Анализ крови на D-димер

Анализ крови на D-димер

D-димер – белковый фрагмент, образующийся при растворении тромба, уровень которого в плазме крови отражает активность процессов тромбообразования и фибринолиза. Анализ используют как вспомогательный тест, а диагноз определяют, учитывая клинические признаки и результаты комплексного обследования. Данное исследование назначается с целью диагностики ДВС-синдрома или мониторинга лечения тромбозов с помощью антикоагулянтов. Для анализа используется плазма, выделенная из венозной крови. Определение D-димера входит в исследование коагулограммы (набора показателей крови, регулирующих процесс свертываемости). У здорового взрослого человека уровень D-димера колеблется в пределах от 0 до 0,55 мкг FEU/мл. Готовность результатов исследования: 1 сутки.

D-димер – белковый фрагмент, образующийся при растворении тромба, уровень которого в плазме крови отражает активность процессов тромбообразования и фибринолиза. Анализ используют как вспомогательный тест, а диагноз определяют, учитывая клинические признаки и результаты комплексного обследования. Данное исследование назначается с целью диагностики ДВС-синдрома или мониторинга лечения тромбозов с помощью антикоагулянтов. Для анализа используется плазма, выделенная из венозной крови. Определение D-димера входит в исследование коагулограммы (набора показателей крови, регулирующих процесс свертываемости). У здорового взрослого человека уровень D-димера колеблется в пределах от 0 до 0,55 мкг FEU/мл. Готовность результатов исследования: 1 сутки.

D-димер — фрагмент белка, образовавшийся в результате распада фибрина под воздействием плазмина. Когда повреждается сосуд, организм запускает в ответ процесс свертывания крови. Это приводит к образованию тромбов, состоящих из фибрина, благодаря которому кровяной сгусток удерживается в том месте, где был образован. Тромбы иногда формируются не только снаружи поврежденных сосудов, но и в их внутренней части. Данный процесс происходит из-за повреждения внутренней сосудистой стенки или изменения местной гемодинамики (например, застоя крови). Концентрация D-димера прямо пропорциональна уровню фибрина и активности фибринолиза, поэтому анализ помогает определить, на каком именно этапе находится процесс тромбообразования.

Определение D-димера в крови часто используется в отделениях ургентной медицинской помощи. Так, в кардиологии и сосудистой хирургии анализ проводится для оценки риска артериальных тромбозов, ТЭЛА, тромбозов глубоких вен. Доказано, что у пациентов с ишемической болезнью сердца уровень D-димера в крови повышается, что впоследствии может приводить к осложнениям в виде нарушенного ритма или кардиогенного шока. Также анализ на определение D-димера часто используется в хирургии для оценки состояния свертывающей системы крови перед операцией.

Показания к сдаче анализа

Показаниями к анализу являются патологические процессы и состояния, при которых повышается риск тромбообразования в сосудах: мерцательная аритмия, варикозная болезнь вен ног, осложнения после инфекционных заболеваний, болезни сердечно-сосудистой системы или оперативные вмешательства. Врачи могут назначить исследование на концентрацию D-димера при беременности или приеме оральных контрацептивов, когда также возрастает риск появления тромбов в сосудах. При тромбозе организм запускает процессы, которые приводят к разрушению сгустков. В результате под воздействием плазмина разрушается фибрин, и образуются D-димеры.

Также исследование назначают для определения тактики лечения и прогнозирования острого тромбоза со смертельным исходом. При каждой патологии для правильной интерпретации полученных результатов важно оценивать содержание D-димера в крови именно в динамике. Анализ на определение уровня D-димера показан и для мониторинга эффективности приема лекарственных препаратов в случае тромболитической или антикоагулянтной терапии.

Главным преимуществом теста на определение наличия D-димера в крови является его высокая отрицательная прогностическая значимость — 98% (если показатель анализа находится в пределах референсных значений, то тромбоз практически исключается). Благодаря этим диагностическим возможностям можно выявить такую серьезную патологию, как тромбоэмболия легочной артерии.

Подготовка и забор материала

Для исследования используют плазму крови. При необходимости транспортировки или хранения биоматериал помещают в вакутайнер с натрия цитратом. Образцы плазмы крови запрещено хранить более 5-6 часов, так как период выведения D-димера составляет около 6 часов. Сдавать анализ предпочтительно в утреннее время. Перед забором крови пациенту запрещается употреблять пищу или пить сладкие и газированные напитки. Важно ограничить физическую нагрузку и избегать стрессов. За 10-11 часов до анализа нужно исключить прием спиртных напитков и курение. Перед забором крови можно пить только негазированную воду. Рекомендуется исключить прием медикаментов. При невозможности прервать курс лечения важно предупредить об этом лаборанта. Взятие биоматериала нужно производить перед другими исследованиями (рентген, УЗИ).

