Гомоцистеин

Гомоцистеин (2-амино-сульфанилбутановая кислота) – это непротеиногенная заменимая аминокислота, естественный промежуточный метаболит метионина и цистеина. Гомоцистеин назначают совместно с высокочувствительным тестом на СРБ, фибриногеном, липидограммой. Исследование уровня гомоцистеина применяется с целью стратификации риска сердечно-сосудистых болезней и определения причины патологического протекания беременностей. Для анализа на гомоцистеин используется гепаринизированная плазма крови. Определение этого показателя проводится энзиматическим методом. Нормальные значения гомоцистеина колеблются от 4,45 до 16,18 мкмоль/л. Срок исполнения анализа составляет от 30 минут до 2 рабочих дней.

Гомоцистеин (2-амино-сульфанилбутановая кислота) – это непротеиногенная заменимая аминокислота, естественный промежуточный метаболит метионина и цистеина. Гомоцистеин назначают совместно с высокочувствительным тестом на СРБ, фибриногеном, липидограммой. Исследование уровня гомоцистеина применяется с целью стратификации риска сердечно-сосудистых болезней и определения причины патологического протекания беременностей. Для анализа на гомоцистеин используется гепаринизированная плазма крови. Определение этого показателя проводится энзиматическим методом. Нормальные значения гомоцистеина колеблются от 4,45 до 16,18 мкмоль/л. Срок исполнения анализа составляет от 30 минут до 2 рабочих дней.

Гомоцистеин образуется из метионина путём удаления из него конечной С-метильной группы в процессе преобразования протеинов в энергию. Метионин поступает в организм в составе животных продуктов питания – мяса, яиц и творога. 98% гомоцистеина соединено с альбуминами плазмы, около 2% присутствует в ней в свободном виде. Небольшое количество гомоцистеина всегда есть в тканях и кровеносном русле. При повышенном содержании в организме в присутствии энзима цистатионин-бета-синтазы гомоцистеин метаболизируется в цистатионин и удаляется из организма. С участием витаминов группы В и фолатов гомоцистеин может быть вновь превращен в метионин. Избыточная концентрация 2-амино-сульфанилбутановой кислоты, которая не успевает удалиться при изменении метаболизма данного соединения, провоцирует повреждение внутренней выстилки сосудов. Доказано, что гомоцистеин является более важным фактором риска образования атеросклеротических бляшек, чем холестерин.

Исследование гомоцистеина проводится в области кардиологии для оценки вероятности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. В педиатрии анализ назначают с целью диагностики генетического заболевания – гомоцистеинурии. В акушерско-гинекологической практике анализ крови на гомоцистеин производят для выявления первопричины бесплодия у женщин и выкидышей.

Показания

Гомоцистеин назначают при высоком артериальном давлении, часто повторяющихся болях за грудиной. Эти проявления могут свидетельствовать о развитии атеросклероза и тромбозов, ведущим звеном которых служит увеличенная концентрация гомоцистеина. Показаниями для взятия анализа на 2-амино-сульфанилбутановую кислоту является неблагополучный семейный анамнез – инфаркты, инсульты, тромбозы у родственников в возрасте до 45 лет.

Анализ крови на гомоцистеин назначают при уменьшении диуреза, быстром наборе веса, возникновении отёков в третьем триместре беременности. Такие симптомы характерны для преэклампсии и эклампсии вследствие генерализованной микроангиопатии, вызванной гипергомоцистеинемией. В обязательном порядке гомоцистеин определяют у женщин с неблагоприятным акушерским анамнезом, планирующих беременность. Высокое содержание гомоцистеина– один из факторов привычного невынашивания плода по причине невозможности имплантации плодного яйца на ранних сроках беременности или развития хронической фетоплацентарной недостаточности во 2-3 триместрах.

Исследование на гомоцистеин проводится детям младшего дошкольного возраста при заметном отставании в психическом развитии, частых переломах, нарушении остроты зрения, эпилептических приступах. Такие признаки могут говорить о редком наследственном заболевании – гомоцистеинурии. Его причиной является нарушение функционирования генов, отвечающих за обмен гомоцистеина, в том числе за выработку цистатионин-бета-синтазы. Периодическое определение содержания гомоцистеина в крови показано людям в возрасте 65 лет и старше. Ранее выявление гипергомоцистеинемии позволяет снизить риск развития болезни Альцгеймера, старческого слабоумия и остеопороза. Противопоказаний к исследованию крови на гомоцистеин нет.

