Анализ крови на прокальцитонин

Прокальцитонин (РСТ, ПКТ) – пептид, из которого образуется гормон кальцитонин. РСТ производится тканями щитовидной железы, при бактериальных заболеваниях – клетками легких, печени, почек, надпочечников. Анализ назначается для диагностики и дифференциации бактериальных инфекций, контроля их лечения, раннего выявления послеоперационных осложнений, решения вопроса о применении иммуноглобулинов. Биоматериалом исследования является сыворотка крови из вены. Уровень белка определяется иммунохемилюминесцентным методом. Референсные значения составляют 0-0,15 нг/мл. Сроки выполнения теста – до 3 дней.

Прокальцитонин (РСТ, ПКТ) – пептид, из которого образуется гормон кальцитонин. РСТ производится тканями щитовидной железы, при бактериальных заболеваниях – клетками легких, печени, почек, надпочечников. Анализ назначается для диагностики и дифференциации бактериальных инфекций, контроля их лечения, раннего выявления послеоперационных осложнений, решения вопроса о применении иммуноглобулинов. Биоматериалом исследования является сыворотка крови из вены. Уровень белка определяется иммунохемилюминесцентным методом. Референсные значения составляют 0-0,15 нг/мл. Сроки выполнения теста – до 3 дней.
Прокальцитонин по структуре является гликопротеином, состоящим из 116 аминокислот. Вырабатывается клетками щитовидной железы, там же преобразуется в кальцитонин. В кровоток попадает незначительное количество прогормона, что связано с естественным обновлением тканей. Воспаление бактериального происхождения сопровождается синтезом белка другими органами – легкими, поджелудочной железой, печенью, почками, надпочечниками. При этом дальнейшего превращения в гормон не происходит, уровень ПКТ в кровотоке резко возрастает. Исследование крови является чувствительным специфическим методом выявления воспалительного процесса, сепсиса.
Показания
Сывороточная концентрация прокальцитонина отражает активность бактериального процесса: локальное поражение провоцирует незначительное увеличение количества белка, тяжелые инфекции и сепсис сопровождаются выраженным повышением итогового значения теста. Показания к исследованию:
- Риск инфекционных осложнений. Анализ назначается пациентам хирургических отделений, неотложной, интенсивной терапии, перенесшим трансплантацию, подключенным к искусственным системам жизнеобеспечения, имеющим полиорганную недостаточность, острые заболевания неясного происхождения. Результат используется для раннего выявления инфекционного осложнения.
- Симптомы воспаления. Тест выполняется при наличии неспецифических симптомов: повышенной температуры, слабости, тошноты, головной боли, общего недомогания. Результат позволяет дифференцировать бактериальную инфекцию, сепсис от заболеваний неинфекционного происхождения (острого панкреатита, респираторного синдрома), вирусных инфекционных болезней (менингита, гепатита) и аутоиммунных патологий.
- Бактериальная инфекция, сепсис. Пациентам с установленным диагнозом, подтвержденным инфекционным осложнением анализ показан для мониторинга состояния, контроля эффективности применяемой терапии, составления прогноза заболевания.
- Иммунодефицитные состояния. Тест является частью комплексного обследования, проводимого с целью выявления объективных показаний к заместительной иммунотерапии препаратами иммуноглобулина.
Подготовка к анализу
Материал для исследования – венозная кровь. Ее забор предпочтительно проводить утром, в экстренных ситуациях время выполнения процедуры можно изменить. Подготовка к плановому анализу включает:
- Исключение из рациона алкоголя за 24 часа.
- Период воздержания от пищи: детям до года – 40 минут, с 1 года до 5 лет – 3 часа, после 5 лет – 8-12 часов. Разрешено пить негазированную воду без добавок.
- Утром до процедуры не проводить инструментальных обследований, сеансов физиотерапии.
- Воздержаться от курения, физического и эмоционального напряжения за полчаса до сдачи биоматериала.
Кровь берется методом пункции вены, чаще всего – локтевой. Пробирка с биоматериалом центрифугируется, из отделившейся плазмы выводятся факторы свертывания. Сыворотка подвергается иммунохемилюминесцентному анализу, основанному на иммунологической реакции, выделении исследуемого вещества светящимися метками. Проведение процедуры и подготовка итоговых значений занимает до 3 суток.
