещерская, д. 16/114 | ||||
|
|||||
НКЦ ОАО РЖД на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
|
Волоколамское шоссе, д. 84 | ||||
|
|||||
ВитроКлиник в Волоколамском проезде
Волоколамский пр-д, д. 1А
|
Волоколамский пр-д, д. 1А | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||
|
|||||
Президент-Мед на Якорной
ул. Якорная, д. 7 корп. 1
|
ул. Якорная, д. 7 корп. 1 | ||||
|
|||||
Олимп Клиник Марс на 1-й улице Ямского Поля
1-я ул. Ямского Поля, д. 15
|
1-я ул. Ямского Поля, д. 15 | ||||
|
|||||
ЭндоМедЛаб на Осеннем бульваре
Осенний б-р, д. 16, корп. 1
|
Осенний б-р, д. 16, корп. 1 | ||||
|
|||||
Столичная Диагностика на Кастанаевской
ул. Кастанаевская, д. 55, корп. 2
|
ул. Кастанаевская, д. 55, корп. 2 | ||||
|
|||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||
|
|||||
Клиника доктора Есиповой в Шмитовском проезде
Шмитовский пр-д, д. 16, стр. 2
|
Шмитовский пр-д, д. 16, стр. 2 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Фомина на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 107, корп. 1
|
Ленинский пр-т, д. 107, корп. 1 | ||||
|
|||||
СкринДоктор на Павла Андреева
ул. Павла Андреева, д. 4А
|
ул. Павла Андреева, д. 4А | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||
|
|||||
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 | ||||
|
|||||
Доктор Лидер на Ленинской Слободе
ул. Ленинская Слобода, д. 26
|
ул. Ленинская Слобода, д. 26 | ||||
|
|||||