Коагулограмма

Коагулограмма (гемостазиограмма) – метод комплексного исследования системы гемостаза. Коагулограмма может включать в себя совокупность различных показателей, основными из которых являются протромбиновое время, тромбиновое время, время свертывания, фибриноген, антитромбин III, волчаночный антикоагулянт, АЧТВ, D-димер, протромбиновый индекс и др. Стоимость коагулограммы зависит от объема исследований, расширенная версия стоит дороже.

Исследование коагулограммы в кардиологии имеет диагностическую ценность при инфаркте миокарда, оценке риска развития кровотечения, тромбозов; планировании кардио- и ангиохирургических вмешательств, терапии антикоагулянтами непрямого и прямого действия. Коагулограмма может включать в себя совокупность различных показателей, основными из которых являются протромбиновое время, тромбиновое время, время свертывания, фибриноген, антитромбин III, волчаночный антикоагулянт, АЧТВ, D-димер, протромбиновый индекс и др. Взятие венозной крови для исследования коагулограммы производится натощак.

Любые изменения гемостаза чреваты опасными последствиями: повышение скорости свертываемости сопровождается тромбообразованием, и, как следствие, увеличенным риском инсультов и инфарктов; удлинение времени образования кровяного сгустка свидетельствует о вероятности кровотечения. До определенного времени нарушения системы гемостаза могут клинически не обнаруживать себя, поэтому по рекомендации врача следует периодически контролировать коагулограмму.

Показания

Исследование коагулограммы назначается для оценки риска кровотечения и тромбообразования перед родами или оперативными вмешательствами. Анализ коагулограммы широко применяет кардиология и сосудистая хирургия. Коагулограмма необходима при различных патологиях сосудов (варикоз, тромбофлебит), печени, сердца (ИБС, инфаркт), свертывания крови, аутоиммунных нарушениях. Оценка показателей коагулограммы крайне важна при терапии антикоагулянтами (фраксипарин, гепарин, синкумар, фенилин, варфарин и др.), подборе дозировки препаратов ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбо АСС).

При ведении беременности исследование коагулограммы обязательно раз в триместр, чаще - при гестозах или фетоплацентарной недостаточности. Коагулограмма является составной частью мониторинга системы гемостаза и оценки факторов тромбообразования при использовании пероральной контрацепции (исследуется раз в три месяца). Коагулограмма контролируется в процессе гирудотерапии для оценки лечения и профилактики геморрагии.

Подготовка к анализу

Материалом для анализа коагулограммы является периферическая венозная кровь. Перед планируемым исследованием коагулограммы пациенту рекомендуется воздержание от приема пищи и напитков (сока, алкоголя, кофе) в течение 8-12 часов. Разрешается пить обычную воду. Если обследуемый принимает лекарства, влияющие на свертывание крови, это помечают в направлении на анализ коагулограммы. Интерпретация отдельных и совокупных параметров коагулограммы проводится врачом.

Основные показатели

Исследование может проводиться по различным методикам, поэтому набор параметров коагулограммы вариабелен. Базовыми показателями коагулограммы служат фибриноген, АЧТВ, волчаночный антикоагулянт, тромбиновое время, протромбиновое время, антитромбин III, D-димер, время свертывания (кровотечения), протромбин.

Фибриноген является белком, предшественником фибрина, являющегося основой кровяного сгустка. Фибриноген (в норме 2,0-4,0 г/л) увеличивается при воспалении и некрозе тканей, что указывает на риск сердечно-сосудистых катастроф за счет повышенной свертываемости. Снижение фибриногена в коагулограмме отмечается при склонности к геморрагиям врожденного характера, при нарушениях функционирования печени, синдроме ДВС и т. д.

Показатель коагулограммы АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время, норма 24-35 сек.) является скрининговым тестом свертывания, важен для пациентов, получающих гепарин, при диагностике ДВС-синдрома. В данном тесте коагулограммы определяется скорость образования кровяного сгустка при добавлении определенных реагентов. Уменьшение АЧТВ является фактором высокой свертываемости и наклонности к тромбообразованию. Удлинение АЧТВ свидетельствует о снижении свертываемости и риске кровотечений.

