Анализ крови на альфа-2-макроглобулин

Альфа-2-макроглобулин – полипептид, регулирующий активность ферментов (протеиназ), включенных в иммунные реакции, процессы гемокоагуляции, фибринолиза, кининогенеза. Его уровень в сыворотке является непрямым маркером фиброза печени. Анализ назначается пациентам с хроническим циррозом, гепатитом, а также с почечной недостаточностью. Результат используется для определения риска фиброзных изменений печени, подбора терапии, оценки тяжести нефротического синдрома. Кровь берется из вены, исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. Показатели нормы зависят от возраста и пола, для женщин составляют 1,32-3,01 г/л, для мужчин – 1,19-2,54 г/л. Тест выполняется в течение 1 дня.

Альфа-2-макроглобулин – полипептид, регулирующий активность ферментов (протеиназ), включенных в иммунные реакции, процессы гемокоагуляции, фибринолиза, кининогенеза. Его уровень в сыворотке является непрямым маркером фиброза печени. Анализ назначается пациентам с хроническим циррозом, гепатитом, а также с почечной недостаточностью. Результат используется для определения риска фиброзных изменений печени, подбора терапии, оценки тяжести нефротического синдрома. Кровь берется из вены, исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. Показатели нормы зависят от возраста и пола, для женщин составляют 1,32-3,01 г/л, для мужчин – 1,19-2,54 г/л. Тест выполняется в течение 1 дня.
Альфа-2-макроглобулин является самым большим белком плазмы, не относящимся к иммуноглобулинам. В основном синтезируется гепатоцитами, в небольших количествах производится макрофагами, фибробластами, клетками надпочечников. Метаболизируется в печени, выводится через желудочно-кишечный тракт. Из-за высокой молекулярной массы через почечный фильтр не проходит. В организме выполняет функции блокатора протеаз, участвует в процессах гемокоагуляции, транспорта белков и ионов, влияет на протекание воспалительных реакций, снижает иммунологическую реактивность организма.
Показания
Альфа-2-макроглобулин увеличивается при разрастании соединительной ткани печени, в лабораторно-клинической практике рассматривается как непрямой маркер фиброза. Другое назначение анализа – диагностика нефротического синдрома. А2М имеет крупные размеры и не фильтруется почками. Снижение объема плазмы и выведение низкомолекулярных белков приводит к компенсаторному усилению его синтеза. Исследование показано в следующих случаях:
- Хронические болезни печени. Анализ выполняется как часть комплексного лабораторного обследования пациентам с аутоиммунным, хроническим вирусным гепатитом, циррозами различного происхождения. Результат позволяет выявить фиброз, оценить его степень, скорректировать план лечения. Тест особенно ценен для больных, имеющих противопоказания к проведению биопсии печени.
- Заболевания почек. Исследование назначается лицам с установленным диагнозом, а также при первичном обнаружении белка и крови в моче неясной этиологии. Итоговые данные используются для диагностики нефротического синдрома, определения его тяжести.
Подготовка к анализу
Материалом для исследования является кровь из вены. Сдавать ее предпочтительно утром, до завтрака. Рекомендации по подготовке к процедуре:
- Выдержать перерыв в приеме пищи 8-14 часов. Минимальный период голода – 4-6 часов. Пить воду можно без ограничений.
- Накануне воздержаться от интенсивных физических и умственных нагрузок, употребления алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.
- За 7-10 дней отменить прием лекарств, предварительно согласовав эту меру с лечащим врачом.
- Сеансы физиотерапии, инструментальные обследования выполнять после сдачи биоматериала.
- За час до процедуры не курить, отменить утреннюю пробежку, зарядку и другие виды привычных нагрузок. За полчаса исключить ортостатическое напряжение (в положении стоя). Кровь сдавать в положении сидя.
Взятие крови выполняется методом пункции локтевой вены. Перед анализом из крови выделяют сыворотку. Уровень макроглобулина определяют с помощью иммунотурбидиметрии. Сроки подготовки результата составляют 1 день.
Нормальные значения
Альфа-2-макроглобулин у женщин репродуктивного возраста выше, чем у мужчин. В детском и старческом возрасте показатели теста выше средних. Для пациентов мужского пола референсные значения составляют (г/л):
- С 6 месяцев до 5 лет – 2,3-6,41.
- 6-15 лет – 1,6-6,5.
- 16-30 лет – 1,04-4,07.
- После 30 лет – 1,19-2,54.
Производство данного белка зависит от уровня эстрогенов, поэтому женские показатели начинают превышать мужские с юношеского возраста. Референсные значения (г/л):
- С 6 месяцев до 5 лет – 2,2-5,8.