Подготовка и забор крови

Для того чтобы определение концентрации гомоцистеина было более точным, накануне исследования не следует курить, злоупотреблять кофе и спиртными напитками, нужно воздержаться от «тяжёлой» белковой и жирной пищи. Кровь для анализа на гомоцистеин берут из периферических вен верхней конечности. На плечо накладывают жгут. Пациента просят несколько раз сжать и разжать кисть. Место пункции обрабатывают спиртовым раствором. Иглой прокалывают кровеносный сосуд, подсоединяют специальную сепараторную пробирку с гепарином или активатором свертывания ЭДТА и набирают два-три миллилитра крови. Область прокола на несколько минут прижимают шариком с антисептиком. Образец крови сразу после сбора помещают в лёд и в течение 60 минут центрифугируют. Биоматериал может храниться 48 часов при температурном режиме 2-8 градусов либо несколько месяцев в замороженном состоянии при -20 градусах.

В последние годы лаборатории используют 2 основных способа исследования концентрации гомоцистеина – иммунохемилюминесцентный анализ на микрочастицах и энзиматический метод. Последний способ всё чаще находит своё применение в лабораториях как более быстрый и менее трудозатратный метод. Для определения гомоцистеина используется биологический материал без мутности и гемолиза. Принцип метода основан на цепочке ферментативных реакций. Связанный гомоцистеин плазмы восстанавливается до свободного. Последний реагирует с серином, в результате чего образуется L-цистатионин. L-цистатионин, в свою очередь, расщепляется до гомоцистеина, пирувата и аммиака. Реакция катализируется цистатионин-b-лиазой. Затем пируват под воздействием лактатдегидрогеназы превращается в лактат и NAD+. Коферментом в этой реакции является NADH. Концентрация гомоцистеина прямо пропорциональна отношению NADH к NAD+ и вычисляется математически. Результаты анализа крови выдаются лично или пересылаются по электронной почте по желанию пациента в течении двух дней.

Нормальные значения

Референсные значения гомоцистеина зависят от половозрастных характеристик. У детей содержание 2-амино-сульфанилбутановой кислоты ниже, чем у взрослых. В дошкольном возрасте вне зависимости от пола нормой считается показатель до 5 мкмоль/л. В школьном возрасте нормальные значения увеличиваются до 6-7 мкмоль/л, причём у юношей показатель несколько выше, чем у девушек. У взрослых женщин диапазон составляет 4,45-13,55 мкмоль/л, у мужчин от 5,45-16,18 мкмоль/л. Более высокое содержание гомоцистеина у представителей сильного пола связывают с более выраженной мускулатурой.

У женщин уровень гомоцистеина на ранних сроках беременности уменьшается, а в конце увеличивается. Допустимым нормальным пределом является колебание в 0,5 мкмоль/л как в большую, так и в меньшую сторону. Через неделю после родов концентрация гомоцистеина приходит к нормальным значениям. В постменопаузе содержание 2-амино-сульфанилбутановой кислоты повышается за счёт уменьшения синтеза эстрогенов в организме. Избыточное употребление белковых продуктов ведёт к росту гомоцистеина на 15-20%. При этом полное отсутствие в рационе питания мясных продуктов, например, у вегетарианцев, тоже становится причиной повышения уровня гомоцистеина по причине развивающегося дефицита витаминов группы В.

При интерпретации результатов исследования необходимо помнить о том, что некоторые противоконвульсионные и цитостатические лекарства ведут к росту гомоцистеина. Действие этих веществ обусловлено прямой или опосредованной блокировкой ферментов, принимающих участие в обмене гомоцистеина. По той же причине показатель аминокислоты увеличивается у людей злоупотребляющих алкогольными напитками и кофеином, курящих и употребляющих наркотики.