Волчаночный антикоагулянт представляет группу антител (IgG и IgM) к внешней тромбоцитарной оболочке. В норме волчаночный антикоагулянт при исследовании коагулограммы не определяется. Его наличие может быть связано с аутоиммунными нарушениями, патологией беременности (гестозом) и приводить к тромбозам артерий и вен. Определение волчаночного антикоагулянта при беременности – фактор риска самопроизвольного аборта, инфаркта плаценты, гибели пода.

Параметр коагулограммы – тромбиновое время – свидетельствует о скорости перехода фибриногена в фибрин под воздействием тромбина. Увеличение тромбинового времени (при норме 11-17,8 сек.) может быть связано с дефицитом фибриногена, наличием ингибиторов фибриногена, тромбина или гепарина.

Определение протромбинового времени в коагулограмме отражает время перехода протромбина в его активную субстанцию – тромбин. Увеличение протромбинового времени в сравнении с нормой (11-16 сек.) свидетельствует о дефиците витамина К, недостатке свертывающих факторов, болезнях печени.

Являясь естественным антикоагулянтом, антитромбин III ингибирует фактор свертывания тромбин. Антитромбин III (норма 71-115%) исследуется в коагулограмме для оценки противосвертывающей системы, определения склонности к тромбозам, контроля лечения гепарином. Его повышение обычно сопряжено с острым гепатитом, механической желтухой, менструацией, воспалением; снижение - с врожденным дефицитом, синдромом ДВС, печеночной недостаточностью.

D-димер, как продукт фибринолиза, важен при диагностике тромбозов. В норме D-димер в коагулограмме составляет менее 248 нг/мл, свидетельствует о протекании процессов тромбообразования и разрушения фибрина.

Один из базовых параметров коагулограммы – время свертывания определяется по скорости остановки кровотечения после прокола кожи (норма – 2-3 мин.). Увеличение времени свертывания свидетельствует о тромбоцитопении, нарушениях агрегации и адгезии тромбоцитов, заболеваниях печени, соединительной ткани, почек.

Определение фактора свертывания - протромбина в коагулограмме отражает состояние гемостаза. Превышение нормы протромбина (78-142%) угрожает развитием тромбозов.

К расчетным показателям коагулограммы относятся МНО и ПТИ. Международное нормализованнное отношение (МНО в норме 0,8-1,2) – это отношение полученного протромбинового времени к его среднему нормальному значению. Исследуется в коагулограмме при терапии противосвертывающими средствами. Снижение МНО свидетельствует о повышенном риске тромбоза, повышение – о склонности к кровотечениям.

Значение протромбинового индекса (ПТИ) в коагулограмме рассчитывается путем соотношения нормального времени свертывания к таковому показателю у данного пациента. ПТИ, выраженный в процентах (норма 80-120%), повышается при наклонности к тромбозам, снижается при склонности к геморрагиям.

