Москва
Церулоплазмин

– сывороточный белок, содержащий медь и принимающий участие в ее метаболизме, а также обменных процессах железа. Относится к альфа-2-глобулинам. Исследование концентрации церулоплазмина в сыворотке распространено в ревматологии и гематологии, проводится вместе с анализом на определение меди в крови и моче. Полученные значения позволяют диагностировать болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Менкеса и другие состояния, сопровождающиеся понижением уровня церулоплазмина. Для исследования необходима сыворотка венозной крови. Концентрация данного белка определяется методом иммунотурбидиметрии. В норме полученные значения находятся в диапазоне от 200 до 600 мг/л. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Церулоплазмин – белок острой фазы воспаления, содержащий медь и участвующий в процессах ее метаболизма. В основном синтезируется паренхимой печени, частично – лимфоцитами и макрофагами. В церулоплазмине содержится до 95% общего объема сывороточной меди. Этот микроэлемент важен для процессов кроветворения, регенерации, формирования иммунной защиты. Церулоплазмин участвует в реакциях окисления и восстановления. Он регулирует состояние ионов железа, окисляя (Fe2+) до (Fe3+). Благодаря этому железо становится способным соединяться с трансферрином без появления токсичных продуктов и поступать к тканям. Церулоплазмин поддерживает равновесие между накоплением, хранением и использованием железа.

Церулоплазмин выполняет еще несколько функций: нейтрализует свободные радикалы, активирует процессы окисления липопротеидов низкой плотности. Последний факт позволяет рассматривать церулоплазмин как маркер риска появления заболеваний сердца и сосудов. Несмотря на то, что белок является медьсодержащим, его участие в транспорте этого микроэлемента незначительно. Поэтому судить о метаболизме меди по результатам анализа можно только при ее выраженном дефиците.

Для определения уровня церулоплазмина используется сыворотка крови из вены. Наиболее распространенные методы исследования – иммунотурбидиметрия и спектрометрический анализ (метод Равина). Результаты анализа находят применение в гематологии, ревматологии, гепатологии, педиатрии.

Показания и противопоказания

Основное показание для проведения анализа на церулоплазмин – подозрение на болезнь Вильсона-Коновалова, при которой снижается производство данного белка, а медь начинает накапливаться в печени и других органах. К признакам этого заболевания относятся печеночная недостаточность и цирроз печени, проявляющиеся повышением показателей печеночных проб, желтушностью кожи и склер; неврологическая симптоматика – нарушение моторики и походки, тремор, судороги; анемия и плохая свертываемость крови; кольца Кайзера-Флейшера – зеленовато-бурый пигмент на периферии роговицы.

Анализ на церулоплазмин показан при анемии неясной этиологии, сопровождающейся снижением уровня сывороточного железа и при этом не поддающейся лечению железосодержащими лекарствами, при печеночной патологии с отрицательными маркерами на вирусный гепатит, при неврологической симптоматике неустановленного происхождения, при остеопатии и длительном парентеральном питании. В рамках скрининга исследование проводится пациентам, чьи прямые родственники имеют диагноз болезни Вильсона-Коновалова. В педиатрической практике анализ крови на церулоплазмин назначается мальчикам при подозрении на болезнь Менкеса – наследственную патологию с нарушением транспорта и всасываемости меди в кишечнике. Нехватка этого микроэлемента проявляется нейродегенеративными симптомами, судорогами, прогрессирующей спастичностью, низким артериальным давлением, нестабильной температурой тела, психическим и физическим отставанием в развитии, поражением костей, наличием тонких, хрупких и курчавых волос.

Анализ на церулоплазмин может оказаться неинформативным в случаях легкого и умеренного дефицита меди. Кроме этого, как и все белки острой фазы воспаления, он повышается при инфекционных, аутоиммунных и других воспалительных заболеваниях, что может замаскировать его реальное снижение. Проведение процедуры забора крови, а, следовательно, и самого исследования, невозможно при психомоторном возбуждении пациента, наличии у него выраженной гипотонии, анемии и нарушения свертываемости крови. Анализ на церулоплазмин является одним из немногих тестов для диагностики особенностей метаболизма меди, болезни Вильсона-Коновалова и болезни Менкеса.

