Анализ крови на адипонектин

Адипонектин – гормон, вырабатываемый адипоцитами, регулирующий накопление жировой ткани и процессы энергетического обмена. Показаниями к исследованию его концентрации в сыворотке являются избыточная масса тела, наследственная предрасположенность и симптомы сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, опухоли поджелудочной железы. Итоговые данные позволяют оценить риск развития данных заболеваний, контролировать эффективность лечения. Кровь забирается из вены, подвергается иммуноферментному анализу. Нормальные значения теста составляют более 4 мг/мл. Подготовка результата занимает 10-12 суток.

Адипонектин производится и секретируется жировой тканью, во время беременности – плацентой. Основной синтез осуществляется адипоцитами висцеральной области, выделение в кровоток стимулируется инсулином. Гормон регулирует энергетический обмен веществ: поддерживает уровень глюкозы, расщепляет жирные кислоты. Обладает противовоспалительной активностью, препятствует образованию холестериновых бляшек: предупреждает адгезию моноцитов, их скопление на сосудистом эндотелии, тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов. В клинической практике низкий адипонектин в сыворотке является достоверным прогностическим параметром сахарного диабета (СД) 2 типа.

Показания

Адипонектин в крови понижается при развитии ожирения. В этом его отличие от лептина, резистина, TNF-альфа – адипокинов, уровень которых растет. Когда адипонектин секретируется в недостаточном количестве, увеличивается инсулинорезистентность – нечувствительность клеток организма к действию инсулина. Развитие СД 2 типа может быть спровоцировано нарушением регуляции секреции данного гормона. При введении его рекомбинантной формы угнетается производство глюкозы в печени – гормон предупреждает гипергликемию, резистентность к инсулину. Его противовоспалительное действие проявляется подавлением экспрессии цитокинов и молекул, обеспечивающих адгезию (склеивание) макрофагов с сосудистыми стенками. Уровень в крови является показателем вероятности образования тромбов, развития инфаркта миокарда. Показания к проведению анализа:

• Риск сахарного диабета 2 типа. Исследование назначается для определения вероятности развития заболевания. Показано людям с наследственной предрасположенностью, метаболическим синдромом, избыточным весом, артериальной гипертензией, сосудистыми заболеваниями, гестационным СД.
• Риск атеросклероза. Тест выполняется при повышенной концентрации холестерина и липопротеинов низкой плотности, при ожирении, малоподвижном образе жизни, злоупотреблении алкоголем, высоком артериальном давлении, СД. Результат используется для выявления повышенного риска атеросклеротического поражения сосудов, инфаркта миокарда.
• Ожирение. Людям с избыточным весом анализ показан для установления причин заболевания, составления плана лечения.
• Сахарный диабет 2 типа. Тест производится периодически для контроля успешности лечения.

Подготовка к анализу

Биоматериал – венозная кровь. Взятие выполняется с утра, натощак. Перед процедурой рекомендуется придерживаться общих правил подготовки:

1. Выдержать период голода 8-12 часов. Разрешено пить воду без газа и добавок.
2. Проконсультироваться с врачом о влиянии на результат принимаемых лекарств, о необходимости и безопасности их отмены.
3. Интенсивные физические нагрузки, эмоциональные переживания, стресс исключить за сутки до процедуры.
4. Физиотерапевтическое лечение, инструментальную диагностику проводить после сдачи биоматериала.
5. Полчаса перед процедурой не курить, ограничить физическую активность (посидеть, прилечь).

Кровь берется методом пункции локтевой вены. Ее центрифугируют, из отделившейся плазмы удаляют фибриноген. Сыворотка исследуется иммуноферментным методом. Сроки выполнения процедуры – 10-12 дней.

Нормальные значения

Референсные значения теста – от 4 мг/мл. Верхняя граница не установлена, у большинства здоровых людей концентрация гормона составляет от 4 до 12 мг/мл. При интерпретации данных важно учитывать:

• Вероятность СД 2 типа, атеросклероза рассчитывается на основе итогового показателя исследования и наличия факторов риска (отягощенной наследственности, ожирения и т. д.).
• Граница нормы зависит от условий и метода исследования. Референсные значения необходимо уточнить по бланку результата, выданному лабораторией.

Снижение показателя

Адипонектин понижается при нарушении экспрессии гена ADIPOQ, кодирующего гормон. Показатели теста ниже 4 мг/мл являются неблагоприятным прогностическим признаком, выявляют высокую вероятность инсулинозависимого СД, атеросклероза, инфаркта миокарда, рака поджелудочной железы.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на адипонектин используется для оценки вероятности инсулинозависимого сахарного диабета, атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых патологий. Изучается вопрос о внедрении в медицинскую практику данного анализа как метода определения риска развития рака поджелудочной железы. При отклонении результата от нормы необходимо обратиться к эндокринологу или кардиологу.