Москва

Креатинкиназа-МВ – изоформа креатинкиназы, являющаяся специфичным индикатором повреждений миокарда. Анализ на определение уровня КФК-МВ в сыворотке широко применяется в кардиологии, анестезиологии и хирургии. Выполняется в комплексе с общим анализом крови и исследованием креатинкиназы (общей). Результаты используются для диагностики и контроля эффективности лечения инфаркта миокарда и других коронарных заболеваний, а также для мониторинга состояния пациентов в постинфарктном периоде, выявления осложнений при назначении лекарственной терапии Церивастатином, Флувастатином и Правастатином. Забор крови выполняется из вены. Метод исследования – иммунохемилюминесцентный анализ. В норме полученные значения не превышают 25 Ед/л. Результаты диагностики доступны спустя 1 день после сдачи крови.

Креатинкиназа-МВ в крови – биохимический показатель повреждений миокарда. Высокая специфичность делает данный анализ широко применяемым в кардиологии. Креатинкиназа-МВ – изофермент креатинкиназы, который в большом количестве содержится в ткани сердечной мышцы и является маркером ее повреждений. Участвует в клеточном энергетическом обмене – ускоряет обратимую реакцию переноса фосфорильного остатка с аденозинтрифосфата (АТФ) на креатин, а также с креатинфосфата на аденозиндифосфат (АДФ). К крови содержится небольшое количество креатинкиназы-МВ, так как ткани миокарда обновляются. Повышение концентрации фермента в плазме происходит при повреждении клеточных мембран из-за гипоксии, травмы, дегидратации, воздействия инфекции, температур, химических соединений. Главной причиной увеличения активности креатинкиназы-МВ является инфаркт миокарда.

В лабораторных условиях определяется активность данного фермента в сыворотке крови, взятой из вены. Исследование проводится методами иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). Высокая специфичность и чувствительность данного теста позволяет не только выявить патологию миокарда, но и оценить степень поражения тканей. Результаты используются в кардиологической практике, а также в анестезиологии, реаниматологии, хирургии, педиатрии.

Показания и противопоказания

Основным показанием для назначения анализа крови на креатинкиназу-МВ является инфаркт миокарда. Исследование проводится для ранней диагностики заболевания, в первые часы после появления симптомов, а также для оценки степени поражения тканей сердца, составления прогноза, выявления рецидивов, отслеживания состояния пациента в постинфарктном периоде. Анализ на креатинкиназу-МВ в крови может быть назначен в ходе дифференциальной диагностики инфаркта миокарда с приступом неосложненной стенокардии или инфарктом легкого – состояниями, сопровождающимися болью в перикардиальной области. У молодых людей частой причиной проведения исследования является подозрение на миокардит. Анализ назначается, если пациент предъявляет жалобы на интенсивную или неотчетливую загрудинную боль, нарушения сердечного ритма, одышку, слабость, потливость, повышенную утомляемость, а также при обнаружении характерных признаков патологии по результатам ЭКГ.

Показанием для исследования активности креатинкиназы-МВ может быть гипоксия, интоксикация, вызванная инфекцией или приемом алкоголя (алкогольная кардиомиопатия), отравление угарным газом, цианидами и другими ядами промышленного, растительного или животного происхождения. Также результаты анализа используются для оценки вероятности развития коронарных нарушений у пациентов в период реабилитации после операций, во время приема статинов (Цервистатина, Флувастатина, Правастатина и других). В педиатрической практике анализ крови на креатинкиназу-МВ назначается при подозрении на синдром Рея – поражение сердечной мышцы на фоне вирусной инфекции, приема аспирина. Патология редкая, развивается у детей младшего школьного возраста.

Данное исследование не показано при ишемических повреждениях миокарда, которые не приводят к инфаркту: при стабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности. В этих случаях активность креатинкиназы-МВ не увеличивается. Анализ не проводится пациентам с нарушениями свертываемости крови, анемией, выраженной гипотонией, судорогами, в состоянии психомоторного возбуждения.

Определение активности креатинкиназы-МВ в крови – высокоспецифичный и чувствительный тест в отношении инфаркта миокарда, который позволяет не только выявить заболевание на ранних стадиях, но и оценить степень поражения тканей, составить прогноз. Однако при проведении диагностики в первые 4–8 часов после проявления симптомов существует вероятность получения ложноотрицательных результатов. Поэтому полученные данные всегда интерпретируются в комплексе с другими биохимическими показателями крови, в частности с креатинкиназой общей, АЛТ, ЛДГ и тропонином I.