Подготовка к анализу и забор материала

Биоматериал для определения количества церулоплазмина – венозная кровь. Ее забор рекомендуется проводить в утренние часы, натощак. Последний прием пищи – ужин накануне. В любое время разрешено пить чистую воду. За 30 минут до процедуры нужно воздержаться от курения, интенсивной физической активности, переживаний. Обо всех принимаемых лекарствах необходимо предупредить врача, назначающего анализ. На результаты могут повлиять противосудорожные средства, эстрогены, метадон, тамоксифен, аспарагиназа и оральные контрацептивы.

Кровь для анализа берется из локтевой вены, хранится и транспортируется в стерильных плотно закрытых пробирках. Перед исследованием ее центрифугируют и вводят препараты для удаления факторов свертывания. В полученной сыворотке определяют содержание церулоплазмина. В настоящее время в клинико-лабораторной практике используются два способа: метод Равина и иммунотурбидиметрия. В первом варианте p-фенилендиамин окисляется церулоплазмином и соединяется с диметилпарафенилендиамином. В результате образуется комплекс, по интенсивности окраски которого рассчитывается ферментативная активность церулоплазмина. Иммунотурбидиметрический метод основан на специфическом взаимодействии поликлональных антител к церулоплазмину и антигена. Концентрация исследуемого белка рассчитывается с учетом мутности раствора, появляющейся в результате образования комплексов антиген-антитело. Подготовка результатов в обоих случаях занимает 1 рабочий день.

Нормальные значения

Референсные значения анализа крови на церулоплазмин зависят от метода исследования, а также от применяемого набора реагентов и типа анализатора. При использовании метода Равина у взрослых людей в норме показатели находятся в диапазоне от 180 до 450 мг/л, у детей с 1 года до 18 лет – 200-570 мг/л. При применении иммунотурбидиметрического анализа референсные значения для взрослых – 20-60 мг/дл, для детей – 24-145 мг/дл. Для точного определения коридора нормы полученные при исследовании показатели необходимо сравнить с указанными в графе «референсные значения» в бланке результатов, так как у разных лабораторий они могут отличаться. При беременности происходит постепенное увеличение количества церулоплазмина, к концу срока он в 2-3 раза превышает норму. У новорожденных и детей до года определяются низкие значения этого белка, по этой причине анализ не используется для выявления болезни Вильсона-Коновалова в раннем возрасте. Стабильное незначительное повышение уровня церулоплазмина определяется у курящих пациентов.

Повышение уровня в крови

Причиной повышения уровня церулоплазмина в крови могут стать острые воспалительные процессы: инфекции, опухоли, аутоиммунные заболевания, патологии сердца и сосудов, повреждение тканей при травмах, ожогах и хирургических вмешательствах. Показатели растут с 4 по 20 сутки, но если развивается поражение печени, то могут оставаться в пределах нормы. Среди злокачественных новообразований наибольшее увеличение концентрации белка определяется при лейкозах. Причинами повышения уровня церулоплазмина могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, эпилепсия, цирроз и гепатит на ранних стадиях, гиперфункция щитовидной железы и яичников.

Снижение уровня в крови

Причиной снижения уровня церулоплазмина в крови является болезнь Вильсона-Коновалова, при которой в печени нет фермента, обеспечивающего связь меди с этим белком. Более редкой наследственной патологией является болезнь Менкеса – медь не всасывается из кишечника, в результате синтез церулоплазмина становится невозможным. Также причиной снижения уровня церулоплазмина в крови может быть его врожденный дефицит (ацерулоплазминемия) или вторичный дефицит, развившийся из-за приверженности к экстремальному рациону, длительного внутривенного введения питательных веществ, нефротического синдрома, экссудативной энтеропатии, синдрома мальабсорбции и нарушений функций печени.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на церулоплазмин имеет большое диагностическое значение при выявлении заболеваний, связанных с нарушением обмена меди, в том числе болезни Вильсона-Коновалова. Результаты исследования находят широкое применение в гематологии, ревматологии, инфекционистике и педиатрии. При отклонении показателей от нормы необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение метаболизма меди. Чтобы получить достоверные результаты и минимизировать риск физиологических колебаний показателей, необходимо отказаться от курения, использовать лекарственные препараты строго по назначению врача, а перед исследованием по необходимости приостановить их прием.

