Анализ на антитела к гладкой мускулатуре
Антитела к гладкой мускулатуре (SMA, АГМА) – иммуноглобулины, активность которых направлена против компонентов клеточного скелета: актина, тропонина, виментина, тропомиозина. Представляют собой специфические маркеры аутоиммунного гепатита. Анализ крови на SMA распространен в гепатологии, гастроэнтерологии, ревматологии. Проводится в комплексе с исследованиями печеночных ферментов, тестом на антитела к микросомам печени и почек, антинуклеарные антитела. Полученные данные необходимы при диагностике аутоиммунного гепатита, его дифференциации от других заболеваний печени, а также во время скринингового обследования при хроническом гепатите B и C. Кровь для анализа берется из вены. Исследование проводится методами непрямой иммунофлуоресценции. В норме результат отрицательный, титр не более 1:40. Подготовка данных занимает до восьми рабочих дней.
Антитела к гладкой мускулатуре (SMA, АГМА) – иммуноглобулины, активность которых направлена против компонентов клеточного скелета: актина, тропонина, виментина, тропомиозина. Представляют собой специфические маркеры аутоиммунного гепатита. Анализ крови на SMA распространен в гепатологии, гастроэнтерологии, ревматологии. Проводится в комплексе с исследованиями печеночных ферментов, тестом на антитела к микросомам печени и почек, антинуклеарные антитела. Полученные данные необходимы при диагностике аутоиммунного гепатита, его дифференциации от других заболеваний печени, а также во время скринингового обследования при хроническом гепатите B и C. Кровь для анализа берется из вены. Исследование проводится методами непрямой иммунофлуоресценции. В норме результат отрицательный, титр не более 1:40. Подготовка данных занимает до восьми рабочих дней.
Антитела к гладкой мускулатуре – иммуноглобулины класса IgG и IgM, которые взаимодействуют с белками цитоскелета клеток гладкой мускулатуры. Эти антитела связываются с фибриллярным актином, а также с тубулином, десмином, виментином, тропомиозином. В организме их производство запускается иммунной системой при повреждении гепатоцитов. В клинико-лабораторной практике уровень антител к гладким мышцам в крови является маркером аутоиммунного разрушения гепатоцитов, то есть аутоиммунного гепатита. Анализ применяется для диагностики этого заболевания и дифференциации его от других форм гепатита.
Антитела к гладкой мускулатуре относятся к группе гепатонеспецифических аутоантител, потому что их действие направлено против компонентов клеток других органов, не гепатоцитов. Причины аутоиммунного гепатита до конца не выяснены. Заболевание характеризуется иммунными нарушениями, хроническим воспалительным процессом, некрозом тканей и последующим развитием цирроза. Роль АГМА в развитии аутоиммунного гепатита не определена, но повышение их уровня характерно для аутоиммунного цитолиза гепатоцитов, что позволяет дифференцировать его от инфекционных, токсических и наследственных поражений клеток печени. Кровь для анализа берется из вены. Антитела определяются в сыворотке методом непрямой флуоресценции. Результаты исследования применяются в гастроэнтерологии, гепатологии, ревматологии.
Показания
Исследование крови на антитела к гладкой мускулатуре показано при подозрении на аутоиммунный гепатит. Результаты позволяют диагностировать это заболевание и дифференцировать его от других патологий печени, вызванных воздействием инфекционных агентов, токсинов, а также связанных с наследственностью. Основанием для назначения анализа могут служить жалобы пациента, характерные для поражений печени: усталость, потеря веса, нарушение аппетита, тошнота, кожный зуд. При этом клинически определяется желтушность кожи и склер, потемнение мочи, бледный цвет кала. В результатах биохимического анализа крови выявляется повышение уровня печеночных ферментов. Аутоиммунный гепатит может проявляться аменорей, акне, гирсутизмом, артралгией, болью в мышцах и в области грудины.
Анализ крови на антитела к гладкой мускулатуре не показан для мониторинга аутоиммунного гепатита, так как результаты не коррелируют с активностью патологического процесса. Ограничением данного теста является то, что повышение уровня антител в крови определяется у 70-80% пациентов, то есть отрицательный результат не гарантирует отсутствия патологии. Кроме этого, на начальных стадиях аутоиммунного гепатита часть АГМА остается неактивной, поэтому необходимо применение менее специфического, но более чувствительного анализа – теста на антитела к цитоплазме нейтрофилов. Преимущество данного исследования – высокая специфичность и чувствительность при выявлении аутоиммунного гепатита 1 типа (около 100%). Для подтверждения диагноза определяются также антинуклеарные антитела и иммуноглобулины G. Дифференциация типов аутоиммунного гепатита важна при выборе тактики лечения и составлении прогноза.