- 6-15 лет – 1,7-5,7.
- 16-30 лет – 1,27-4,48.
- После 30 лет – 1,32-3,01.
В индивидуальном порядке показатели нормы определяются более точно с учетом возраста. Физиологическое повышение происходит после физических нагрузок, во время беременности.
Повышение показателя
Альфа-2-макроглобулин наиболее активно синтезируется при фиброзном изменении тканей печени, но повышение его уровня определяется при усиленном выведении низкомолекулярных белков с мочой, на фоне развития некоторых опухолей. Среди причин увеличения показателя анализа выделяют:
- Хронические заболевания печени. Итоговое значение превышает норму при фиброзе на фоне цирроза, вирусного, алкогольного, токсического, лекарственного и аутоиммунного гепатита, врожденного дефицита антитрипсина, хронической печеночной недостаточности, портальной гипертензии, болезни Вильсона-Коновалова.
- Нефротический синдром. Повышение уровня макроглобулина определяется при хронической почечной недостаточности, хроническом и остром гломерулонефрите.
- Сахарный диабет. Уровень белка увеличивается с течением заболевания, его накопление связано с метаболическими нарушениями.
- Аденома простаты. А2М производится тканями предстательной железы, их доброкачественная гиперплазия приводит к усилению секреции белка.
- Гормональная терапия. Синтез макроглобулина стимулируется приемом препаратов эстрогена, оральных контрацептивов.
Снижение показателя
Снижение значений теста – результат быстрого связывания и выведения альфа-2-макроглобулина. Причинами являются:
- Острый панкреатит. Наблюдается повышенная протеолитическая активность, А2М образует комплексы с протеиназами, количество свободных молекул сокращается.
- ДВС-синдром. Потеря макробелка усиливается в стадии гипокоагуляции, связана с активацией фибринолиза (растворения сгустков).
- Злокачественные опухоли. Уровень макроглобулина снижается при множественной миеломе, раке предстательной железы. Карцинома простаты сопровождается выработкой простатического специфического антигена, схожего по свойствам с протеазами. А2М образует с ним комплексы, которые активно выводятся через ЖКТ.
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность. Почечные клубочки неспособны фильтровать кровь, развивается неселективная протеинурия – выведение низко- и высокомолекулярных белков.
- Прием лекарств. Временное снижение показателя определяется на фоне лечения декстраном, стрептокиназой.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на альфа-2-макроглобулин в крови применяется для диагностики фиброза печени, нефротического синдрома. Исследование позволяет избежать необоснованного проведения инструментальных обследований, связанных с риском осложнений и имеющих противопоказания. Для получения достоверных результатов необходимо снизить вероятность влияния физиологического фактора – физической нагрузки. При отклонении итогового значения от нормы стоит обратиться к врачу – терапевту, гепатологу, нефрологу.
- 734
|
Анализ крови на альфа-1-антитрипсин
Анализ крови на альфа-1- кислый гликопротеин
Анализ крови на альфа-2-макроглобулин
Анализ крови на антистрептолизин-О (АСЛ-О)
Анализ крови на миоглобин
Анализ крови на прокальцитонин
Анализ крови на С-реактивный белок (СРБ)
Анализ крови на тропонины
Анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP)
Анализ крови на эозинофильный катионный белок
Анализ крови на сиаловые кислоты
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
Медок Сити
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5
|
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||
|
|||||
ЦКБ №2 ОАО РЖД на Будайской
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
Центр неврологии и МРТ на Люблинской
ул. Люблинская, д. 42Д
|
ул. Люблинская, д. 42Д | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
СкринДоктор на Павла Андреева
ул. Павла Андреева, д. 4А
|
ул. Павла Андреева, д. 4А | ||||
|
|||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||
|
|||||
Медок Кожухово
ул. Святоозерская, д. 4
|
ул. Святоозерская, д. 4 | ||||
|
|||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||
|
|||||
МедСемья на Брусилова
ул. Брусилова, д. 21
|
ул. Брусилова, д. 21 | ||||
|
|||||
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
|
ул. Живописная, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||
|
|||||
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
Медок Коммунарка
ул. Ясная, д. 1
|
ул. Ясная, д. 1 | ||||
|
|||||
Медок Северный на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 165Е, корп. 6
|
Дмитровское шоссе, д. 165Е, корп. 6 | ||||
|
|||||
Медок Марфино на Большой Марфинской
ул. Большая Марфинская, д. 4, корп. 3
|
ул. Большая Марфинская, д. 4, корп. 3 | ||||
|
|||||
Медок Солнцево
ул. Летчика Грицевца, д. 5
|
ул. Летчика Грицевца, д. 5 | ||||
|
|||||