Цены от 240р. до 3630р.
370 адресов, 373 цены, средняя цена 702р.
373 цены, ср. 702р., 370 адресов
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
отлично
Б/Х крови: Церулоплазмин
650 р.
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
ул. Академика Анохина, д. 9
отлично
Церулоплазмин
825 р.
МЦ Диона в Молоково
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
с. Молоково (Московская область), Ново-Молоковский б-р, д. 8
отлично
Церулоплазмин
630 р.
Андреевские больницы в Королёве
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
г. Королёв (Московская область), ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
хорошо
Церулоплазмин
650 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
отлично
Церулоплазмин
635 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Церулоплазмин
675 р.
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар, д. 40
Филевский бульвар, д. 40
отлично
Церулоплазмин
800 р.
Лаборатория ИНВИТРО в 1-м Кожуховском проезде
1-й Кожуховский проезд, д. 9
1-й Кожуховский проезд, д. 9
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО в 3-м Крутицком переулке
3-й Крутицкий пер., д. 11
3-й Крутицкий пер., д. 11
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Дзержинском
г. Дзержинский (Московская область), ул. Ленина, д. 2А
г. Дзержинский (Московская область), ул. Ленина, д. 2А
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Котельниках
г. Котельники (Московская область), 2-й Покровский пр-д, д. 14, корп. 2
г. Котельники (Московская область), 2-й Покровский пр-д, д. 14, корп. 2
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Товарищеском переулке
Товарищеский пер., д. 7, корп. 1
Товарищеский пер., д. 7, корп. 1
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО в Шипиловском проезде
Шипиловский проезд, д. 39, стр. 1
Шипиловский проезд, д. 39, стр. 1
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Бибиревской
ул. Бибиревская, д. 19
ул. Бибиревская, д. 19
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Борисовских Прудах
ул. Борисовские Пруды, д. 10, корп. 6
ул. Борисовские Пруды, д. 10, корп. 6
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Верхней Красносельской
ул. Верхняя Красносельская, д. 34
ул. Верхняя Красносельская, д. 34
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Генерала Белова
ул. Генерала Белова, д. 51, корп. 1
ул. Генерала Белова, д. 51, корп. 1
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на З. и А. Космодемьянских
ул. Зои и Александра Космодемьянских, д. 4, корп. 1
ул. Зои и Александра Космодемьянских, д. 4, корп. 1
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Ключевой
ул. Ключевая, д. 18
ул. Ключевая, д. 18
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Конюшковской
ул. Конюшковская, д. 30
ул. Конюшковская, д. 30
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Ленинградском проспекте 74
Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 6
Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 6
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Люблинской
ул. Люблинская, д. 163 корп. 1
ул. Люблинская, д. 163 корп. 1
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Нагатинской
ул. Нагатинская, д. 1, стр. 1
ул. Нагатинская, д. 1, стр. 1
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Нагорной
ул. Нагорная, д. 27, корп. 1
ул. Нагорная, д. 27, корп. 1
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Народного Ополчения
ул. Народного Ополчения, д. 42, корп. 1
ул. Народного Ополчения, д. 42, корп. 1
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Наташи Ковшовой
ул. Наташи Ковшовой, д. 27
ул. Наташи Ковшовой, д. 27
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Нахимовском проспекте
Нахимовский пр-т, д. 11, корп. 1
Нахимовский пр-т, д. 11, корп. 1
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Новочеркасском бульваре
Новочеркасский бульвар, д. 55
Новочеркасский бульвар, д. 55
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Планерной
ул. Планерная, д. 7, корп. 4
ул. Планерная, д. 7, корп. 4
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Ратной
ул. Ратная, д. 8, корп. 2
ул. Ратная, д. 8, корп. 2
хорошо
Церулоплазмин
635 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.