Анализ крови на свободный эстриол (Е3)

Свободный эстриол (Е3) – гормон из группы стероидных, который в основном производится плацентой, увеличивает кровоток сосудов матки и отражает особенности ее функционирования. Тест на концентрацию E3 входит в перинатальное скрининговое обследование II и III триместра в комплексе с анализами на ХГЧ, АФП, PPAP-A и плацентарный лактоген. Результаты используются для выявления фетоплацентарной недостаточности и связанных с ней осложнений, определения риска развития аномалий и заболеваний плода, преэклампсии беременной. Для исследования производится забор крови из вены. Определение концентрации E3 в сыворотке выполняется в ходе иммунохемилюминесцентного анализа. Показатели нормы увеличиваются с каждой неделей беременности. Сроки выполнения исследования – 1 рабочий день.

Свободный эстриол (Е3) – гормон из группы стероидных, который в основном производится плацентой, увеличивает кровоток сосудов матки и отражает особенности ее функционирования. Тест на концентрацию E3 входит в перинатальное скрининговое обследование II и III триместра в комплексе с анализами на ХГЧ, АФП, PPAP-A и плацентарный лактоген. Результаты используются для выявления фетоплацентарной недостаточности и связанных с ней осложнений, определения риска развития аномалий и заболеваний плода, преэклампсии беременной. Для исследования производится забор крови из вены. Определение концентрации E3 в сыворотке выполняется в ходе иммунохемилюминесцентного анализа. Показатели нормы увеличиваются с каждой неделей беременности. Сроки выполнения исследования – 1 рабочий день.
Эстриол – эстроген, обеспечивающий нормальное течение беременности. Стимулирует производство простагландинов в клетках эндометрия, маточно-плацентарное кровообращение и формирование протоков молочных желез, повышает захват холестерина, необходимого для создания прогестерона в плаценте. Концентрация свободного эстриола в крови указывает на особенности функционирования фетоплацентарного комплекса, выявляет отклонения в развитии плода. Преимуществом анализа является экономичность и быстрота выполнения, что позволяет использовать его для обследования больших групп беременных. Недостаточная специфичность требует проведения дополнительных диагностических процедур при положительном результате.
Показания
Эстриол синтезируется из продуктов обмена, которые образуются в печени плода и в плаценте. Количество гормона в крови – показатель функционирования плаценты, взаимосвязи материнского организма с организмом будущего ребенка. Показания к исследованию:
- Беременность 15-20 недель. Анализ выполняется при скрининге II триместра вместе с тестами на PAPP-A, свободный b-ХГЧ. По итоговому показателю определяется вероятность трисомии 21, трисомии 18, трисомии 13, дефектов развития нервной трубки, гипофункции надпочечников, Х-связанного ихтиоза, дефицита 7-дегидрохолестерол редуктазы. В группу риска входят женщины старше 35 лет, с диагнозом ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, курящие, вынашивающие более одного ребенка, имеющие в анамнезе беременности с хромосомными аномалиями у плодов, перенесшие ЭКО. Вероятность трисомий рассчитывается с учетом данных биохимических исследований и наличия факторов риска.
- Признаки ФПН. Исследование E3 назначается для выявления недостаточности функций плаценты, задержки внутриутробного развития (ЗВУР), внутриутробной гибели плода. Показано при болях внизу живота, кровянистых выделениях, отклонениях в результатах УЗИ, КТГ, биохимического и общего анализа крови, мочи, наличии факторов риска (бактериальной, вирусной инфекции, гипертонической болезни и др.).
- Симптомы позднего токсикоза . Тест выполняется в III триместре при головных болях, головокружении, нарушении зрительной функции, отеках, повышении артериального давления, характерных изменениях в общем и биохимическом исследовании крови, мочи. Результаты анализа с данными УЗИ, КТГ используются для диагностики гестоза, преэклампсий, ранней отслойки плаценты.
- Признаки эстрогенпродуцирующих опухолей. Исследование осуществляется женщинам с маточными кровотечениями, мужчинам с гинекомастией. Данные используются для обнаружения новообразований яичников, яичек, надпочечников.
Подготовка к анализу
Количество свободного эстриола исследуется в сыворотке венозной крови. Забор биоматериала предпочтительно проводить утром. Подготовка к процедуре состоит из общих правил:
1. Оптимальный период голода – 8-12 часов. Если такой перерыв в приеме пищи приводит к ухудшению самочувствия, его допустимо сократить до 4-6 часов, отказавшись от жирных продуктов. Пить воду разрешено в привычном режиме.
2. За день до процедуры стоит исключить тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
3. На консультации врача нужно обсудить влияние на результат теста принимаемых лекарств, необходимость их отмены.
4. УЗИ, КТГ, назначенные в этот же день, рекомендуется проводить после сдачи биоматериала.
