Гаптоглобин
Гаптоглобин – сывороточный белок, который связывает свободный гемоглобин и предотвращает его выведение из организма. Анализ крови на концентрацию гаптоглобина востребован в гематологии, инфекционистике, ревматологии, онкологии и неонатологии. Проводится вместе с исследованиями гемоглобина и эритроцитов, в том числе их незрелых форм. Чаще всего применяется для выявления острых фаз инфекций, воспалений, аутоиммунных и онкологических заболеваний, диагностики гемолитических анемий, оценки степени тяжести внутрисосудистого гемолиза. Результаты исследования также помогают отслеживать состояние пациентов при переливаниях крови и после установки искусственных клапанов сердца. Для анализа используется сыворотка крови из вены. Исследование выполняется иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения – 0,3–2 г/л. Подготовка результатов занимает не более 1 дня.
Гаптоглобин – сывороточный белок, который связывает свободный гемоглобин и предотвращает его выведение из организма. Анализ крови на концентрацию гаптоглобина востребован в гематологии, инфекционистике, ревматологии, онкологии и неонатологии. Проводится вместе с исследованиями гемоглобина и эритроцитов, в том числе их незрелых форм. Чаще всего применяется для выявления острых фаз инфекций, воспалений, аутоиммунных и онкологических заболеваний, диагностики гемолитических анемий, оценки степени тяжести внутрисосудистого гемолиза. Результаты исследования также помогают отслеживать состояние пациентов при переливаниях крови и после установки искусственных клапанов сердца. Для анализа используется сыворотка крови из вены. Исследование выполняется иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения – 0,3–2 г/л. Подготовка результатов занимает не более 1 дня.
Гаптоглобин – белок, связывающий свободные молекулы гемоглобина (не в эритроцитах), тем самым предупреждая их выведение из организма и поражение почек. Является частью наиболее древней системы иммунной защиты, белком острой фазы воспаления. В норме значительная часть эритроцитов перерабатывается печенью и селезенкой. При внутрисосудистом разрушении этих элементов в крови появляются свободные молекулы гемоглобина. Они соединяются с гаптоглобином, а затем перерабатываются ретикулоэндотелиальными клетками в селезенке и кровотоке. Таким образом, железо остается в организме и включается в состав новых эритроцитов.
Гаптоглобин производится по большей части в печени, некоторое его количество секретируется жировой тканью и легкими. Цитокины, образующиеся при остром воспалительном процессе, стимулируют выработку этого белка. При гемолизе – разрушении эритроцитов с выделением гемоглобина в кровь – происходит снижение количества гаптоглобина в плазме. Нормальным считается разрушение и удаление из крови около 1% эритроцитов. Если их количество увеличивается вдвое, гаптоглобин полностью исчезает (при условии, что нет острых воспалительных процессов, и не принимаются кортикостероиды). При хроническом снижении уровня этого белка в крови эритроциты проходят через почечный фильтр, железо накапливается в почечных канальцах и вызывает нарушение в работе почек. Часть микроэлемента при этом выходит с мочой, другая – включается в молекулы ферритина и гемосидерина. Уровень гаптоглобина в крови является маркером внутрисосудистого разрушения эритроцитов (гемолиза).
Биоматериал для анализа – венозная кровь, из которой выделяют сыворотку. Исследование проводится методом иммунотурбидиметрии или нефелометрии. Ввиду того что этот белок отражает особенности гемолиза и интенсивность воспалительных процессов, анализ на определение его концентрации в крови широко применяется в различных областях клинической медицины: в гематологии, инфекционистике, ревматологии, онкологии, гепатологии, кардиологии и педиатрии.
