Анализ на антинейрональные антитела
Антинейрональные антитела – иммуноглобулины, активность которых направлена против белковых антигенов в цитоплазме и мембранах нейронов опухолевой ткани. К этой группе относятся антитела Hu (ANNA-1), Yo-1 (PCA1), CV2, Ма2, Ri (ANNA-2), амфифизин. Анализ востребован в неврологии и онкологии, используется для диагностики паранеопластических неврологических заболеваний, таких как паранеопластический энцефаломиелит, сенсорная нейропатия, прогрессирующая дегенерация мозжечка, паранеопластическая миоклония и атаксия, синдром мышечной скованности. Биоматериал – сыворотка крови из вены. Метод исследования – иммуноблот. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение 8 рабочих дней.
Антинейрональные антитела – иммуноглобулины, активность которых направлена против белковых антигенов в цитоплазме и мембранах нейронов опухолевой ткани. К этой группе относятся антитела Hu (ANNA-1), Yo-1 (PCA1), CV2, Ма2, Ri (ANNA-2), амфифизин. Анализ востребован в неврологии и онкологии, используется для диагностики паранеопластических неврологических заболеваний, таких как паранеопластический энцефаломиелит, сенсорная нейропатия, прогрессирующая дегенерация мозжечка, паранеопластическая миоклония и атаксия, синдром мышечной скованности. Биоматериал – сыворотка крови из вены. Метод исследования – иммуноблот. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение 8 рабочих дней.
Антинейрональные антитела являются противоопухолевым ответом иммунной системы. Они вырабатываются у 0,01% пациентов с онкопатологией, провоцируют паранеопластические неврологические заболевания. Производятся B-лимфоцитами, циркулируют в крови и в спинномозговой жидкости, формируют специфические комплексы с антигенами нейронов, образующих опухоль. В зависимости от типа АТ развивается паранеопластический энцефаломиелит (PE), сенсорная нейропатия (PSN), дегенерация мозжечка (PCD), миоклонийная атаксия (POMA) и синдром мышечной скованности. Анализ обладает высокой специфичностью, но для повышения эффективности обследования дополняется тестами на АТ к глутаматдекарбоксилазе и к скелетным мышцам.
Показания
При паранеопластическом синдроме (ПНС) клинические проявления обусловлены аутоиммунной реакцией организма против нервной ткани, а не онкологическим процессом. В 50% случаев неврологическая симптоматика предшествует онкологической. Определение антинейрональных антител используется для ранней диагностики онкопатологии, дифференциации ПНС с воспалительными неврологическими заболеваниями иного происхождения. К показаниям относятся проявления следующих синдромов:
- Лимбический энцефалит – спутанность сознания, снижение памяти на недавние события, судороги, тревожно-депрессивные проявления, галлюцинации, сонливость, нарушение функций желез внутренней секреции. В результатах исследования спинномозговой жидкости – высокий уровень лимфоцитов, белка.
- Синдром «ригидного человека» – ригидность (тоническое напряжение) мышц, спазмы.
- Паранеопластическая мозжечковая дегенерация (ПМД) – прогрессирующая атаксия, шаткость походки, нарушение произношения, головокружения.
- Опсоклонус-миоклонус – непроизвольные движения глаз, шаткая походка, слюнотечение, раздражительность, диссомния.
- Ретинопатия. Проявляется в двух вариантах. Первый – гиперчувствительность к свету, сниженная острота зрения, нарушенное восприятие цвета, долгая адаптация к темноте. Второй – фотопсии, сужение поля зрения, снижение остроты зрения в сумерках.
- Сенсорная нейропатия – асимметричная парестезия, нарушение чувствительности в кистях и ступнях, выпадение рефлексов.
- Синдром Итона–Ламберта – мышечная слабость, нарушение трофики тканей.
- Нейромиотония – болезненные судороги, ригидность, спазмы и спонтанные передергивания мышц.
Анализ также назначается при более редких ПНС: синдроме жесткого человека, хронических воспалительных демиелинизирующих полиневропатиях, вегетативной невропатии, псевдообструкции кишечника, миастении.
Подготовка к анализу
Биоматериал для анализа – венозная кровь. Процедура забора выполняется утром. Существуют общие правила подготовки:
- Прием пищи. Оптимальный вариант – выдержать 8-10 часов ночного голода. Допускается проводить процедуру спустя 4 часа.
- Алкоголь. Употребление алкогольных напитков запрещено в течение предшествующих 24 часов.
- Лекарства. Прием препаратов разрешен по согласованию с врачом.
- Физические нагрузки. Интенсивные (спортивные тренировки, активный физический труд) отменяются за сутки до теста, умеренные и легкие (ходьба, наклоны) – за 20-30 минут.
- Курение. Запрещено за 30-60 минут до процедуры.
- Эмоциональный стресс. Интенсивные переживания в течение предшествующих суток требуют переноса исследования.
- Физиотерапевтические, инструментальные процедуры. Запрещено проводить в день исследования до сдачи крови.
Забор биоматериала выполняется методом венепункции. Исследованию подвергается сыворотка. Для анализа используется метод иммуноблота. Подготовка результата занимает 8 дней.
Нормальные значения
Результат выражается определенным количеством плюсов. В норме антинейрональные антитела не обнаруживаются (-). Существует ряд замечаний относительно интерпретации результата:
- Физиологические факторы не влияют на результат.
- Отрицательный результат не исключает ПНС.
- Данные анализа необходимо соотносить с показателями других лабораторных исследований, МРТ, электронейромиографии.
