1 отзыв
Тромбиновое время

Тромбиновое время – скорость формирования фибринового сгустка при введении в плазму тромбина. Лабораторный тест на определение этого показателя позволяет выявить качественные и количественные изменения фибриногена. При интерпретации его результатов учитываются данные других анализов коагулограммы. Определение тромбинового времени необходимо при диагностике и лечении состояний, сопровождающихся кровоточивостью или склонностью к тромбозам: ДВС-синдрома, острого лейкоза, гипофибриногенемии, дисфибриногенемии, амилоидоза, цирроза печени, тромбоцитоза, а также при осложнениях беременности и подготовке к операциям. Для анализа используется венозная кровь, исследование проводится методом детекции бокового светорассеяния, определения процента по конечной точке. В норме полученные значения находятся в диапазоне от 14 до 21 сек. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Тромбиновое время – скорость формирования фибринового сгустка при введении в плазму тромбина. Лабораторный тест на определение этого показателя позволяет выявить качественные и количественные изменения фибриногена. При интерпретации его результатов учитываются данные других анализов коагулограммы. Определение тромбинового времени необходимо при диагностике и лечении состояний, сопровождающихся кровоточивостью или склонностью к тромбозам: ДВС-синдрома, острого лейкоза, гипофибриногенемии, дисфибриногенемии, амилоидоза, цирроза печени, тромбоцитоза, а также при осложнениях беременности и подготовке к операциям. Для анализа используется венозная кровь, исследование проводится методом детекции бокового светорассеяния, определения процента по конечной точке. В норме полученные значения находятся в диапазоне от 14 до 21 сек. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Тромбиновое время – это период, который необходим для образования фибринового сгустка после добавления в плазму тромбина – фермента, образующегося в результате взаимодействия коагуляционных факторов при повреждении стенки сосуда. Он участвует в последнем этапе коагуляции – превращает молекулу фибриногена в фибрин, способный к полимеризации и превращению в нерастворимый сгусток с эритроцитами и тромбоцитами. При нарушениях этого этапа свертывания обнаруживается дефицит или избыток фибриногена, нарушения в строении его молекул, что приводит к повышению или снижению количества фибрина. Клинически это проявляется повышенной склонностью к тромбозам или к кровотечениям. В условиях лаборатории заключительный этап процесса коагуляции воссоздается при помощи введения в образец плазмы тромбина. Выявление концентрации и нарушений в структуре фибриногена производится путем определения тромбинового времени.

Материалом для исследования тромбинового времени является плазма, выделенная из венозной крови. Определение показателей выполняется с помощью автоматических устройств (коагулометров) методом детекции бокового светорассеяния. Данный тест востребован во многих сферах клинической практики: в гематологии он используется для диагностики и контроля терапии заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови, в акушерстве и гинекологии – для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности, определения причин бесплодия; в хирургии результаты позволяют выявить вероятность кровотечений в ходе предоперационной подготовки. Также анализ на тромбиновое время находит применение в кардиологии, флебологии, нефрологии, гепатологии при выявлении заболеваний, в патогенезе которых определенную роль играет нарушение свертываемости крови.

Показания и противопоказания

Основной группой показаний для теста на тромбиновое время являются патологии, в основе которых лежит дефицит или нарушение структуры фибриногена – гипо- и афибриногенемии, а также дисфибриногенемии. Они бывают врожденные и приобретенные. Во втором случае нарушения свертываемости крови развиваются на фоне заболеваний печени, ДВС-синдрома, первичного фибринолиза. Анализ назначается при наличии у пациента частых носовых кровотечений, меноррагий, спонтанного образования синяков, продолжительных кровотечений при незначительных травмах, почечных и желудочно-кишечных геморрагий (красноватая или коричневая моча, черный кал), больших потерях крови после операций и родов. Также анализ на фибриноген показан при мониторинге терапии гепарином, тромболитическими и фибринолитическими средствами. В рамках скрининга он проводится во время беременности и при наличии факторов риска к развитию наследственных патологий строения и количества фибриногена.

Анализ на тромбиновое время не показан при множественной миеломе, макроглобулинемии Вальденстрема, остром плазмобластном лейкозе, бо­лезни тяжелых цепей и некоторых других парапротеинемиях, так как моноклональные иммуно­глобулины препятствуют полимеризации фибрина, и результат не отражает количественные и качественные изменения фибриногена. Забор крови для исследования противопоказан при моторно-психическом возбуждении. При выраженной гипотонии, анемии или судорогах вопрос о безопасности проведения процедуры решается лечащим врачом. К преимуществам данного исследования относится его высокая чувствительность: тромбиновое время увеличивается при снижении уровня фибриногена, даже при заболеваниях со слабовыраженной симптоматикой или ее отсутствием. Однако для точной и достоверной диагностики интерпретация результатов этого анализа должна проводиться в комплексе с данными других тестов коагулограммы.

Подготовка к анализу и забор материала

Для определения тромбинового времени исследованию подвергается плазма, полученная из венозной крови. Процедура забора материала производится с утра, до 11-12 часов. Специальной подготовки не требуется, но последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10–12 часов. В последние полчаса до взятия крови нужно отказаться от курения, избегать физического и эмоционального перенапряжения. Некоторые препараты, например, гепарин, стрептокиназа, урокиназа, L-аспарагиназа увеличивают показатели теста, а гормональные контрацептивы уменьшают, поэтому об их приеме нужно предупредить врача.