Подготовка к анализу и забор материала
Забор крови для анализа на антитела к гладкой мускулатуре выполняется из вены. Перед процедурой рекомендуется выдержать 4-6 часов голода, последние 30 минут не курить, не подвергать организм физическим и психоэмоциональным нагрузкам. За 1-2 недели до исследования необходимо обсудить с врачом влияние на результат анализа принимаемых лекарств. Исказить итоговые показатели способны, например, иммуносупрессоры, некоторые антибиотики. Кровь забирается методом венепункции, помещается в пробирку и в течение нескольких часов доставляется в лабораторию.
Уровень антител к гладкой мускулатуре определяется методом непрямой иммунофлуоресценции. Образец сыворотки инкубируется на субстрате, в качестве которого могут выступать срезы почки или желудка мыши. Если в сыворотке есть антитела, они связываются с субстратом, образуя комплексы «антиген-антитело». Затем вводится конъюгат с флуоресцентной меткой и выполняется микроскопия образца (с помощью люминесцентного микроскопа). Проведение исследования и подготовка результатов занимают до восьми рабочих дней.
Нормальные значения
В норме титр антител к гладкой мускулатуре в крови не превышает 1:40. Коридор референсных значений одинаков для пациентов обоих полов и всех возрастов. При самостоятельной интерпретации результата стоит помнить, что нормальные показатели не исключают наличия аутоиммунного гепатита, в особенности, если заболевание находится на ранней стадии развития. Поэтому при любых итоговых показателях необходима врачебная консультация.
Изменение уровня
Анализ крови на антитела к гладкой мускулатуре обладает невысокой специфичностью, поэтому причиной повышения уровня иммуноглобулинов может стать целый ряд заболеваний. Титр более 1:80 характерен для аутоиммунного гепатита 1 типа, титр от 1:40 до 1:80 определяется при первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, вирусных гепатитах, гепатоцеллюлярной карциноме, доброкачественном лимфобластозе. Среди лекарственных препаратов причиной повышения уровня антител к гладким мышцам в крови может стать метилдопа, нитрофурантоин, миноциклин, адалимумаб, инфликсимаб.
Сниженные показатели уровня антител к гладкой мускулатуре в крови являются нормой. Как правило, они указывают на низкую вероятность аутоиммунного поражения печени. Кроме этого, низкая концентрация антител или их отсутствие характерны для начальной стадии аутоиммунного гепатита.
Лечение отклонений от нормы
Исследование крови на антитела к гладкой мускулатуре имеет высокую диагностическую значимость при аутоиммунном гепатите. Анализ выполняется в комплексе с печеночными тестами, исследованием антинуклеарных антител, иммуноглобулина G, антител к цитоплазме нейтрофилов. С результатами необходимо обратиться к врачу – гепатологу или гастроэнтерологу. Специалист определит необходимость дополнительной диагностики и лечения.
- 759
|
Анализ на антитела к внутреннему фактору Кастла
Анализ на антитела к гладкой мускулатуре
Анализ на антитела к глиадину
Анализ на антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-LKM)
Анализ на антитела к митохондриям (AMA)
Анализ на антитела к париетальным клеткам желудка
Анализ на антитела к ретикулину
Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе
Анализ на антитела к сахаромицетам
Анализ на антитела к эндомизию
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника (БКК)
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
Трит на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
|
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3 | ||||
|
|||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Свободном проспекте
Свободный пр-т, д. 37/18
|
Свободный пр-т, д. 37/18 | ||||
|
|||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
ул. Полярная, д. 32 | ||||
|
|||||
МультиМед Митино
Пятницкое шоссе, д. 15
|
Пятницкое шоссе, д. 15 | ||||
|
|||||
Альгида на Ватутина
ул. Ватутина, д. 13, корп. 1
|
ул. Ватутина, д. 13, корп. 1 | ||||
|
|||||
Инвитро в Сосенском
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2
|
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
|
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||
МегаКлиник Бьюти на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4
|
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
Клиника Роса в проезде Серебрякова
пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3
|
пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3 | ||||
|
|||||