Для диагностики содержания D-димера применяется три методики: микролатексная агглютинация, ИФА и иммунохроматография. Наиболее широко в лабораториях распространена иммунотурбидиметрия (микролатексная агглютинация). Принцип методики: плазма больного, содержащая D-димер, добавляется к реагенту, после чего повышается его оптическая плотность. Реагент образует взвесь латексных частиц, которые покрыты антителами против D-димера. При этом измеряемое повышение оптической плотности пропорционально уровню D-димера в биоматериале. Анализ выполняется в течение одного дня.

Главной проблемой исследования считается полное отсутствие стандартизации не только на этапе производства оборудования, но и при изготовлении реагентов, контрольных материалов или калибраторов тест-систем. Более того, концентрация D-димера может определяться в единицах двух видов: DDU и FEU, что также осложняет трактовку результатов анализа лечащим врачом. Референсные значения D-димера - от 0 до 0,55 мкг FEU/мл. Также концентрация может указываться в димер-эквивалентной единице DDU или мг/л. В этом случае норма составляет 0, 25 мг/л.

Повышение уровня

Причинами повышения D-димера в крови является ДВС-синдром, печеночная или почечная недостаточность, а также венозный тромбоз. Особенно опасен именно ДВС-синдром, при котором все сосуды закупориваются мелкими тромбами. Эта патология часто приводит к смерти. Физиологической причиной повышения D-димера в крови служит беременность. Во время вынашивания плода могут быть незначительные повышения показателя (до 1,5 мкг/мл) из-за активизации свертывающей системы, что является вариантом нормы. Но очень высокая концентрация D-димера, наблюдаемая при гестозе и преэклампсии, требует более серьезного внимания и лекарственной терапии.

В пожилом возрасте (у пациентов старше 80 лет), при ревматоидном артрите и при инфекционных болезнях увеличение D-димера происходит без образования тромбов в организме. Для правильной диагностики важно дополнительно сдать анализы на другие показатели (например, ОАК, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, ревматоидный фактор). На концентрацию D-димера в кровеносном русле оказывают влияние размер тромба, время от его возникновения до назначения антикоагулянтов, прием медикаментов, понижающих уровень D-димера, и тромболитическое лечение.

Понижение уровня

Причинами снижения D-димера в крови при наличии явных признаков патологии является тромб очень маленького размера, пониженная фибринолитическая активность или повышенная концентрация ингибитора активатора плазминогена. В некоторых случаях причиной снижения D-димера в крови становятся технологические неполадки на преаналитическом уровне. При выраженном снижении показателя во время беременности есть вероятность нарушения свертываемости крови. В данном случае у роженицы во время родоразрешения может возникнуть кровотечение, иногда приводящее к смерти.

Лечение отклонений от нормы

В основном, исследование на D-димер применяют как вспомогательный тест, а лечение назначают, дополнительно учитывая клинические симптомы и результаты других анализов. При отклонениях от нормы важно нормализовать питьевой режим, усилить физическую активность (больше двигаться). С результатами анализа необходимо обращаться к флебологу, хирургу, терапевту, кардиологу, инфекционисту или гематологу. Лечащий врач назначит адекватное лечение для нормализации всех показателей крови.

читать далее
Цены: от 260р. до 100007р.
Динамика цен
901 адрес, 917 цен, средняя цена 1271р.
917 цен, ср. 1271р., 901 адрес
Коагулограмма
Анализ крови на АЧТВ
Анализ крови на D-димер
Анализ крови на антитромбин III
Анализ крови на протромбин, МНО
Анализ крови на плазминоген
Анализ крови на протеин C
Анализ крови на протеин S
Анализ крови на РФМК
Анализ крови на фибриноген
Анализ крови на волчаночный антикоагулянт (LA)
Анализ на фибринолитическую активность
Определение тромбинового времени
Определение фактора Виллебранда
Тромбоэластограмма
Этаноловый тест
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 901 центр
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Д-димер (кровь с цитратом)
900 р.
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
D - димер
850 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
D - димер
850 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Д-димер
1090 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Д-димер
1475 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Д-димер
1475 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Д-димер
1475 р.
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Д-димер
1475 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Д-димер
1475 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8
Д-димер
1475 р.
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
ул. Давыдковская, д. 5
Определение концентрации Д-димера в крови
1200 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Д-димер
1475 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Д-димер
1090 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
D-димер
1400 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Д-димер
1090 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
Д-димер
1053 р.
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
ул. Академика Анохина, д. 9
D-димер
1200 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Д-димер-тест (ранняя диагностика тромбозов)
1250 р.
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
Д-димер (1)
1320 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Д-димер
1430 р.
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
D-димер. количественный
1550 р.
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
D-димер. количественный
1550 р.
Атлас на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14
Д димер
1700 р.
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
D-димер. количественный
1550 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
D-димер (D-dimer)
1750 р.
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
D-димер. количественный
1550 р.
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
D-димер. количественный
1550 р.
Первая Хирургия на Щукинской
ул. Щукинская, д. 2
ул. Щукинская, д. 2
D-димер; кол. (кровь)
1370 р.
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
Д-димер
1475 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
ул. Герасима Курина, д. 16
Д - димеры
1679 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!