Показания
Анализ на гаптоглобин в крови необходим для диагностики внутрисосудистого гемолиза и определения его тяжести. Исследование показано при симптомах, характерных для гемолитической анемии: слабости, снижении работоспособности, приступах лихорадки с ознобом, болях в правом подреберье, желтушности кожи и склер, потемнении мочи. Врач может назначить данный тест, если в общем анализе крови выявлено снижение гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов, обнаружены незрелые формы эритроцитов. Также анализ на гаптоглобин выполняется в случаях, когда существует риск развития внутрисосудистого гемолиза после переливаний крови, гемодиализа, установки искусственных клапанов сердца, отравления свинцом, красителями, сульфаниламидами и змеиными ядами. Еще одной группой показаний для проведения исследования являются острофазные реакции при инфекциях, воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, опухолях и ожогах. Кроме того, уровень гаптоглобина учитывается в комплексной диагностике заболеваний печени.
Анализ крови на гаптоглобин не может быть единственным тестом, отражающим наличие острого воспаления, поскольку иногда повышение значений показателя уравновешивается развивающейся в это же время гемолитической анемией. Для получения достоверной информации результаты исследования необходимо интерпретировать в комплексе с данными на C-реактивный белок, церулоплазмин, ферритин и другие. Проведение исследования, а точнее, забора крови, противопоказано при заболеваниях, сопровождающихся психомоторным возбуждением, а также при выраженной гипотонии, анемии и нарушении свертываемости крови. Важным преимуществом анализа на гаптоглобин в крови является его высокая чувствительность в отношении процессов внутрисосудистого гемолиза, что делает более точной диагностику гемолитической анемии.
Подготовка к анализу и забор материала
Для исследования гаптоглобина используется венозная кровь. Сдавать ее рекомендуется с утра, в большинстве лабораторий процедура забора проводится до 11 часов. Специальной подготовки не требуется. Последний прием пищи должен быть совершен накануне вечером, то есть за 8-12 часов до процедуры. В течение последних 30-40 минут необходимо воздерживаться от курения, физической нагрузки и переживаний. На результат анализа может повлиять прием таких препаратов, как дапсон, сульфасалазин, метилдопа и тамоксифен, а также эстрогенов, андрогенов и оральных контрацептивов. Поэтому за неделю до исследования их нужно отменить или обсудить этот вопрос с врачом.
Кровь берется из локтевой вены методом пункции. Хранится и транспортируется в стерильных герметичных пробирках. В лаборатории из нее выделяют сыворотку. Определение количества гаптоглобина часто производится иммунотурбидиметрическим методом. В его основе – специфическое взаимодействие антител к белку и антигена. После образования комплекса раствор становится мутным, выраженность этой характеристики (мутности) прямо пропорциональна уровню гаптоглобина в образце. Готовность результатов анализа не превышает 1 рабочего дня.
Нормальные значения
У детей первых 6 месяцев жизни уровень гаптоглобина очень низок, часть исследователей сходятся во мнении, что нормальным можно считать даже полное отсутствие этого белка, верхняя граница достигает 300 мг/дл у мальчиков и 235 мг/дл у девочек. В возрасте от полугода до 12 лет референсные значения для мальчиков – 3-270 мг/дл, для девочек – 11-220 мг/дл. У подростков и взрослых людей до 60 лет нормальный уровень гаптоглобина одинаков: у представителей мужского пола – 14-258 мг/дл, женского – 35-250 мг/дл. После 60 лет эти показатели несколько повышаются (в среднем на 10-15 мг/дл). Естественное снижение концентрации гаптоглобина происходит во время беременности и интенсивных занятий спортом, при которых разрушаются эритроциты.
Повышение уровня
Причиной повышения уровня гаптоглобина в крови часто становятся инфекции, показатели начинают расти за 48 часов до появления первых симптомов и достигают наиболее высоких значений на 10 сутки. Исключением является вирусный гепатит, потому что при развитии заболевания происходит разрушение клеток печени, синтезирующих белок. Второй распространенной причиной повышения уровня гаптоглобина в крови становятся массивные повреждения тканей в результате травм, хирургических вмешательств, некрозов, ожогов, онкологических новообразований, а также коллагенозов. При инфаркте миокарда, несмотря на образование некроза, гаптоглобин растет только на первых стадиях, а затем падает из-за массивного разрушения эритроцитов. Стойкое снижение концентрации этого белка определяется у пациентов с сахарным диабетом, алиментарной дистрофией и обструкцией желчевыводящих протоков.
