Анализ крови на альфа-2-макроглобулин
Альфа-2-макроглобулин – полипептид, регулирующий активность ферментов (протеиназ), включенных в иммунные реакции, процессы гемокоагуляции, фибринолиза, кининогенеза. Его уровень в сыворотке является непрямым маркером фиброза печени. Анализ назначается пациентам с хроническим циррозом, гепатитом, а также с почечной недостаточностью. Результат используется для определения риска фиброзных изменений печени, подбора терапии, оценки тяжести нефротического синдрома. Кровь берется из вены, исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. Показатели нормы зависят от возраста и пола, для женщин составляют 1,32-3,01 г/л, для мужчин – 1,19-2,54 г/л. Тест выполняется в течение 1 дня.
Альфа-2-макроглобулин – полипептид, регулирующий активность ферментов (протеиназ), включенных в иммунные реакции, процессы гемокоагуляции, фибринолиза, кининогенеза. Его уровень в сыворотке является непрямым маркером фиброза печени. Анализ назначается пациентам с хроническим циррозом, гепатитом, а также с почечной недостаточностью. Результат используется для определения риска фиброзных изменений печени, подбора терапии, оценки тяжести нефротического синдрома. Кровь берется из вены, исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. Показатели нормы зависят от возраста и пола, для женщин составляют 1,32-3,01 г/л, для мужчин – 1,19-2,54 г/л. Тест выполняется в течение 1 дня.
Альфа-2-макроглобулин является самым большим белком плазмы, не относящимся к иммуноглобулинам. В основном синтезируется гепатоцитами, в небольших количествах производится макрофагами, фибробластами, клетками надпочечников. Метаболизируется в печени, выводится через желудочно-кишечный тракт. Из-за высокой молекулярной массы через почечный фильтр не проходит. В организме выполняет функции блокатора протеаз, участвует в процессах гемокоагуляции, транспорта белков и ионов, влияет на протекание воспалительных реакций, снижает иммунологическую реактивность организма.
Показания
Альфа-2-макроглобулин увеличивается при разрастании соединительной ткани печени, в лабораторно-клинической практике рассматривается как непрямой маркер фиброза. Другое назначение анализа – диагностика нефротического синдрома. А2М имеет крупные размеры и не фильтруется почками. Снижение объема плазмы и выведение низкомолекулярных белков приводит к компенсаторному усилению его синтеза. Исследование показано в следующих случаях:
- Хронические болезни печени. Анализ выполняется как часть комплексного лабораторного обследования пациентам с аутоиммунным, хроническим вирусным гепатитом, циррозами различного происхождения. Результат позволяет выявить фиброз, оценить его степень, скорректировать план лечения. Тест особенно ценен для больных, имеющих противопоказания к проведению биопсии печени.
- Заболевания почек. Исследование назначается лицам с установленным диагнозом, а также при первичном обнаружении белка и крови в моче неясной этиологии. Итоговые данные используются для диагностики нефротического синдрома, определения его тяжести.
Подготовка к анализу
Материалом для исследования является кровь из вены. Сдавать ее предпочтительно утром, до завтрака. Рекомендации по подготовке к процедуре:
- Выдержать перерыв в приеме пищи 8-14 часов. Минимальный период голода – 4-6 часов. Пить воду можно без ограничений.
- Накануне воздержаться от интенсивных физических и умственных нагрузок, употребления алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.
- За 7-10 дней отменить прием лекарств, предварительно согласовав эту меру с лечащим врачом.
- Сеансы физиотерапии, инструментальные обследования выполнять после сдачи биоматериала.
- За час до процедуры не курить, отменить утреннюю пробежку, зарядку и другие виды привычных нагрузок. За полчаса исключить ортостатическое напряжение (в положении стоя). Кровь сдавать в положении сидя.
Взятие крови выполняется методом пункции локтевой вены. Перед анализом из крови выделяют сыворотку. Уровень макроглобулина определяют с помощью иммунотурбидиметрии. Сроки подготовки результата составляют 1 день.
Нормальные значения
Альфа-2-макроглобулин у женщин репродуктивного возраста выше, чем у мужчин. В детском и старческом возрасте показатели теста выше средних. Для пациентов мужского пола референсные значения составляют (г/л):
- С 6 месяцев до 5 лет – 2,3-6,41.
- 6-15 лет – 1,6-6,5.
- 16-30 лет – 1,04-4,07.
- После 30 лет – 1,19-2,54.
Производство данного белка зависит от уровня эстрогенов, поэтому женские показатели начинают превышать мужские с юношеского возраста. Референсные значения (г/л):
- С 6 месяцев до 5 лет – 2,2-5,8.
- 6-15 лет – 1,7-5,7.
- 16-30 лет – 1,27-4,48.
- После 30 лет – 1,32-3,01.
В индивидуальном порядке показатели нормы определяются более точно с учетом возраста. Физиологическое повышение происходит после физических нагрузок, во время беременности.
