Анализ крови на аполипопротеин А1

Аполипопротеин A1 в крови (Апо A1) – биохимический показатель, который характеризует концентрацию белка плазмы крови и участвует в синтезе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Протеин обуславливает устранение холестерола из сосудистых стенок. Анализ содержания аполипопротеина A1 в плазме крови имеет самостоятельное диагностическое значение, но часто применяется вместе с тестом на определение общего холестерола и аполипротеина B. Исследование концентрации аполипопротеина A1 используют для выявления патологий сердечно-сосудистой системы и оценки эффективности проводимой терапии. Для анализа применяют плазму или сыворотку крови. Наиболее распространенным и точным методом исследования считается иммунотурбидиметрия. Средние нормативные показатели взрослых людей – от 1,04 до 2,25 г/л в зависимости от пола и возраста. Сроки исполнения теста не превышают двух суток.

Аполипопротеин A1 является белковой частью липидных комплексов, которые способствуют циркуляции липидов. Главной функцией аполипопротеина A1 считается ускорение реакции образования холестерина (ЛПВП). Благодаря связи с триглицеридами и холестерином происходит перемещение липидов в организме. Аполипопротеин A1 покрывает собой нерастворимое в водной среде ядро из холестерола.

Аполипопротеин A1 синтезируется в кишечнике и печени. Он является основным белком, из которого образуются липопротеины высокой плотности («хороший холестерин») и хиломикроны. ЛПВП переносят холестерол от тканей в печень, после чего он экскретируется из организма в составе желчных кислот или расщепляется в ходе биохимических реакций. Перенос холестерола позволяет предотвратить атеросклеротические изменения сосудистой стенки. Бляшки, которые возникают при высоком уровне холестерола, ограничивают ток крови по сосудам и уменьшают эластичность их стенок, что увеличивает риск возникновения патологий сердца (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь) или нарушений кровообращения в мозге (инсульт).

Исследование на концентрацию аполипопротеина A1 в крови находит широкое применение в кардиологии, так как данный анализ помогает оценить вероятность появления заболеваний сердечно-сосудистой системы, причиной которых часто служат именно атеросклеротические изменения в сосудах.

Показания

Тест на определение уровня аполипопротеина A1 назначают пациентам в случае выявления у них повышенной концентрации общего холестерина или при наличии родственников, имевших серьезные сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте. Также показанием для анализа служит подозрение на наличие генетически обусловленного дефицита аполипопротеина А1. Повторное исследование назначается для мониторинга лечебного процесса в случае, если прошлые результаты анализов показывали повышенный риск появления заболеваний сердца и сосудов. После прохождения курса лечения (медикаментозной терапии и диеты с ограничением животных жиров), важно повторить анализ на аполипопротеин A с целью определения эффективности назначений врача.

Противопоказанием к анализу считается прием перед забором крови определенных лекарственных средств: мочегонных, андрогенов или анаболических стероидов, которые понижают концентрацию аполипопротеина А1. Недостоверные результаты теста будут и у беременных, так как в этот период времени уровень аполипопротеина А1 в крови немного повышается (анализ желательно сдавать не раньше, чем через 2 месяца после родов).

Подготовка к анализу и забор биоматериала

Для исследования используют плазму, выделенную из венозной крови. Перед анализом не рекомендуют употреблять пищу, соки и другие сладкие напитки (последний прием еды должен быть не позднее 19.00 предыдущего дня). Предпочтительно сдавать кровь в утреннее время (с 7.00 до 10.00). Образец плазмы следует хранить в холодильнике не больше 48 часов при температуре 2-8 градусов, замораживать можно только один раз до температуры -20 °C. При необходимости транспортировка биоматериала производится в специальных боксах.

Унифицированным методом исследования концентрации аполипопротеина A1 является иммунотурбидиметрия. Метод основан на регистрации реакции, которая протекает в плазме крови («антиген-антитело»), сопровождающейся образованием соответствующего преципитата. Уровень аполипопротеина A1 зависит от степени помутнения системы в «конечной точке». Срок проведения анализа обычно не превышает двух рабочих дней.

Нормальные значения

Референсные значения аполипопротеина A1:

• у женщин – 1,08-2,25 г/л;
• у мужчин – 1, 04 – 2, 02 г/л.

При несоблюдении правил подготовки к анализу и употреблении в пищу жирных продуктов значения показателя незначительно отклоняются, что является вариантом нормы.

Повышение значений

Причинами повышения аполипопротеина A1 в крови может быть алкогольная интоксикация, генетическая предрасположенность или интенсивная физическая нагрузка (аэробная). Еще одной причиной повышения аполипопротеина A1 в крови пациента является обострение инфекционных заболеваний, так как альфа-липопротеины относятся к белкам острой фазы воспаления. Повышенная концентрация аполипопротеина A1 не имеет серьезного клинического значения.

Снижение значений

Причиной снижения аполипопротеина A1 в крови считаются многие наследственные патологии, сопровождающиеся прогрессирующим снижением уровня холестерола ЛПВП. Обычно у пациентов с подобными нарушениями быстро развивается атеросклероз. К более редким причинам снижения аполипопротеина A1 в крови относят тяжелые болезни печени (рак, цирроз, гепатит), декомпенсированный сахарный диабет, холестаз (застой желчи, вызванный механическими препятствиями в желчных протоках), заболевания почек (нефрит или хроническая почечная недостаточность).

Лечение отклонений от нормы

Исследование на определение концентрации аполипопротеина A1 в плазме часто применяется в медицинской практике, так как способствует установке точного диагноза и определяет правильность лечения заболеваний сердца и сосудов. При получении результата теста важно обратиться к терапевту, семейному врачу или кардиологу для назначения дальнейшей терапии. Большинство специалистов рекомендует провести дополнительные анализы – определить уровень триглицеридов, общего холестерола, аполипопротеина B, ЛПВП.

Для быстрой корректировки физиологических отклонений от нормальных показателей важно нормализовать питание (избегать приема пищи, содержащей животные жиры), наладить питьевой режим, увеличить физическую активность. Для предотвращения подобных отклонений к забору крови нужно правильно подготовиться – за несколько дней до анализа следует отказаться от препаратов, изменяющих концентрацию белка Апо A1 в плазме, избегать приема алкоголя и курения.