Подготовка к анализу и забор материала

Анализ на креатинкиназу-МВ выполняется в утреннее время, с 8 до 11 часов. Материалом для исследования является венозная кровь. За 30 минут до процедуры забора крови нужно воздержаться от физических нагрузок, переживаний, курения. Последний прием пищи разрешен не менее чем за 12 часов, ужин должен быть легким. Пить чистую воду можно в любое время и в необходимых количествах. От употребления алкогольных напитков нужно отказаться минимум за неделю до анализа. Обо всех принимаемых лекарственных средствах следует предупредить врача, так как некоторые из них могут повлиять на результат.

Кровь для исследования берут из локтевой вены в объеме 15–20 мл. Хранят и транспортируют в стерильных герметичных пробирках и закрытом боксе. В лаборатории ее центрифугируют, отделяя плазму от форменных элементов, а затем вводят химические вещества, чтобы удалить факторы свертывания. Получившаяся сыворотка исследуется методами иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА): фермент связывается микрочастицами и после цепочки реакций соединение-метка в присутствии водорода и катализатора испускает кванты люминесценции – нетеплового свечения, измеряемого фотоумножителем. Его интенсивность пропорциональна концентрации креатинкиназы-МВ в образце. Подготовка результатов занимает не более 1 рабочего дня.

Нормальные значения

В норме количество креатинкиназы-МВ в крови не превышает 25 Ед/л. Концентрация фермента не зависит от пола и возраста, так как он находится в основном в сердечной мышце, а в скелетной мускулатуре его содержание минимально. При исследовании уровня креатинкиназы общей на долю миокардиальной формы приходится не более 6%. Для более точного определения нормативных значений необходимо обратить внимание на соответствующую строку в бланке с результатами, так как границы нормы могут различаться в зависимости от методов исследования и оборудования конкретной лаборатории.

Отклонения от нормы могут наблюдаться у пациентов, периодически употребляющих алкоголь, так как этанол действует на сердечную мышцу как токсин. Кроме этого, некоторое количество креатинкиназы-МВ все же содержится в скелетных мышцах, поэтому повышение значений может быть вызвано недавним оперативным вмешательством, курсом внутримышечных инъекций, интенсивными физическими нагрузками, не соответствующими уровню подготовленности человека.

Повышение уровня креатинкиназы-МВ

Причиной повышения креатинкиназы-МВ в крови часто является инфаркт миокарда. При острой форме заболевания активность фермента начинает увеличиваться через 4–8 часов после появления первых симптомов, максимума достигает через 1–2 суток, а к концу 3-х возвращается в норму. Другие маркеры инфаркта миокарда – тропонин I, ЛДГ – снижаются до нормальных значений только через 7 дней после начала заболевания. Количество креатинкиназы-МВ при инфаркте миокарда зависит от обширности поражения тканей, наличия сердечной недостаточности. Уровень этого фермента повышается при миокардите, сопровождающемся кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью. При этом воспалительном заболевании увеличение активности креатинкиназы-МВ в крови стойкое и продолжительное.

Другими причинами повышения концентрации креатинкиназы-МВ в крови являются травмы грудной клетки или обширные повреждения скелетных мышц, миопатии, системные заболевания соединительной ткани, гипотиреоз, почечная недостаточность, отравления угарным газом и алкоголем, интоксикации, прием Доксициклина. У детей активность фермента повышается при синдроме Рея. Нарушения ритма, сердечная недостаточность, кардиомиопатии приводят либо к незначительному увеличению фермента в крови, либо не влияют на его концентрацию совсем.

Снижение уровня креатинкиназы-МВ

Причиной снижения активности креатинкиназы-МВ в крови может быть уменьшение мышечной массы, малоподвижный образ жизни. Такие изменения не имеют диагностического значения. Иногда они косвенно указывают на наличие тиреотоксикоза, но в целях постановки диагноза не используются. Отрицательный (нулевой) результат анализа является вариантом нормы.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на креатинкиназу-МВ в крови позволяет на ранних стадиях выявить инфаркт миокарда, определить степень поражения тканей и составить прогноз течения патологического процесса. Увеличение активности фермента в сыворотке является высокоспецифичным и чувствительным маркером поражений сердечной мышцы. Исследование наиболее востребовано в кардиологической практике, но также применяется в хирургии, реаниматологии, анестезиологии, педиатрии. Лечение назначает врач соответствующей специальности, чаще всего – кардиолог.