Нормальные значения
Международные стандарты не определяют норму сывороточного ПКТ. Референсные значения зависят от условий исследования, могут различаться у разных лабораторий. Средние показатели составляют:
- 12-36 часов после рождения – 0-10 нг/мл.
- 2-5 дней – 0-1 нг/мл.
- После 5 дней – 0-0,15 нг/мл.
Повышение показателя
Прокальцитонин в сыворотке увеличивается при воспалительных процессах, коррелирует с их тяжестью. Существует две группы причин повышения концентрации белка:
- Инфекционные. Уровень ПКТ повышается до 0,5-2 нг/мл при умеренной воспалительной реакции, локальных бактериальных поражениях (ангина, синуситы, фарингит). Результат выше 2 нг/мл определяется при системных инфекциях, связан с высоким риском тяжелого сепсиса, септического шока. Прокальцитонин в концентрации более 10 нг/мл подтверждает заражение крови, острую системную воспалительную реакцию, выявляется при полиорганной недостаточности с высокой вероятностью летального исхода.
- Неинфекционные. Среди причин этой группы – первые дни после операции, травмы, ожога, терапии иммуносупрессорами, длительный тяжелый кардиогенный шок, выраженные нарушения микроциркуляции, мелкоклеточный рак легкого, медуллярная карцинома щитовидной железы. Чаще всего значение теста повышается до 2-3 нг/мл.
Снижение показателя
Снижение показателя теста значимо при мониторинге состояния пациентов с бактериальными поражениями, сепсисом. Уменьшение концентрации ПКТ указывает на эффективность применения антибиотиков, является благоприятным прогностическим признаком.
Лечение отклонений от нормы
Прокальцитонин – маркер воспаления, чувствительный и высокоспецифичный в отношении тяжелых бактериальных инфекций. Точность и быстрота выполнения теста делают его пригодным для использования в экстренных ситуациях, в отделениях интенсивной терапии. Своевременное назначение исследования позволяет избежать серьёзных осложнений, способных привести к летальному исходу. Результат необходимо в кратчайшие сроки обсудить с лечащим врачом – терапевтом, педиатром, инфекционистом, хирургом.
- 1058
|
Анализ крови на альфа-1-антитрипсин
Анализ крови на альфа-1- кислый гликопротеин
Анализ крови на альфа-2-макроглобулин
Анализ крови на антистрептолизин-О (АСЛ-О)
Анализ крови на миоглобин
Анализ крови на прокальцитонин
Анализ крови на С-реактивный белок (СРБ)
Анализ крови на тропонины
Анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP)
Анализ крови на эозинофильный катионный белок
Анализ крови на сиаловые кислоты
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
Медок Сити
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5
|
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5 | ||||
|
|||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||
|
|||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||
|
|||||
ЦКБ №2 ОАО РЖД на Будайской
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
Центр неврологии и МРТ на Люблинской
ул. Люблинская, д. 42Д
|
ул. Люблинская, д. 42Д | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
|
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1 | ||||
|
|||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||
|
|||||
Медок Кожухово
ул. Святоозерская, д. 4
|
ул. Святоозерская, д. 4 | ||||
|
|||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||
|
|||||
МедСемья на Брусилова
ул. Брусилова, д. 21
|
ул. Брусилова, д. 21 | ||||
|
|||||
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
|
ул. Живописная, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||
|
|||||
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
Медок Коммунарка
ул. Ясная, д. 1
|
ул. Ясная, д. 1 | ||||
|
|||||
МЦ Медпрайм на Шаболовке
ул. Шаболовка, д. 10, корп. 1
|
ул. Шаболовка, д. 10, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медок Марфино на Большой Марфинской
ул. Большая Марфинская, д. 4, корп. 3
|
ул. Большая Марфинская, д. 4, корп. 3 | ||||
|
|||||
Медок Солнцево
ул. Летчика Грицевца, д. 5
|
ул. Летчика Грицевца, д. 5 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
Медок Бутово
ул. Скобелевская, д. 5, корп. 1
|
ул. Скобелевская, д. 5, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медок Митино
ул. Митинская, д. 48
|
ул. Митинская, д. 48 | ||||
|
|||||