читать далее

Стоимость коагулограммы (гемостазиограммы) в Москве

  • Коагулограмма (стандартная) ~ 1 383р.812 цен
  • Коагулограмма (расширенная) ~ 3 023р.362 цены
Цены: от 30р. до 1585584р.
Динамика цен
854 адреса, 1174 цены, средняя цена 1868р.
1174 цены, ср. 1868р., 854 адреса
стандартная
расширенная
Фильтр:
С отзывами
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты коагулограммы
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 854 центра
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Коагулограмма (протромбин, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ) (кровь с цитратом)
1200 р.
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Гемостазиограмма-скрининг
1500 р.
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
Гемостазиограмма-скрининг
1500 р.
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Гемостазиограмма-скрининг
1500 р.
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
Гемостазиограмма-скрининг
1500 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Комплекс для госпитализации в стационар (коагулограмма, RW, ВиЧ, HBS, HCV, группа крови, резус)
3280 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Коагулограмма, скрининг: Фибриноген, АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО) , Тромбиновое время
1377 р.
Коагулограмма, расширенная (АЧТВ, Протромбин, Тромбиновове время, Фибриноген, Д-димер, Волчаночный антикоагулянт, Антитромбин III)
3723 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Коагулограмма, скрининг: Фибриноген, АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО) , Тромбиновое время
1377 р.
Коагулограмма, расширенная (АЧТВ, Протромбин, Тромбиновове время, Фибриноген, Д-димер, Волчаночный антикоагулянт, Антитромбин III)
3723 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Коагулограмма, скрининг: Фибриноген, АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО) , Тромбиновое время
1377 р.
Коагулограмма, расширенная (АЧТВ, Протромбин, Тромбиновове время, Фибриноген, Д-димер, Волчаночный антикоагулянт, Антитромбин III)
3723 р.
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Коагулограмма, скрининг: Фибриноген, АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО) , Тромбиновое время
1377 р.
Коагулограмма, расширенная (АЧТВ, Протромбин, Тромбиновове время, Фибриноген, Д-димер, Волчаночный антикоагулянт, Антитромбин III)
3723 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Коагулограмма, скрининг: Фибриноген, АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО) , Тромбиновое время
1377 р.
Коагулограмма, расширенная (АЧТВ, Протромбин, Тромбиновове время, Фибриноген, Д-димер, Волчаночный антикоагулянт, Антитромбин III)
3723 р.
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
ул. Давыдковская, д. 5
Коагулограмма
1400 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Коагулограмма, скрининг: Фибриноген, АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО) , Тромбиновое время
1377 р.
Коагулограмма, расширенная (АЧТВ, Протромбин, Тромбиновове время, Фибриноген, Д-димер, Волчаночный антикоагулянт, Антитромбин III)
3723 р.
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
Плетешковский пер., д. 12
Коагулограмма-скриннинг
880 р.
Коагулограмма
1620 р.
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
ул. Красина, д. 14, стр. 2
Гемостазиограмма
2400 р.
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
ул. Мневники, д. 6
Гемостазиограмма
2400 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Комплекс для госпитализации в стационар (коагулограмма, RW, ВиЧ, HBS, HCV, группа крови, резус)
3280 р.
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
ул. Академика Анохина, д. 9
Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику) , МНО, фибриноген)
750 р.
Коагулограмма №3 (протромбин (по Квику) , МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)
2200 р.
Инвитро в Сосенском
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2
Гемостазиограмма (коагулограмма) , скрининг
1540 р.
Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная
4240 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Коагулограмма короткая
1200 р.
Коагулограмма развернутая
2000 р.
МегаКлиник Бьюти на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4
ГЕМОСТАЗИОГРАММА (Коагулограмма) _МК
1653 р.
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
Коагулограмма, базовая АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО) , Тромбиновое время, Фибриноген (1) "
1600 р.
Коагулограмма, расширенная АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО) , Тромбиновое время, Фибриноген, Д-димер, Антитромбин III, Протеин С (3 р. д.) "
2400 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Коагулограмма, скрининг
1500 р.
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
Коагулограмма (П МНО, АЧТВ, ТВ, ФГ)
850 р.
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
Коагулограмма (П МНО, АЧТВ, ТВ, ФГ)
850 р.
ИНВИТРО на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
Гемостазиограмма (коагулограмма) , скрининг
1540 р.
Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная
4240 р.
Атлас на Кронштадтском бульваре
Кронштадтский бульвар, д. 6, корп. 4
Кронштадтский бульвар, д. 6, корп. 4
Гемостазиограмма расширенная по 11 показателям
4000 р.
Коагулограмма, расширенная (АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО) , Тромбиновое время, Фибриноген, Д димер, Волчаночный антикоагулянт (скри
3300 р.
Атлас на Серпуховском Валу
ул. Серпуховский Вал, д. 21, корп. 4
ул. Серпуховский Вал, д. 21, корп. 4
Гемостазиограмма расширенная по 11 показателям
4000 р.
Коагулограмма, расширенная (АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО) , Тромбиновое время, Фибриноген, Д димер, Волчаночный антикоагулянт (скри
3300 р.
Атлас на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14
Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14
Гемостазиограмма расширенная по 11 показателям
4000 р.
Коагулограмма, расширенная (АЧТВ, Протромбин (время, по Квику, МНО) , Тромбиновое время, Фибриноген, Д димер, Волчаночный антикоагулянт (скри
3300 р.
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
Коагулограмма (П МНО, АЧТВ, ТВ, ФГ)
850 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!