Так как креатинкиназа-МВ в основном содержится в миокарде, скорректировать повышение ее уровня в крови самостоятельно очень трудно. В отдельных случаях нормализовать активность этого фермента можно, исключив влияние ядов и токсинов на сердечную мышцу. Для этого необходимо отказаться от употребления алкоголя, бесконтрольного приема лекарств, соблюдать меры предосторожности при употреблении грибов, взаимодействии с уксусной эссенцией, фосфорорганическими соединениями, в том числе инсектицидами.

Цены от 90р. до 1500р.
402 адреса, 405 цен, средняя цена 494р.
405 цен, ср. 494р., 402 адреса
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
отлично
Б/Х крови: Креатинкиназа-МВ
300 р.
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
ул. Академика Анохина, д. 9
отлично
Креатинкиназа MB
330 р.
МЦ Диона в Молоково
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
отлично
Креатинкиназа-МВ
320 р.
Андреевские больницы в Королёве
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
хорошо
Креатинфосфокиназа-МВ
450 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
отлично
Креатинкиназа-МВ
485 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Креатинкиназа-МВ
270 р.
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар, д. 40
Филевский бульвар, д. 40
отлично
Креатинкиназа-МВ
550 р.
Лаборатория ИНВИТРО в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский проезд, д. 9
1-й Кожуховский проезд, д. 9
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО в 3-м Крутицком переулке
3-й Крутицкий пер., д. 11
3-й Крутицкий пер., д. 11
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Дзержинском
г. Дзержинский (Московская область), ул. Ленина, д. 2А
г. Дзержинский (Московская область), ул. Ленина, д. 2А
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Котельниках
г. Котельники (Московская область), 2-й Покровский пр-д, д. 14, корп. 2
г. Котельники (Московская область), 2-й Покровский пр-д, д. 14, корп. 2
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Товарищеском переулке
Товарищеский пер., д. 7, корп. 1
Товарищеский пер., д. 7, корп. 1
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Шипиловском проезде
Шипиловский проезд, д. 39, стр. 1
Шипиловский проезд, д. 39, стр. 1
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Бибиревской
ул. Бибиревская, д. 19
ул. Бибиревская, д. 19
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Борисовских Прудах
ул. Борисовские Пруды, д. 10, корп. 6
ул. Борисовские Пруды, д. 10, корп. 6
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Верхней Красносельской
ул. Верхняя Красносельская, д. 34
ул. Верхняя Красносельская, д. 34
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Генерала Белова
ул. Генерала Белова, д. 51, корп. 1
ул. Генерала Белова, д. 51, корп. 1
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на З. и А. Космодемьянских
ул. Зои и Александра Космодемьянских, д. 4, корп. 1
ул. Зои и Александра Космодемьянских, д. 4, корп. 1
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Ключевой
ул. Ключевая, д. 18
ул. Ключевая, д. 18
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Конюшковской
ул. Конюшковская, д. 30
ул. Конюшковская, д. 30
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Ленинградском проспекте 74
Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 6
Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 6
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Люблинской
ул. Люблинская, д. 163 корп. 1
ул. Люблинская, д. 163 корп. 1
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Нагатинской
ул. Нагатинская, д. 1, стр. 1
ул. Нагатинская, д. 1, стр. 1
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Нагорной
ул. Нагорная, д. 27, корп. 1
ул. Нагорная, д. 27, корп. 1
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Народного Ополчения
ул. Народного Ополчения, д. 42, корп. 1
ул. Народного Ополчения, д. 42, корп. 1
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Наташи Ковшовой
ул. Наташи Ковшовой, д. 27
ул. Наташи Ковшовой, д. 27
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Нахимовском проспекте
Нахимовский пр-т, д. 11, корп. 1
Нахимовский пр-т, д. 11, корп. 1
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Новочеркасском бульваре
Новочеркасский бульвар, д. 55
Новочеркасский бульвар, д. 55
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Планерной
ул. Планерная, д. 7, корп. 4
ул. Планерная, д. 7, корп. 4
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Ратной
ул. Ратная, д. 8, корп. 2
ул. Ратная, д. 8, корп. 2
хорошо
Креатинкиназа-МВ
485 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.