Повышение показателя
Альфа-2-макроглобулин наиболее активно синтезируется при фиброзном изменении тканей печени, но повышение его уровня определяется при усиленном выведении низкомолекулярных белков с мочой, на фоне развития некоторых опухолей. Среди причин увеличения показателя анализа выделяют:
- Хронические заболевания печени. Итоговое значение превышает норму при фиброзе на фоне цирроза, вирусного, алкогольного, токсического, лекарственного и аутоиммунного гепатита, врожденного дефицита антитрипсина, хронической печеночной недостаточности, портальной гипертензии, болезни Вильсона-Коновалова.
- Нефротический синдром. Повышение уровня макроглобулина определяется при хронической почечной недостаточности, хроническом и остром гломерулонефрите.
- Сахарный диабет. Уровень белка увеличивается с течением заболевания, его накопление связано с метаболическими нарушениями.
- Аденома простаты. А2М производится тканями предстательной железы, их доброкачественная гиперплазия приводит к усилению секреции белка.
- Гормональная терапия. Синтез макроглобулина стимулируется приемом препаратов эстрогена, оральных контрацептивов.
Снижение показателя
Снижение значений теста – результат быстрого связывания и выведения альфа-2-макроглобулина. Причинами являются:
- Острый панкреатит. Наблюдается повышенная протеолитическая активность, А2М образует комплексы с протеиназами, количество свободных молекул сокращается.
- ДВС-синдром. Потеря макробелка усиливается в стадии гипокоагуляции, связана с активацией фибринолиза (растворения сгустков).
- Злокачественные опухоли. Уровень макроглобулина снижается при множественной миеломе, раке предстательной железы. Карцинома простаты сопровождается выработкой простатического специфического антигена, схожего по свойствам с протеазами. А2М образует с ним комплексы, которые активно выводятся через ЖКТ.
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность. Почечные клубочки неспособны фильтровать кровь, развивается неселективная протеинурия – выведение низко- и высокомолекулярных белков.
- Прием лекарств. Временное снижение показателя определяется на фоне лечения декстраном, стрептокиназой.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на альфа-2-макроглобулин в крови применяется для диагностики фиброза печени, нефротического синдрома. Исследование позволяет избежать необоснованного проведения инструментальных обследований, связанных с риском осложнений и имеющих противопоказания. Для получения достоверных результатов необходимо снизить вероятность влияния физиологического фактора – физической нагрузки. При отклонении итогового значения от нормы стоит обратиться к врачу – терапевту, гепатологу, нефрологу.
- 614
|
|
Анализ крови на альфа-1-антитрипсин
Анализ крови на альфа-1- кислый гликопротеин
Анализ крови на альфа-2-макроглобулин
Анализ крови на антистрептолизин-О (АСЛ-О)
Анализ крови на миоглобин
Анализ крови на прокальцитонин
Анализ крови на С-реактивный белок (СРБ)
Анализ крови на тропонины
Анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP)
Анализ крови на эозинофильный катионный белок
Анализ крови на сиаловые кислоты
|
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
|
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
|
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
ул. Полярная, д. 32 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру на Крутицком Валу
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2
|
ул. Крутицкий Вал, д. 26, стр. 2 | ||||
|
|||||
|
Олимп Клиник Марс на 1-й улице Ямского Поля
1-я ул. Ямского Поля, д. 15
|
1-я ул. Ямского Поля, д. 15 | ||||
|
|||||
|
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
|
ул. Живописная, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Хеликс на бульваре Дмитрия Донского
б-р Дмитрия Донского, д. 2, корп. 1
|
б-р Дмитрия Донского, д. 2, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Клиника Доктора Назимовой на проспекте Вернадского
пр-т Вернадского, д. 127
|
пр-т Вернадского, д. 127 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Тверской-Ямской
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
|
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 | ||||
|
|||||
|
Международный Онкологический Центр на Дурова
ул. Дурова, д. 26, стр. 4
|
ул. Дурова, д. 26, стр. 4 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
|
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а | ||||
|
|||||
|
МультиМед Митино
Пятницкое шоссе, д. 15
|
Пятницкое шоссе, д. 15 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
|
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Консилиум Клиник на Дербеневской набережной
Дербеневская наб., д. 11А
|
Дербеневская наб., д. 11А | ||||
|
|||||
|
Центр Почему Болит на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 104
|
Варшавское шоссе, д. 104 | ||||
|
|||||
|
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 | ||||
|
|||||
|
Хеликс на Производственной
ул. Производственная, д. 12, корп. 2
|
ул. Производственная, д. 12, корп. 2 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1
|
Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Major Clinic на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5
|
ул. Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5 | ||||
|
|||||
|
Major Clinic на Международной
ул. Международная, д. 19
|
ул. Международная, д. 19 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Черёмушках
ул. Гарибальди, д. 36
|
ул. Гарибальди, д. 36 | ||||
|
|||||