5. Запрещено курить в течение часа до входа в процедурный кабинет.
Взятие крови производится методом пункции локтевой вены. Биоматериал помещается в герметичные пробирки, доставляется в лабораторию. Кровь центрифугируют, удаляют фибриноген. Полученная сыворотка подвергается иммунохемилюминесцентному анализу. Итоговые данные подготавливаются за 1 день.
Нормальные значения
В норме уровень свободного эстриола у мужчин – 0-0,07 нг/мл, у небеременных женщин – 0-0,25 нг/мл. В период вынашивания ребенка референсные значения определяются неделей беременности (в нг/мл):
- 15 неделя – 0,17-1,29.
- 16 неделя – 0,28-1,48.
- 17 неделя – 0,34-2,2.
- 18 неделя – 0,47-2,6.
- 19 неделя – 0,4-3,39.
- 27 неделя – 2,3-6,4.
- 28 неделя – 2,3-7.
- 29 неделя – 2,3-7,7.
- 30 неделя – 2,4-8,6.
- 31 неделя – 2,6-9,9.
- 32 неделя – 2,8-11,4.
- 33 неделя – ≥3,0.
- 34 неделя – ≥3,3.
- 35 неделя – ≥3,9.
- 36 неделя – ≥4,7.
- 37 неделя – ≥5,6.
- 38 неделя – ≥6,6.
- 39 неделя– ≥7,3.
- 40 неделя– ≥7,6.
Колебания концентрации E3 выявляются в течение суток, максимум – с 14 до 15 часов. Для правильной интерпретации результата необходимо точно определить срок гестации. При вынашивании крупного плода, двойни, тройни определяется физиологическое повышение уровня E3 (границы нормы повышаются), при менопаузе – снижение.
Повышение показателя
Повышение концентрации свободного эстриола имеет диагностическую значимость при обследовании мужчин и небеременных женщин. Причинами повышения показателя являются:
- Гормонопродуцирующие опухоли яичка. Новообразования такого типа составляют 1% от всех неоплазий яичка. Распространены гранулезоклеточная и опухоль из клеток Сертоли.
- Эстрогенпродуцирующие опухоли яичников . Гиперэстрогенизм – повышение уровня эстрогенов определяется при злокачественной гранулезоклеточной неоплазии, доброкачественной текоме.
- Гормонально-активные новообразования надпочечников. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Выработка E3 выявляется при неоплазиях различных видов.
- Цирроз печени. Повышение показателя теста является следствием нарушения метаболизма эстрадиола и эстрона.
Снижение показателя
Понижение уровня E3 диагностически значимо при беременности. Причинами отклонения значения теста от нормы являются:
- Патологии плода. Количество гормона снижено при анэнцефалии, ЗВУР, внутриутробной гибели, трисомиях (21, 18, 13), дефектах формирования нервной трубки, X-связанном ихтиозе, дефиците 7-дегидрохолестерол редуктазы, гипофункции надпочечников.
- Осложнения беременности. Выработка E3 уменьшается при функциональной недостаточности плаценты, угрозе выкидыша, преэклампсии, пузырном заносе, хориокарциноме.
- Прием лекарств. Концентрация гормона снижается на фоне лечения пероральными глюкокортикоидами, эстрогенами, пенициллином, мепробаматом, феназопиридином.
Лечение отклонений от нормы
Исследование свободного эстриола находит применение в акушерско-гинекологической практике при мониторинге беременности, в урологии, эндокринологии, онкологии при диагностике гормонопродуцирующих опухолей яичек, яичников и надпочечников. Тест является частью биохимического скрининга II триместра, используется для выявления патологий плода, осложнений процесса вынашивания. С результатом необходимо обратиться к лечащему врачу – акушеру-гинекологу, гинекологу, урологу, эндокринологу, онкологу.
- 1245
|
Анализ крови на PAPP-A (ассоциированный с беременностью белок А)
Анализ крови на плацентарный лактоген
Анализ крови на плацентарный фактор роста (PLGF)
Анализ крови на свободный b-ХГЧ (free b-HCG)
Анализ крови на свободный эстриол (Е3)
Анализ крови на трофобластический бета-1-гликопротеин
Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Пренатальный скрининг трисомий (PRISCA)
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||
|
|||||
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 | ||||
|
|||||
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 | ||||
|
|||||
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
Медок Сити
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5
|
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 | ||||
|
|||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||
|
|||||
ЦКБ №2 ОАО РЖД на Будайской
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
Центр неврологии и МРТ на Люблинской
ул. Люблинская, д. 42Д
|
ул. Люблинская, д. 42Д | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
|
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1 | ||||
|
|||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||
|
|||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||
|
|||||
МедСемья на Брусилова
ул. Брусилова, д. 21
|
ул. Брусилова, д. 21 | ||||
|
|||||
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
|
ул. Живописная, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||