Диагностическое значение

Гомоцистеин считается независимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение 2-амино-сульфанилбутановой кислоты на 5 мкмоль/л увеличивает риск заболеваемости и летальных исходов в 1,5-2 раза. Своевременное начатое лечение гипергомоцистеинемии уменьшает количество нежелательных последствий. В клинической практике гипергомоцистеинемию подразделяют на умеренную (от 15 до 29 мкмоль/л), среднюю (от 30 до 99 мкмоль/л) и тяжёлую (свыше 100 мкмоль/л). Клинические исследования уходящего десятилетия показали, что у людей старше 45 лет с сопутствующей патологией почек и сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, гипотиреозом и некоторыми другими состояниями содержание гомоцистеина в диапазоне от 10 до 12 мкмоль/л следует интерпретировать как умеренную гипергомоцистеинемию.

Чаще всего увеличение гомоцистеина встречается при нехватке фолиевой кислоты и витамина В12. Особую настороженность проявляют в отношении пациентов с заболеваниями пищеварительной системы: с оперированным желудком, страдающих болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом. Причинами гипергомоцистеинемии в этих случаях служит недостаток витаминов группы В и фолатов. Обнаружить рост уровня аминокислоты можно гораздо раньше, чем будет выявлено снижение концентрации этих витаминов.

Повышение гомоцистеина наблюдается при выраженном псориазе, раке грудной железы и яичников. Доказано высокотоксическое и тератогенное влияние гипергомоцистеинемии на плод. Гомоцистеин, попадая через гистогематический барьер в кровь будущего ребёнка, может вызвать гипотрофию плода, незаращение спинномозгового канала и даже анэнцефалию (отсутствие полушарий головного мозга и большей части свода черепа). Снижение показателя отмечается при рассеянном склерозе.

Лечение отклонений от нормы

При увеличении уровня гомоцистеина в крови следует обратиться к лечащему врачу (кардиологу, неврологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу) для установления причины состояния, вызвавшего его повышение. Если гипергомоцистеинемия связана с гиповитаминозом, в пищу вводят продукты богатые витаминами: шпинат, морскую капусту, бобовые, злаковые, овощи, орехи. При гастроэнтерологических заболеваниях из-за нарушений пищеварения показано внутримышечное введение витаминных препаратов. Необходимо прекратить табакокурение, злоупотребление спиртными напитками и кофе. Рекомендуются пешие прогулки и лёгкие физические упражнения.

читать далее
Цены: от 470р. до 19110р.
357 адресов, 357 цен, средняя цена 1557р.
357 цен, ср. 1557р., 357 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Холестерин общий
Липопротеиды
Аполипопротеин А1
Аполипопротеин В
Гомоцистеин
Липопротеин (а)
Индекс атерогенности
Триглицериды
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 357 центров
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин (кровь-сыворотка)
950 р.
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1490 р.
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32 круглосуточно
отлично
Гомоцистеин
1490 р.
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1490 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а круглосуточно
отлично
Гомоцистеин
1490 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б круглосуточно
отлично
Гомоцистеин
1490 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1490 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1490 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32 круглосуточно
отлично
Гомоцистеин
1490 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 круглосуточно
отлично
Гомоцистеин
1490 р.
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
ул. Митинская, д. 28, корп. 3 круглосуточно
хорошо
Гомоцистеин
1490 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11 круглосуточно
хорошо
Гомоцистеин
1490 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1470 р.
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин (2 р. д.)
1600 р.
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
ул. Академика Анохина, д. 9 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1590 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1380 р.
Кармента во 2-м Кожуховском проезде
2-й Кожуховский пр-д, д. 12, стр. 14
2-й Кожуховский пр-д, д. 12, стр. 14
неплохо
Гомоцистеин
1390 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1380 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1750 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1380 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
ул. Герасима Курина, д. 16 открыто до 20:30
отлично
Гомоцистеин
1691 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1380 р.
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин (в крови)
1740 р.
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
ул. Усачева, д. 33, стр. 3 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин (в крови)
1740 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1380 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1380 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1380 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Гомоцистеин
1000 р.
Логон-Клиника на ул. Александра Солженицына
ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1
ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1430 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69 открыто до 21:00
отлично
Гомоцистеин
1380 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.