Повышение значения
Итоговое значение теста выражается степенью серопозитивности. Концентрация и активность антинейрональных антител определяется количеством плюсов: «+» – низкий уровень, «++» – средний, «+++» – высокий. Тип АТ, выявленных при исследовании, характерен для определенной неврологической симптоматики и вида опухоли:
- Hu (ANNA 1). Повышение уровня иммуноглобулинов выявляется при сенсорной нейропатии, хронической гастроинтестинальной псевдообструкции, мозжечковой дегенерации, лимбическом энцефалите. Синтез запускается при мелкоклеточном раке легкого (МРЛ).
- Yo-1 (PCA1). Проявляется ПМД. Ассоциированные опухоли – карцинома яичника, рак груди.
- CV2. Характерны симптомы хореи, сенсорной нейропатии, ПМД, лимбического энцефалита. Специфические иммуноглобулины производятся при МРЛ, тимоме.
- Ма2. Определяются при лимбическом энцефалите, энцефалите ствола мозга, церебеллярной дегенерации. Ассоциируются с семиномой, раком легкого.
- Ri (ANNA2). Взаимодействие с антигенами проявляется энцефалитом ствола мозга, церебеллярной дегенерацией. АТ вырабатываются при раке груди, МРЛ.
- Амфифизин. Положительный результат теста определяется при синдроме «ригидного» человека, сенсорной полинейропатии. Синтез запускается при раке груди, мелкоклеточном раке легкого.
Лечение отклонений от нормы
Исследование антинейрональных антител – высокоспецифический метод диагностики паранеопластических неврологических синдромов, их дифференциации от других заболеваний нервной системы. Иногда повышенный уровень АТ и определение ПНС выявляет рак на доклинической стадии, что положительно отражается на прогнозе. Результаты анализа необходимо обсудить с врачом – онкологом, неврологом.
Стоимость антинейрональных антител в Москве
- IgG IIF ~ 4 197р.228 цен
- лайн-блот ~ 5 236р.146 цен
- 296
|
IgG IIF
лайн-блот
|
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Трит на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
|
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||||
|
|||||||
ИНВИТРО на Свободном проспекте
Свободный пр-т, д. 37/18
|
Свободный пр-т, д. 37/18 | ||||||
|
|||||||
Инвитро в Сосенском
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2
|
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2 | ||||||
|
|||||||
МегаКлиник Бьюти на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4
|
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4 | ||||||
|
|||||||
ИНВИТРО в Рассказовке
пос. Внуковское, ул. Бориса Пастернака, д. 23
|
пос. Внуковское, ул. Бориса Пастернака, д. 23 | ||||||
|
|||||||
ИНВИТРО на Верхней Масловке
ул. Верхняя Масловка, д. 22
|
ул. Верхняя Масловка, д. 22 | ||||||
|
|||||||
Медок Сити
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5
|
ул. Мантулинская, д. 9, корп. 5 | ||||||
|
|||||||
Клиника Евроонко в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
|
Духовской пер., д. 22Б | ||||||
|
|||||||
Хеликс на бульваре Дмитрия Донского
б-р Дмитрия Донского, д. 2, корп. 1
|
б-р Дмитрия Донского, д. 2, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
|
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Медок Кожухово
ул. Святоозерская, д. 4
|
ул. Святоозерская, д. 4 | ||||||
|
|||||||
Хеликс на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 33, корп. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 33, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
ИНВИТРО на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2
|
Каширское шоссе, д. 68, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Медицинский центр доктора Бегмы на Свободы
ул. Свободы, д. 20
|
ул. Свободы, д. 20 | ||||||
|
|||||||
ВитроКлиник в Волоколамском проезде
Волоколамский пр-д, д. 1А
|
Волоколамский пр-д, д. 1А | ||||||
|
|||||||
ИНВИТРО на Новоясеневском проспекте
пр-т Новоясеневский, д. 9
|
пр-т Новоясеневский, д. 9 | ||||||
|
|||||||
Медок Коммунарка
ул. Ясная, д. 1
|
ул. Ясная, д. 1 | ||||||
|
|||||||
Медок Марфино на Большой Марфинской
ул. Большая Марфинская, д. 4, корп. 3
|
ул. Большая Марфинская, д. 4, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
Медок Солнцево
ул. Летчика Грицевца, д. 5
|
ул. Летчика Грицевца, д. 5 | ||||||
|
|||||||
Международный Онкологический Центр на Дурова
ул. Дурова, д. 26, стр. 4
|
ул. Дурова, д. 26, стр. 4 | ||||||
|
|||||||
КДЦ им. В.М. Бехтерева на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп.4
|
ул. Габричевского, д. 5, корп.4 | ||||||
|
|||||||
Медок Бутово
ул. Скобелевская, д. 5, корп. 1
|
ул. Скобелевская, д. 5, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Медок Крылатское
Осенний б-р, д. 20, корп. 1
|
Осенний б-р, д. 20, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Медок Кузьминки
ул. Окская, д. 1, корп. 1
|
ул. Окская, д. 1, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Медок Митино
ул. Митинская, д. 48
|
ул. Митинская, д. 48 | ||||||
|
|||||||
Аймед на Южнобутовской
ул. Южнобутовская, д. 42
|
ул. Южнобутовская, д. 42 | ||||||
|
|||||||
Хеликс на Цимлянской
ул. Цимлянская, д. 3 корп. 3
|
ул. Цимлянская, д. 3 корп. 3 | ||||||
|
|||||||
МЦ Рассеянного Склероза в Скарятинском переулке
Скарятинский пер., д. 7
|
Скарятинский пер., д. 7 | ||||||
|
|||||||