Снижение уровня
Основной причиной снижения уровня гаптоглобина в крови является гемолитическая анемия. Она развивается из-за генетических дефектов в мембранах эритроцитов, аутоиммунного поражения эритроцитов, переливания крови несовместимой группы, установки искусственных клапанов сердца, а также из-за воздействия ядов, химических веществ и лекарственных препаратов. Уменьшение концентрации гаптоглобина происходит при длительных прогрессирующих заболеваниях печени (нарушается синтез белка), при протеинурии (белок в больших количествах выводится с мочой) и при синдроме мальабсорбции (белки не всасываются из кишечника). Причиной снижения уровня гаптоглобина в крови могут стать инфекции, при которых происходит внутрисосудистое разрушение эритроцитов: малярия, боррелиоз, газовая гангрена. Уменьшают количество данного белка эстрогены, индометацин и хлорпромазин. Генетический дефицит гаптоглобина встречается редко, характеризуется нарушением синтеза белка в печени.
Лечение отклонений от нормы
Анализ крови на гаптоглобин считается высокочувствительным и специфическим тестом в отношении гемолиза – внутрисосудистого разрушения эритроцитов. Поэтому этот тест имеет большое диагностическое значение при выявлении и дифференциации гемолитической анемии. Кроме этого, гаптоглобин является белком острой фазы воспаления, что расширяет сферу применения результатов исследования: они оказываются востребованными не только в гематологии, но и в инфекционистике, ревматологии, онкологии и кардиологии. Чтобы нормализовать показатели анализа, необходимо устранить причину их повышения или снижения. Назначением лечения чаще всего занимается гематолог. Незначительные физиологические отклонения результатов от нормы корректируются при помощи полноценного питания и подбора физической нагрузки соответственно уровню подготовки.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
Сывороточное железо
Ферритин
Трансферрин
Гаптоглобин
Церулоплазмин
ОЖСС крови
ЛЖСС крови
|
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
записаться ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 откроется в 09:00 |
 отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
|
записаться ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
ул. Полярная, д. 32 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
|
записаться ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
|
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
записаться ул. Авиамоторная, д. 41Б круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
|
записаться ул. Черняховского, д. 8 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
|
записаться ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
|
записаться ул. Митинская, д. 28, корп. 3 круглосуточно |
 хорошо |
|||
|
|||||
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
|
Орловский пер., д. 7 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
записаться Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
записаться Ленинградское шоссе, д. 116 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
записаться ул. Полтавская, д. 2 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
записаться ул. Академика Анохина, д. 9 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Озерковской набережной
Озерковская наб., д. 4
|
записаться Озерковская наб., д. 4 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
записаться ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 откроется в 08:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
записаться ул. Герасима Курина, д. 16 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
|
записаться ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
|
записаться ул. Усачева, д. 33, стр. 3 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Логон-Клиника на ул. Александра Солженицына
ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1
|
записаться ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
записаться ул. 2-я Ямская, д. 9 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
Альфа Клиника на Филевском бульваре
Филевский бульвар, д. 40
|
записаться Филевский бульвар, д. 40 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
HBP Clinic на Зоологической
ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2
|
записаться ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Бауманской
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12
|
записаться ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
ул. Давыдковская, д. 6
|
записаться ул. Давыдковская, д. 6 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66/1
|
записаться Ленинский пр-т, д. 66/1 откроется в 10:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МЦ Елены Малышевой в Переведеновском переулке
Переведеновский пер., д. 8
|
записаться Переведеновский пер., д. 8 откроется в 08:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
записаться 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||