Кровь для анализа берется из вены методом пункции, собирают ее в пробирку с цитратом натрия – антикоагулянтом. После доставки материала в лабораторию его пропускают через центрифугу. В полученную плазму вводится реагент – тромбин. Время образования сгустка определяется при помощи коагулометра методом детекции бокового светорассеяния. Проведение исследования и подготовка результатов занимает не более 1 рабочего дня.

Нормальные значения

Референсные значения для теста на тромбиновое время зависят от активности реагента. Часто используется тромбин, активность которого 3 МЕ/мл, в этом случае время образования сгустка в норме составляет от 16 до 21 сек. Небольшое увеличение показателей допустимо у новорожденных. У взрослых людей повышение концентрации фибриногена в крови запускает процесс фибринолиза, и избыток белка рассасывается. В третьем триместре беременности происходит постепенное сокращение тромбинового времени, так как организм женщины готовится к родам, возможным кровопотерям. Некоторое уменьшение показателей тромбинового времени происходит в ситуациях эмоционального и физического стресса: в кровь поступает большое количество адреналина, производство фибриногена усиливается.

Повышение значений

Повышение значений теста на тромбиновое время происходит при врожденном или приобретенном снижении концентрации фибриногена – гипофибриногенемии, а также при нарушении структуры его молекулы – дисфибриногенемии. В первом случае патология передается по наследству. Приобретенный дефицит белка развивается на фоне ДВС-синдрома, нарушений первичного фибринолиза, заболеваний печени: цирроза, рака печени, гепатита. Причиной повышения показателей тромбинового времени может быть парапротеинемия, наличие в крови антител к тромбину или волчаночного антикоагулянта, острый лейкоз, амилоидоз, полицитемия. При беременности отклонение значений теста в большую сторону происходит при эклампсии и преждевременной отслойке плаценты.

Снижение значений

Причиной снижения значений тромбинового времени является повышение количества фибрина в крови и развитие гиперкоагуляции – усиленной свертываемости крови с риском тромбообразования. Показатель ниже нормы определяется при тромбоцитозе, I стадии ДВС-синдрома, воспалительных и инфекционных заболеваниях (грипп, туберкулез, пневмония), при инсульте, инфаркте миокарда, разрастании злокачественной опухоли, развитии анафилактического шока. Также причиной резкого снижения значений тромбинового времени могут быть повреждения тканей и сосудов – травмы, порезы, ожоги, некроз. Время образования сгустка укорачивается, так как срабатывает естественный защитный механизм в организме.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на тромбиновое время – один из базовых тестов для оценки системы гемостаза. Он характеризует конечный этап процесса свертывания, на котором происходит превращение фибриногена в нерастворимый фибрин. Результаты используются в гематологии, анестезиологии, реаниматологии, хирургии, акушерстве и гинекологии, гепатологии. Лечение назначается врачом соответствующей специальности после получения данных комплексного обследования и установления диагноза. Зачастую величина отклонения показателей от нормы коррелирует с остротой и тяжестью патологического процесса. Незначительные колебания значений относительно референсных можно устранить, правильно подготовившись к процедуре забора крови: исключив курение, физическую нагрузку и стресс, обсудив с врачом необходимость и возможность отмены принимаемых лекарств.

читать далее
Цены: от 80р. до 27105р.
464 адреса, 464 цены, средняя цена 326р.
464 цены, ср. 326р., 464 адреса
АЧТВ
Протромбин, МНО
Тромбиновое время
Фибриноген
Антитромбин III
Плазминоген
Волчаночный антикоагулянт (LA)
D-димер
Протеин C
Протеин S
РФМК
Фактор Виллебранда
Этаноловый тест
Коагулограмма
Коагулограмма расширенная
Фильтр:
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 464 центра
Скрыть фильтр
Он клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Тромбиновое время
350 р.
Он клиник на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
Тромбиновое время
350 р.
Он клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
Тромбиновое время
350 р.
Он клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Тромбиновое время
350 р.
Он клиник на Трехгорном Валу
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2
Тромбиновое время
350 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Тромбиновое время
340 р.
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
Тромбиновое время
350 р.
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32
Тромбиновое время
350 р.
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
Тромбиновое время
350 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
Тромбиновое время
350 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8
Тромбиновое время
350 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
Тромбиновое время
350 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Тромбиновое время
350 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Тромбиновое время
350 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Тромбиновое время
350 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Тромбиновое время
340 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Тромбиновое время
340 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Тромбиновое время
300 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
Тромбиновое время
221 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Тромбиновое время
360 р.
Семейный доктор на Озерковской набережной
Озерковская наб., д. 4
Озерковская наб., д. 4
Тромбиновое время (ТВ)
390 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Тромбиновое время
360 р.
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
2-й Сыромятнический пер., д. 10
Тромбиновое время
280 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Тромбиновое время
360 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
ул. Герасима Курина, д. 16
ТВ (Тромбиновое время)
422 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Тромбиновое время
360 р.
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
Тромбиновое время (ТВ)
390 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Тромбиновое время
360 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Тромбиновое время
360 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Тромбиновое время
360 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2009-2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!